团体认知护理对皮肌炎患者不良情绪的影响

岳 辉

（江苏徐州医科大学附属医院，江苏 徐州 221000）

团体认知护理对皮肌炎患者不良情绪的影响

岳 辉

（江苏徐州医科大学附属医院，江苏 徐州 221000）

目的 探讨分析团体认知护理对皮肌炎患者不良情绪的影响。方法 选取2015年1月～2016年10月我院收治的皮肌炎患者50例，将其随机分为对照组和观察组，各25例。对照组实行常规治疗与护理。观察组不仅采用常规治疗方法，而且要以团队为单位，给予认知护理干预。结果 两组患者干预12周后，比较两组患者的生活质量及焦虑程度，观察组的情况优于对照组，且状态差别较大。结论 从统计学的角度来解释，这种实验结果证明对于皮肌炎患者，如果能在常规治疗的基础上增加团队认知护理干预，则会增强患者的独立自主意识，且能增加自信心，使患者能够以一种积极向上的心态去生活，这样，良好的心态也会更利于患者的健康。

团体认知护理；皮肌炎患者；不良情绪

皮肌炎（DM）属于自身免疫疾病中的一种，疾病特征主要为肌肉、皮肤发生病变，并发症包括肾、肺、心等多系统的损害。皮肌炎间质性肺炎通常会导致患者呼吸衰竭、呼吸困难、膈肌肋间肌病变等，严重威胁患者的生命安全。所以，应当加强相关健康教育和宣教，对于不同的患者，使用不同的团队认知护理干预办法，对患者缓解负面情绪有很大的益处。本研究于2015年1月～2016年10月对皮肌炎患者采取团体认知护理干预的措施，并与常规治疗护理方法进行对比试验，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年10月我院收治的皮肌炎患者50例，其中男16例，女34例，年龄19～83岁，平均年龄50.76岁。本次研究患者家属及患者均知情，而且得到了医院伦理会的批准和认可。根据随机数字表法将患者平均分为观察组和对照组。两组患者年龄、性别、病程等基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

全部患者均注射免疫抑制剂环磷酰胺0.8～1.2 g/月、0.5～1.0 mg/kg皮质类固醇激素治疗6个月，在这之后每1个月1次，连续进行1年治疗后，就可以对患者进行激素冲击、通气等辅助治疗[1]。对照组实行常规治疗与护理，观察组不仅采用常规治疗方法，而且要以团队为单位，给予认知护理干预。

1.2.1 团体认知护理干预方案

团体认知护理干预人员必须是通过相关考核后才可上岗。将25例患者平均分成5组，一个星期采取2次认知行为干预，时长为40 min，总共干预12次。

1.2.2 健康教育

要对患者及时进行健康知识方面的普及。皮肌炎不是一种发病率较高的疾病，经过相关调查分析，大部分的患者对此类疾病的认知普遍不成熟，而且对治疗的信心也不足。因此，护士要注意按时对患者进行健康教育，通过发放宣传传单和健康小册子来为患者普及相关知识，饮食建议等，并定期安排专家讲座，让患者与专家一对一的交流与沟通。

1.2.3 心理护理

皮肌炎患者和一些容易复发的结缔组织疾病的患者容易发生间质性肺炎，造成心理上的恐慌，影响了患者正常的生活，因此，随着患者病情的不断进展与恶化，使得患者不断丧失基本的生活能力，极易使患者出现悲观和恐惧的不良心理。护理人员应针对患者的心理状态，掌握患者的心理变化，并适时的与患者主动沟通，纾解患者的心理压力。护理人员可通过详细向患者解释该疾病的特点，纠正患者的错误认识，并多就一些治疗成功的患者作为举例。缓解患者由于疾病对患者造成的心理负面情绪，患者普遍存在肌无力、吞咽困难的现象，且属于长期住院，一部分患者甚至无法自理自身生活，因而会对能否痊愈存在质疑，对自身信心不足，患者主观能动性降低，妨碍疗效。因此，护理人员应每天经常与患者进行沟通交流，及时了解患者心理状况及疑难问题，获悉现阶段患者心理状态。根据其心理特征进行针对性支持和干预。使得患者可以对内心想法进行表达，对不利情绪进行释放。在与患者交流时要对成功病例进行介绍，且当患者病情有所好转时要及时通知，使得患者增加克服疾病的信念，保持患者良好心态。

