预见性护理在手术室麻醉患者中的应用

吕文景

（河北曲阳仁济医院，河北 保定 073100）

预见性护理在手术室麻醉患者中的应用

吕文景

（河北曲阳仁济医院，河北 保定 073100）

目的 探讨预见性护理在手术室患者中的应用效果。方法 选取100例行住院手术的患者，将其根据手术日单、双分为实验组和对照组，各50例，实验组实施预见性护理，对照组接受常规护理。比较两组患者术前的焦虑度、遵医行为、满意度。结果 实验组患者的焦虑度明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），遵医行为、满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 预见性可减轻手术患者的焦虑反应，提高遵医行为，保障手术顺利完成，提高患者满意度。

预见性护理；手术室；护患关系

手术对患者是一种应激，这种应激反应如果过于强烈，会影响手术和麻醉的效果。所谓预见性护理，其目的在于增加患者自理力，让他们可以增加独立生活时间，提升生活质量[1]。本文选我院2011年6月～2014年2月来我院手术患者开展预见性的护理，效果较为明显，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选2011年6月～2014年2月在我院住院手术的患者100例为研究对象，其中男71例，女性29例，年龄35～65岁，平均年龄（40.2±10.6）岁。文化程度：小学16例，初中和高中38例，大专及以上46例。将其根据手术日单、双分为实验组和对照组，各50例。两组患者性别、年龄、文化程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 预见性护理

1.2.1 术前护理

于手术开始一天前巡视，对手术进行介绍，包括手术与麻醉的方法，手术前的准备工作及注意事项。可带患者参观手术环境，让患者有心理准备，并且让患者观察设备与仪器，演示麻醉及手术操作，指导患者在麻醉时要做好手术体位及配合方法，告知手术大概时长、费用等。鼓励患者自己提出疑问，并对患者所提出的问题一一解释，帮助患者可以消除恐惧的心理。

1.2.2 术中护理

待患者进入手术后，护理人员用轻松的语言消除紧张的情绪，建立信任感和安全感，积极配合手术治疗。在上肢静脉建立静脉通道，使用留置针穿刺，对于高龄患者需调制好静脉滴速，避免发生水肿。按照医生要求做好麻醉体位，调制麻醉液体的静滴速度，密切观察患者生命体征的变化，待麻妥后将其摆放成手术体位。摆放方式主要考虑患者舒适度、引发并发症的机率、术野暴露范围、医生操作是否方便以及患者固定牢靠是否对呼吸循环功能造成影响等。

1.2.3 术后护理

在手术后要开展积极的回访工作，对患者的恢复情况进行了解，并且还要根据病情，多多鼓励患者及早下床开展康复工作，同时还要进行卫生的宣传教育。更要针对患者所提出的问题开展交流、改进，以此来提升护理的质量。对并发症的发生要积极预防，执行好病区的管理制度，主动把患者手术病情变化告知医生，多和医生交流、协调，务必做好两两配合。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者焦虑值比较

两组术前焦虑值相比较，差异无统计学意义（P＞0.05），术后观察组焦虑值较访视前明显降低，差异有统计学意义（t=14.0027，11.3864，P＜0.05），而对照组焦虑值较术前增加，见表1。

表1 两组焦虑值比较（±s）

表1 两组焦虑值比较（±s）

注：*与术前比较，P＜0.05

组别 n SAS评分 VAS评分术前30 min 术后30 min 术前30 min 术后30 min观察组 50 43.48±7.05 34.11±8.04* 41.62±5.91 35.05±3.32*对照组 50 44.08±6.73 50.69±7.12 41.74±7.63 48.21±6.66

2.2 两组患者遵医行为比较

观察组遵医好于对照组，差异有统计学意义（x2=15.0274，P＜0.05），见表2。

表2 两组遵医行为比较[n（%）]

2.3 两组患者满意度调查表比较

观察组满意度高于对照组，差异有统计学意义（x2=10.3518，P＜0.05），见表3。

表3 两组患者满意度调查表比较[n（%）]

3 讨 论

手术前，患者的手术应急会随着手术时间的迫近而加剧，患者表现出不同程度的焦虑、害怕，这时候患者的中枢神经系统和交感神经系统兴奋，儿茶酚胺水平升高，血压升高，心率加快。而手术室实施预见性护理，可以降低患者对手术室的恐惧感。同时促使护理人员全面掌握患者信息，为降低手术风险打下了基础，提高了患者的满意度[2]。本研究结果提示通过预见性护理，降低了患者的焦虑，提高了患者的满意度。

综上所述，对择期手术患者进行预见性护理，能缓解手术患者焦虑及抑郁的心理状态，值得临床推广使用。

[1] 蒉晓予.预见性护理与循证护理在手术室麻醉患者中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志, 2012,28(25):46-48.

[2] 李 想,田玉智,顿丽亚,等.预见性护理在人工全膝关节置换术患者中的应用[J].中国医学创新,2012，9(21):45-46.

本文编辑：苏日力嘎

R711.31

B

ISSN.2096-2479.2017.26.153.02