全程护理对肺结核并咯血患者疗效的影响

邓春花，李菊芳，胡 丽

（蓬安县人民医院，四川 南充 637800）

・论 著・

全程护理对肺结核并咯血患者疗效的影响

邓春花，李菊芳，胡 丽

（蓬安县人民医院，四川 南充 637800）

目的 研究分析全程护理对于肺结核并咯血患者护理效果的影响。方法 选取于我院接受治疗的肺结核并咯血患者28例，并将其随机分为观察组和对照组，其中对照组患者施以常规护理，观察组患者在此基础上，施以全程护理，对比分析两组患者的护理效果。结果 观察组患者经过护理后，其症状发生率较低，优于对照组患者，观察组患者的住院时间、咯血发生的持续时间，较之对照组患者也有明显的降低，其患者的护理满意度也显著高于对照组患者，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 经过对比分析可知，全程护理手段对于肺结核并咯血患者而言，有着非常显著的效果，有效的减轻了患者的术后并发症，缓解了患者的病痛，有益于患者的身心健康，值得全面推广应用。

肺结核；咯血；全程护理；疗效

结核病，是一种慢性传染性疾病，它会导致人体的各个机能器官都发生感染，进而严重损害患者的生命健康安全[1]。肺结核患者初期的症状是不甚明显，因此患者常常会忽略，一旦病情加剧，将会出现发热、疲劳、食欲差、体重下降等症状。肺结核并咯血，是病菌入侵患者血管时，发生的病变，严重者可导致大咯血，引起患者的死亡[2]。目前肺结核的治疗有多种手段，但是优质的护理手段，将会提高患者的治疗效果，促进其早日恢复身体的康复[3]。选取2015年1月～2016年1月，于我院接受肺结核咯血治疗的患者28例，将其随机分为对照组和观察组，分别对其施以不同的护理手段，比较不同护理手段对患者治疗效果的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于我院接受治疗的肺结核咯血患者28例，将其分为对照组（14例）和观察组（14例）,年龄30～50岁，平均年龄（43.2±3.8）。观察组14例患者中，其中男8例，女6例；对照组患者，其中男7例，女7例。选取的28例患者均伴有不同程度的咯血症状，其中10例为重度咯血，平均咯血量在700～950 mL，9例为中小度咯血，平均咯血量在450～750 mL，9例为轻度咯血，平均咯血量在300 mL以下。两组患者经过确诊，均为肺结核并咯血，其性别、年龄、病程等一般资料经过对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

两组患者经过治疗后，其中对照组患者施以常规护理，医护人员需要对患者进行健康教育，告知患者咯血的注意事项。病区的医护人员需要对患者病情进行跟踪护理。

观察组患者在此基础上施以全程护理。观察组患者在入院初始，即有医护人员进行护理，接受治疗后，除了告知患者咯血的注意事项，详细的健康教育、跟踪护理，还伴有自我观察、用药护理、心理护理、饮食护理。

1.2.1 自我观察

患者在入院初始，即有相应的医护人员进行跟踪治疗、护理，其根据患者病灶部位、具体病情，以及患者对于该疾病的了解把握程度，制定出一套合理的护理方法，并对患者进行宣讲。经过一段时间的宣讲教育之后，患者会对肺结核并咯血疾病，有一定程度的了解，并且能够判断一些肺结核并咯血的基本症状。例如：喉咙干痒、喉部存在异物、咳嗽、胸闷、胸部不适等。患者一旦发现自身出现这些症状，需要及时在病床上卧躺，头部偏向一侧，将喉部的血，及时咯出，同时告知医护人员进行处理。

1.2.2 用药护理

患者在住院期间，医护人员需全程跟踪患者的用药，如若出现用药后的不良反应，要与患者及时沟通，保证用药的安全。在护理期间，医护人员要注意观察患者的身体情况，及时使用止血药物，避免患者出现严重的大出血情况。垂体后叶素是肺结核并咯血疾病护理中，较常使用的药物，用药后，患者会出现便意，这是正常的用药反应，同时还需密切观察患者是否出现心悸、头晕等不良反应，避免咯血症状的再度发生。

1.2.3 心理护理

患者在入院后，常会存在情绪低落、焦虑等问题，因此护理人员需要多多与患者进行沟通，结合健康教育，告知患者肺结核并咳血的发病原理、治疗手段、治愈率等情况，缓解患者的心理压力，使其能够以稳定的心态接受医护人员的治疗与护理，促使其早日康复。

1.2.4 饮食护理

根据患者的身体健康状况，医护人员需要制定一套适合该患者康复的饮食护理方案。患者在接受相应的治疗之后，身体抵抗力较弱，需要补充大量高热量、高蛋白、高纤维的食物，这些食物可为患者提供热量，补充人体缺乏的物质，促进身体机能的修复。同时，患者应大量食用肉、奶、水果等食物，减轻血管的渗透性，促进营养物质的高效吸收。忌辛辣、过热的食物，避免咯血发生。

