研究糖尿病合并高血压患者的社区护理干预方法

张 频，张书丽

（1.新疆乌鲁木齐头屯河区中心医院中亚南社区卫生服务中心，新疆 乌鲁木齐 830023；2.新疆乌鲁木齐头屯河区中心医院，新疆 乌鲁木齐 830023）

研究糖尿病合并高血压患者的社区护理干预方法

张 频1，张书丽2

（1.新疆乌鲁木齐头屯河区中心医院中亚南社区卫生服务中心，新疆 乌鲁木齐 830023；2.新疆乌鲁木齐头屯河区中心医院，新疆 乌鲁木齐 830023）

目的 探讨糖尿病合并高血压患者的社区护理干预方法。方法 选取本社区2015年3月～2016年3月90例糖尿病合并高血压患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各45例。对照组采用常规护理，观察组采用改进优化后的护理模式。护理结束后对比两组患者血压、血糖控制效果。结果 观察组血糖、血压基本控制在理想水平，控制情况均明显优于对照组，且各种并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＞0.05）。结论 对糖尿病合并高血压患者采用优化改进后的护理模式可帮助患者有效控制血糖、血压值，降低其他并发症发生率，提高患者生活质量，值得临床推广应用。

糖尿病合并高血压；社区护理；优化改进；效果

随着社会飞速发展，人民生活水平不断提高，糖尿病及高血压患者逐年增加，其中糖尿病患者高血压的患病率是非糖尿病患者的2～3倍，糖尿病患者中有50%～60%患有高血压[1]。高血压极大地增加了糖尿病患者出现其他并发症的几率，是糖尿病患者死亡的最大威胁之一。因此，针对已经是糖尿病合并高血压的患者，要对其从心里、饮食、行为、生活等各方面进行护理干预，预防或者延缓病情的发展，减少出现其他并发症发生率，从而提高患者生活质量。本次实验，对观察组采用优化改进后的护理干预模式取得了较为显著的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本社区2015年3月～2016年3月90例糖尿病合并高血压患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各45例。对照组男25例，平均年龄（60.58±3.44）岁，女20例，平均年龄（58.17±3.69）岁；观察组男26例，平均年龄（6 1.4 1±4.0 9）岁，女1 9例，平均年龄（59.40±4.61）岁。经所有患者及家属同意后进行本次实验。对比两组患者基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，包括常规用药指导（降糖、降血压药物）和健康教育。

观察组在常规护理基础上采用改进优化后的护理模式，具体为：①心理干预护理。糖尿病和高血压这两种疾病都是终身疾病，患者一般都会出现焦虑、烦躁等许多负面情绪，可能对生活丧失信心。护理人员要让患者了解这两种疾病的基本情况，让其明白这种疾病是可以治愈的，疏导患者不良情绪，让其保持乐观、积极的心态接受治疗。当患者有较大精神压力时，要及时帮助患者释放，比如向朋友、亲人倾述，与心理医生交谈等，维持患者血压稳定，避免情绪出现较大波动。②饮食指导。饮食治疗对糖尿病患者来说非常重要，尤其是对伴有肥胖或者高血脂的患者来讲，调节合理均衡的饮食能起到很大的辅助作用。患者要多食用粗粮、杂粮、蔬菜等食物，尽量少使用高脂、高糖、高盐的食物。糖尿病合并高血压患者尤其要戒烟、戒酒。这样才能达到治疗效果，是身体保持健康状态。③运动指导。患者要结合自身情况适当进行体育锻炼，促进骨骼肌吸收利用葡萄糖，从而降低血糖含量。患者不能空腹运动，以免出现低血糖情况，最佳运动时间为餐后30 min。患者要根据自身情况适量运动，持之以恒、循序渐进，才能达到效果。④药物指导。患者要遵医嘱按时按量服药，不能私自停药、换药以免出现不良后果。患者及患者家属要了解药品名称、作用、使用方法以及是否有副作用。确保用药及时、有效、安全。

1.3 判定标准

护理干预结束后，对比两组患者血糖、血压控制情况。

1.4 统计学方法

本次研究数据均采用统计学软件SPSS 21.0进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理后，观察组血糖、血压控制有效率明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者血糖、血压控制情况比较[n(%)]

3 讨 论

随着社会飞速进步和发展，患有糖尿病的人群日益增加，而糖尿病患者中有50%～60%患有高血压，由于糖尿病患者长期存在的高血糖现象促使了血液和组织中某些成分糖化，加快了动脉硬化，而动脉硬化则是导致高血压的基础[2]。高血压与糖尿病互相影响，导致病情互相加重，如果没有得到及时的控制，可能出现其他更严重的并发症。因此对患者进行社区护理干预是非常有必要的，对糖尿病高血压患者在社区进行护理干预，一方面能够减少患者治疗费用，另一方面定期入户对患者进行护理干预能调动其治疗积极性，对患者进行心理疏导能够纠正其负面消极情绪，使治疗效果得到提升[3-4]。

本次研究中，观察组采用优化改进后的社区护理干预方法有效地控制了患者血糖值和血压值，提高了患者对疾病的认识和家属的护理水平，降低了患者出现其他心血管疾病或者肾病等并发症发生率，提高了患者的生活质量，值得临床推广应用。

[1] 杨 丽.高血压合并糖尿病临床护理干预疗效分析[J].中国继续医学教育,2016,8(4):226-227.

[2] 张 霞.糖尿病合并高血压的护理干预方法[J].医学信息,2016,29(14):232-233.

[3] 谢亚新.60例高血压合并糖尿病护理干预效果分析[J].糖尿病新世界,2016,19(9):129-130.

[4] 李 敏,李 燕.老年高血压合并糖尿病的社区护理[J].养生保健指南,2016,(20):88.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.26.172.02