不同护理干预措施在脑血栓患者中的应用价值

邱欢欢

（连云港第二人民医院神经内科，江苏 连云港 222001）

不同护理干预措施在脑血栓患者中的应用价值

邱欢欢

（连云港第二人民医院神经内科，江苏 连云港 222001）

目的 探索不同护理干预措施在脑血栓患者中的应用价值。方法 选取2015年9月20日～2016年9月20日我院收治的脑血栓患者120例，将其随机分为观察组和对照组，各60例。观察组和对照组分别采用全面性护理和常规护理。结果 观察组肢体功能评分为（95.68±3.45）分、神经功能缺损评分为（3.05±2.84）分，优于对照组肢体功能评分为（78.46±3.05）分、神经功能缺损评分为（11.98±2.46）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 全面性护理在脑血栓患者中效果更为显著。

护理干预措施；脑血栓；价值

脑血栓常见的临床症状为精神错乱、失语、肢体偏瘫等，严重时，可导致患者昏迷，甚至死亡，具有病情迅速、发病急骤、死亡率高等特点，主要是由于颅内动脉血管壁出现生理性病变，从而导致管腔闭塞、狭窄，引起脑部缺血、缺氧等症状，属于临床常见脑部疾病。由于大部分脑血栓患者均为突发性，因此容易出现不同程度的悲观、恐惧、焦虑等心理，从而可导致患者出现抵触心理，影响整体疗效[1]。本文旨在探索不同护理干预措施在脑血栓患者的临床意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年9月20日～2016年9月20日我院收治的脑血栓患者120例，将其随机分为观察组和对照组，各60例。两组患者均签署同意书。排除合并严重脏器功能不全者；排除先天性心功能不全者；排除沟通障碍者；排除依从性较差者。

观察组平均年龄（55.48±4.15）岁，男28例，女32例。

对照组平均年龄（55.23±4.98）岁，男29例，女31例。

两组患者各项资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，除了基础的病情监测外，还需进行用药指导，包括给予患者抗血小板聚集、脑代谢活化剂、活血化瘀剂等药物治疗，必要时可进行饮食调配治疗。

观察组采用全面性护理，主要措施包括以下几点：

（1）心理护理干预：根据患者心理特征、性格，实施不同语言疏导，在与患者和其家属沟通时，需保持态度和蔼、仪表端庄，且尽可能了解患者爱好、兴趣，通过交流患者感兴趣的话题，拉紧彼此的关系，缓解患者父母亲情绪。同时影响患者情绪最要原因为失语和偏瘫，对此护理人员可尽快对患者进行康复指导训练，改善患者偏瘫、失语症状，同时可鼓励患者家属，多陪伴患者，可通过陪患者聊天、下棋、外出行走等活动，促使患者生活更充实，让患者感受到来自家人的关心和照顾，树立战胜疾病的信心，消除心理障碍[2]。

（2）康复护理干预：早期对患者进行肢体功能锻炼。通过定期按摩，能够防止关节痉挛和僵硬，促进血液循环，而重点锻炼部位为髋关节伸展、肘关节、手指关节伸展以及肩关节外旋、外展、屈曲，足外翻，膝关节屈曲。活动顺序应由近关节到远关节，从而预防和减轻偏瘫肢体肌肉痉挛，保持患肢功能位摆放。同时还需加强日常生活能力的锻炼，如技巧性训练、步态训练、手功能训练等，而语言功能锻炼可遵循由易到难、循循渐进的原则，且指导患者进行舌尖运动练习，5次/d，5 min/次，必要时可教患者将发音训练[3]。

（3）饮食干预：嘱咐患者多食用高维生素、高蛋白、易消化的饮食，禁止食用高糖类、高脂肪食物，禁止食用刺激性强物品。

1.3 观察指标

对比两组患者神经功能缺损评分（评分标准为0～45分，若患者神经缺损情况越严重，分数越高）、肢体功能评分（总分为100分，若患者肢体功能恢复越好，分数值越高）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组实施全面性护理干预后，可降低神经功能缺损评分，提高肢体功能评分（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理效果比较（±s，分）

表1 两组患者护理效果比较（±s，分）

组别 n 肢体功能评分 神经功能缺损评分观察组 60 95.68±3.45 3.05±2.84对照组 60 78.46±3.05 11.98±2.46

3 讨 论

脑血栓发病机制与纠正血液高凝状态功能、降低纤维蛋白原、改善纤维蛋白酶活性、抑制血小板聚集有关，属于临床常见疾病。目前常用药物治疗，其能够增强患者血流量，发挥扩血管、供氧、抗血小板聚集等功效，虽然疗效显著，但若未配合一项良好的护理干预，仍可耽误病情的恢复[4]。

全面性护理干预能够在院内构建一个和谐的护患氛围，提高患者对护理人员满意率，改善患者负面情绪，而通过康复指导、饮食干预、心理干预，能够预防并发症的发生，加快患者病情恢复。其中通过心理疏导，能够促使患者方案更加针对化、全面化、个性化，改善患者悲观、焦虑、恐惧心理，促使患者保持乐观、健康心态面对治疗；通过康复指导，能够减轻患者神经功能缺损，促进重组和代偿的产生，提高患者生活活动能力，恢复肢体功能，促进神经功能的恢复；通过饮食干预，能够提高患者抵抗力和免疫力，及时为机体补充能量，确保患者保持良好身体状态面对治疗[5]。

总而言之，对脑血栓患者实施全面性护理，能够加快患者病情恢复速度，提高患者生活质量，改善患者神经功能缺损情况，值得临床推广。

[1] 胡兰芳.急性脑血栓早期康复护理干预对降低脑血栓患者致残率的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(8):138-139.

[2] 闾小慧.护理干预对提高脑血栓患者治疗疗效的效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(16):2450-2451.

[3] 闫芳芝.急性脑血栓早期康复护理干预对降低脑血栓患者致残率的影响[J].中国保健营养,2015,25(6):134,137.

[4] 毛 琦.护理干预在脑血栓护理中的应用与价值分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(27):202-203.

[5] 王建薇.细节护理干预在脑血栓护理中的效果观察[J].中国现代药物应用,2016,10(21):175-176.

本文编辑：张 钰

R473.74

B

ISSN.2096-2479.2017.12.41.02

邱欢欢（1983-），女，江苏省连云港人，本科，主管护师，研究方向：脑血栓患者的护理干预