1.3 观察指标

观察两组患者护理后症状的发生情况，以及住院时间、咯血发生率、持续时间、护理满意率。

1.4 统计学方法

将所得数据经SPSS 19.0统计学软件实施相应分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察两组患者护理后症状的发生情况

观察组和对照组经过对比，有显著差异，观察组患者护理后症状的发生率较低，优于对照组，（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理后症状的发生情况

2.2 观察两组患者住院时间、咯血发生率、持续时间、护理满意率

观察组患者的住院时间少于对照组，咳血时间较短、护理满意率优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。其咳血发生率两组比较无显著差异。见表2。

表2 两组患者住院时间、咯血发生率、持续时间、护理满意率

3 讨 论

近年来，社会经济在飞速发展，但伴随而来的环境问题不容忽视，环境污染、工业污染的加剧，使得人们的免疫力逐年下降，身体机能水平降低，容易罹患各类疾病[4]。肺结核即是其中一种，严重损害着患者的身体健康，降低了患者的生活质量。肺结核，在临床初期，并无显著的病症，但是一旦病情加剧，会出现发热、咳嗽、胸部疼痛、食欲不振、体重下降等症状。其症状类型主要分为全身症状和局部症状[5]。其中全身症状为：发热、出汗、疲倦等，局部症状主要是喉部有痰、异物、咳嗽，并伴有不同程度的咯血，胸部产生针刺样的疼痛，更为严重者出现呼吸困难等病症[6]。患者在患病期间，身心都遭受着巨大的折磨，因此在肺结核并咯血患者入院接受治疗之后，相关的医护人员人员需要对其加强护理，对其施以全程护理手段，促使其早日康复[7]。

全程护理是肺结核并咯血患者护理中，一种有效的护理手段，它主要从患者初入院就进行跟踪护理，除常规护理手段使用的方法以外，还对其使用了自我观察、用药护理、心理护理、饮食护理。以期使用全面的方法对患者身体加强护理。本次研究选取于我院接受治疗的患者28例，作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，其中对照组使用常规的护理方法，观察组在此基础之上，使用全程护理方法。两组患者经过护理对比可知，观察组患者经过护理之后，症状的发生率较低，同时其住院时间较短，发生咯血后，其持续时间也较低，均优于对照组患者，因此患者对全程护理手段较为满意，其护理满意度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

全程护理，是一种极为有效的护理手段，对于肺结核并咯血患者的康复有着重要的意义，肺结核并咯血患者在经过治疗后，容易产生一定的并发症，这些并发症如若不及时护理，将会导致患者病情的加剧，及至死亡。医护人员通过对患者进行全程护理，可以准确把握患者的身体状况，及时调整治疗护理方法，避免患者一系列的并发症，保证患者的用药安全，值得广泛推广应用。

[1] 吴英力.全程护理对肺结核并咯血患者疗效的影响[J].中国农村卫生,2015,9(02):53-54.

[2] 陶 娟.全程护理对肺结核并咯血患者疗效的作用探讨[J].中国实用医药,2016,12(04):218-219.

[3] 李润范. 分析全程护理对肺结核并咯血患者疗效的影响[J].世界最新医学信息文摘,2015,2(93):128+130.

[4] 黄光学.全程护理对肺结核并咯血患者效果的影响探析[J].现代养生,2016,2(04):224.

[5] 孟令香.分析护理干预对肺结核并咯血临床治疗效果的影响[J].中国实用医药,2011,35(02):208-209.

[6] 刘艳冬.对肺结核合并咯血患者实施全程护理的应用效果分析[J].深圳中西医结合杂志,2014,9(11):144-145.

[7] 罗金华,程 琪,马 威.全程护理对肺结核并咯血病人的疗效研究[J].现代医学,2014,15(04):423-426.

本文编辑：苏日力嘎

Effect of whole course nursing on patients with pulmonary tuberculosis complicated with hemoptysis

DENG Chun-hua,LI Ju-fang,HU Li
(Pengan people's Hospital,Sichuan Nanchong 637800,China)

Objective To study the analysis of the whole, and the effects of nursing for patients with pulmonary tuberculosis and hemoptysis. Method Selection in our hospital for treatment of patients with pulmonary tuberculosis and hemoptysis 28 cases, and randomly divided into observation group and control group, the control group patients with routine nursing care, observation group of patients based on this, with the whole nursing, comparison and analysis the nursing effect of two groups of patients. Results The observation group of patients after nursing, lower incidence of symptoms, better than the control group patients, observation group of patients with the duration of hospitalization time, haemoptysis, patients are signifcantly lower than control group, the patients satisfaction with nursing care was also significantly higher than control group patients, compare the significant differences between groups, P ＜ 0.05, with statistical signifcance. Conclusion Through the comparative analysis shows that the whole nursing measures for patients with pulmonary tuberculosis and hemoptysis, has a very signifcant effect, effectively reduce the postoperative complications of patients, reduce the pain of patients, is benefcial to the patient's physical and mental health, therefore is worth popularization and application in an all-round way.

Tuberculosis; Haemoptysis. The whole nursing; The curative effect

R473.5

A

ISSN.2096-2479.2017.12.1.02