护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的有效性

周 瑾

（江苏省连云港市东方医院妇产科，江苏 连云港 222042）

护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的有效性

周 瑾

（江苏省连云港市东方医院妇产科，江苏 连云港 222042）

目的 分析护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的有效性。方法 选取我院2014年3月～2016年10月收治的子宫肌瘤患者60例为研究对象，将其随机分为对照组与研究组，各30例。对照组实施常规护理，研究组在常规基础上实施护理质量持续改进，比较两组临床护理效果。结果 研究组临床总有效率、生活质量评分改善情况及护理质量评分等皆优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中具有明显效果，值得临床应用推广。

护理质量持续改进；子宫肌瘤；护理效果

子宫肌瘤在临床妇科中属于一种常见病，为良性的女性生殖器肿瘤，在临床治疗中多以手术治疗为主要手段。而护理质量作为现代化医院医疗、服务等质量的衡量指标，通过护理质量的持续改进，能够不断提高医院的医疗及服务质量[1]。因此，大量研究表明[2-3]在子宫肌瘤患者的护理中实施护理质量持续改进，能够增强疗效，提高患者生活质量。为进一步证实上述说法，本院选取60例子宫肌瘤患者进行研究。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年3月～2016年10月收治的子宫肌瘤患者60例为研究对象，将其随机分为对照组与研究组，各30例。对照组年龄30～56岁，平均年龄（37.8±4.4）岁，病程1～11年，平均病程（6.5±1.2）年；研究组年龄31～55岁，平均年龄（36.5±3.9）岁，病程1～12年，平均病程（7.1±1.6）年。患者均确诊为子宫肌瘤，皆采用高强度聚焦超声消融术，并签订知情同意书，排除合并其他严重妇科疾病或精神障碍者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理干预；研究组在对照组护理基础上进行护理质量持续改进，具体为。

（1）建立完善的护理体系。从子宫肌瘤实施手术治疗后的基本特性出发，结合患者的主要意见，在本科室建立一个以责任护士长为首，护士长助理与质控管理人员共同参与为框架的三级责任制护理体系，各级人员需要明确并履行自身职责，逐渐完善、改进各项护理管理制度，同时根据临床护理的实际情况制定有效的护理方案并严格落实[4]；充分发挥质控管理的作用，在实际护理工作中，将护理管理的重点内容放在细节监督上，如对患者进行定期查房、做好交接记录以及核对患者的体温单与护理记录等，以及时发现并护理上存在的细节漏洞，方便改进护理质量。

（2）提升相关护理人员的综合素质。科室需要加强对护士或相关护理人员的宣传教育，定期对其进行护理质量持续改进相关知识的培训；建立一套健全的护理服务准则，并将其编写为《护理人员服务手册》发放到每一位护理人员手中，其中的内容包含有护士职业道德规范、服务规范与职责、安全管理、业务能力以及考核制度等，要求每位护理人员认真学习，使其在综合素质提高的基础上不断改进或提升护理质量。

（3）完善各项护理工作流程。患者入院后，均给予其详细的妇科检查，以进一步掌握其子宫肌瘤的实际情况；利用多媒体、宣传册等手段，向患者介绍疾病的相关知识，让患者能够对自身的额病情有一个基本的了解；每天有质控小组对子宫肌瘤围术期护理服务的落实、病房管理制度的执行以及相关工作的完成等情况进行检查。

（4）明确护理问题并进行质量持续改进。通过对子宫肌瘤围术期的基础护理落实情况、护理管理制度的执行情况、相关护理记录书写质量与规范性及消毒隔离等制度的执行情况进行评估，从而发现护理中存在的问题或相对薄弱的环节，并组织医护人员对这些问题的出现原因进行讨论，通过制定出相应的整改方案，以此优化护理流程与结果，进而持续改进护理的质量。

1.3 评价指标

观察护理后的效果、患者生活质量变化及护理满意度。疗效评价：B超检查显示肌瘤消失，子宫恢复正常为治愈；B超检查肌瘤较治疗前缩小1/2为有效；B超检查肌瘤未消失且无明显变化为无效。总有效率=治愈率+有效率。生活质量评价：通过自制评分量表，从患者生理、心理、社会与疾病等几个方面进行评分，分值越高，表示生活质量越差；护理质量评价：自制护理质量评价表，对患者进行护理质量调查，分值越高，表示护理质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效比较

研究组总有效率为93.3%（28/30），其中治愈15例、有效13例、无效2例；对照组总有效率为73.3%（22/30），其中治愈10例，有效12例，无效8例。研究组总有效率高于对照组（P＜0.05）。

2.2 生活质量评分比较

护理前，对照组与研究组生活质量总评分依次为（189.7±21.6）分、（190.3±22.1）分，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，对照组与研究组生活质量总评分依次为（162.3±13.6）分、（112.8±11.2）分。两组评分均较护理前有改善，但研究组改善情况优于对照组（P＜0.05）。

2.3 护理质量评分比较

研究组基础护理、安全护理、病房护理及消毒护理等质量评分均高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理质量评分比较（x±s，分）

3 讨 论

质量持续改进是目前各企业生产与工作质量管理中较为方便、有效以及快捷的质量管理手段，将其与子宫肌瘤的临床护理工作相结合，能够对护理服务质量以及护理的过程实施有效监督、检查并进行意见的反馈，从而针对护理中能够存在的问题进行改进[5]。

本次研究中，通过在子宫肌瘤患者护理中应用护理质量持续改进。结果显示：研究组临床总有效率、生活质量评分改善情况及护理质量评分等皆优于对照组（P＜0.05），结果提示：在子宫肌瘤护理中实施护理质量持续改进，能够在常规护理的基础上，发现护理中存在的漏洞，以患者为中心，从患者的实际需求出发，不断提高护理服务质量，从而提升疗效、改善患者生活质量并提升临床护理质量。

总而言之，在在子宫肌瘤护理中实施质量持续改进，不仅能够提升疗效，对于促进患者生活质量的提升以及医院临床护理质量水平具有积极影响。

[1] 薛晓兰.持续改进护理质量模式在子宫肌瘤围术期护理中的应用效果分析[J].临床合理用药杂志,2014,(33):175-176.

[2] 周玮玮.护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用[J].大家健康旬刊,2016,16(2).

[3] 赵晓丽.护理质量持续改进在子宫肌瘤患者中的应用效果评价[J].基层医学论坛,2015,19(17):2420-2421.

[4] 张秀杰.实施护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的有效性分析[J].当代临床医刊,2015,28(3):1391.

[5] 于淑秋.护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用[J].医药卫生:全文版,2016,(4):119.

本文编辑：张 钰

R473.73

B

ISSN.2096-2479.2017.26.100.02