1.2.4 饮食护理

对患者饮食加以指导促使患者多进食高蛋白、高维生素食物，并减少盐分的摄入量，同时应鼓励患者戒烟戒酒，避免进食辛辣刺激性食物，防止刺激皮肤分泌太多油脂和汗液等，不利于病情改善。如患者使用呼吸机进行治疗，则在医生的指导下，暂时停用呼吸机，并通过鼻导管对患者进行喂食.

1.2.5 皮肤护理

由于皮肌炎患者多出现不同程度和不同部位的皮肤受损，因此，及时进行有效的皮肤护理干预显得十分重要。对于出现渗液的皮肤，应使用无菌生理盐水混合适量水凝胶敷料，或涂抹适量治疗软膏，并使得肢体保暖。

1.2.6 出院健康指导

①指导用药：对阶段性、长期性配合治疗的必要性对患者进行强调，叮嘱患者按照标准进行药物的定时定量服用，不可擅自减药或者停药，更不可对药物进行滥用。②皮肤护理：在烈日下尽可能避免被暴晒，对全身皮肤保持长期的干爽与清洁，内衣裤以柔软质地宽松舒适为宜，使得皮肤受到机械损失的可能降到最低。③饮食指导：使得患者对良好习惯进行保持，保证均衡饮食。④预防感染：患者需要保证睡眠充足，杜绝熬夜现象，对锻炼进行加强，对感冒进行预防，避免去人群集中的场合，防止交叉感染的发生。

1.3 效果评定

两组患者干预12周后，使用焦虑自评表格对患者心理状况进行测评，焦虑自评表分数超过50分表明是焦虑情况，当患者分数越大时，则表明患者的焦虑程度越严重。对患者使用生存质量测量表对患者生活质量进行评估，表格总分为100分，当具备较高的分数时，就意味着存在较高的生活质量。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 17.0进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t为检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经团体认知护理干预措施后的12周，观察组生活质量及焦虑程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者生活质量及焦虑程度比较（±s，分）

表1 两组患者生活质量及焦虑程度比较（±s，分）

组别 n 生活质量 焦虑程度观察组 25 97.12±2.14 38.56±3.01对照组 25 86.33±2.18 54.82±3.21 P＜0.05

3 讨 论

皮肌炎由于治疗时间长、疗效缓慢，很容易对手术治疗有着抑郁、恐惧、紧张等消极情绪，影响疗效[2]。本研究显示，观察组12周后焦虑评分及生活质量优于对照组（P＜0.05）。表明观察组经过12周的团体认知护理干预[3-4]，心理状况有着显著改善效果，患者负面情绪降低，经过团体认知护理干预措施，使得患者乐意实现正确自我认知的树立，使得患者可以完成自我管理和规划，对患者负面情绪实施团体认知护理干预，对不良情绪采用合理有效的宣泄方式，是使用团体认知护理干预措施的宗旨和目的[5]。

[1] 唐晓乔.对皮肌炎患者的护理浅析[J].现代护理研究,2016,02(12):9.

[2] 海 丹,曾夏杏,粱玉梅.健康教育在皮肌炎患者中的应用[J].转化医学,2015,19(7):642-643.

[3] 马绮文,欧英慧.团体认知护理对皮肌炎患者负性情绪的影响[J].全科护理,2016,14(1):32-33.

[4] 王庄斐,吴冬冰,廖彩琴.重症皮肌炎患者的护理[J].中国医疗美容,2014,(6)):147.

[5] 王春秀.执行患者安全目标落实患者健康教育[J].护理学杂志,2010,25(7):15-17.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.12.105.02