护理风险管理在门诊高危患者就诊中的应用

张 颜，刘建华

（山东省淄博市中心医院，山东 淄博 255020）

护理风险管理在门诊高危患者就诊中的应用

张 颜，刘建华

（山东省淄博市中心医院，山东 淄博 255020）

目的 针对门诊高危患者就诊中护理风险管理的应用效果进行研究和分析。方法 选取2015年5月～2017年3月在我院门诊就诊的170例高危患者，将其随机分为对照组和观察组，各85例。对照组采取常规护理管理，观察组在此基础上采取护理风险管理。比较两组患者风险事件发生率和护理满意度。结果 观察组风险事件发生率为2.35%，对照组风险事件发生率为10.59%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理总满意率为94.12%，高于对照组的82.35%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 实施护理风险管理，能够提高护理质量，有效控制护理风险，在门诊高危患者就诊中应用效果较好。

护理风险管理；高危患者；门诊；满意度

在门诊中常常会出现高危患者，即在就诊的过程中，病情突然恶化，或疾病突然发作，是一种不可预测也无法避免特殊事件。为了正确处理和应对门诊高危患者，避免引起医患纠纷，应加强对门诊就诊患者的护理风险管理，降低门诊就诊过程中突然事件的发生率，将风险控制在一定范围内。本次研究将选取2015年5月～2017年3月到我院门诊就诊的170例高危患者作为研究对象，探究护理风险管理的应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月～2017年3月在我院门诊就诊的170例高危患者，将其随机分为对照组和观察组，各85例。观察组男48例，女37例，年龄16～70岁，平均年龄（48.29±4.98）岁；对照组男46例，女39例，年龄15～70岁，平均年龄（47.31±5.24）岁。

1.2 方法

对照组采取常规护理管理；观察组在此基础上采取护理风险管理，具体包括：（1）加强预检分诊工作。选择经验丰富、专业知识过硬、责任心和分诊能力较强、工作态度认真的护士负责分诊工作。要求预检护士认真询问患者的病情和既往病史，了解患者的症状和状态，对患者的生命体征进行测量，做出初步的评估和判断，对识别的高危患者优先安排就诊。（2）加强巡诊。对高危患者应采取精细化巡视，密切关注患者病情的变化，在发现异常时，应及时通知主治医师。（3）建立完善的护理风险管理制度。要求护理人员了解护理风险和安全知识，并告知患者和家属。（4）对护理人员的护理过程进行监控。对危重患者应结合护理人员的特点进行选择。（5）组成护理风险管理小组和抢救小组。时刻做好应对突然事件的准备[1]。

1.3 评价标准

比较两组患者风险事件发生率，对并患者满意度进行调查和对比，包括非常满意、满意、一般、不满意。总满意率=非常满意率+满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 风险事件发生率

观察组风险事件发生率为2.35%（2例），对照组风险事件发生率为10.59%（9例），差异有统计学意义（x2=4.77，P＜0.05）。

2.2 护理满意度

观察组护理总满意率为94.12%（80例），对照组护理总满意率为82.35%（70例），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理满意度对比[n(%)]

3 讨 论

护理风险管理能够提高护理质量，有效护理风险管理的基础就是风险的识别、评估和控制，护理风险是客观存在的，并不能被消除，门诊就诊中的护理操作、治疗辅助、抢救配合等，都可能产生护理风险。但是，采取恰当的风险管理措施，能够对风险进行有效干预，将护理风险控制在一定的范围内[2]。因此，为降低门诊就诊中的风险事件的发生率，避免发生医患纠纷，应建立完善的护理风险管理制度。

对高危患者进行风险管理，对护理人员也提出了更高的要求。应加强对护理人员的风险意识和知识培训，进行护理风险管理的学习，提高护理人员应对风险实践的能力。在门诊就诊中，高危患者是可以相互转化的，因此，应密切关注患者的状态，以风险事件的预防为主，很多高危患者在表现上更倾向于普通患者，但并不能放松警惕，应加强筛查和监控，确保患者的生命安全[3]。

本次研究中，观察组风险事件发生率为2.35%（2例），对照组风险事件发生率为10.59%（9例），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理总满意率为94.12%，高于对照组的82.35%，差异有统计学意义（P＜0.05）。与以往的护理风险管理研究结果具有一致性。

综上所述，实施护理风险管理，能够提高护理质量，有效控制护理风险，在门诊高危患者就诊中具有较高的应用价值。

[1] 陶宝英,朱紫英.护理风险管理在门诊高危患者就诊中的应用[J].护士进修杂志,2014,(23).

[2] 罗爱娟,廖苏苏,黄 鹂.护理风险管理在门诊高危患者就诊中的应用价值探讨[J].基层医学论坛,2015,(28).

[3] 潘进凤,任俊玲.护理风险管理在门诊高危患者就诊中的应用观察[J].大家健康(学术版),2015,(20).

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.26.175.02