优质护理服务对妊娠高血压症产妇产后出血护理过程中的影响

张燕春，李伟华*

（山东省滨州医学院附属医院，山东 滨州 256603）

优质护理服务对妊娠高血压症产妇产后出血护理过程中的影响

张燕春，李伟华*

（山东省滨州医学院附属医院，山东 滨州 256603）

目的 分析对妊娠高血压症产妇实施优质护理服务对其产后出血的效果。方法 选择2015年1月～2016年12月在本院接受治疗的妊娠高血压症产妇84例为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，各42例。对照组实施常规护理服务，观察组实施优质护理服务，并比较两组的护理效果。结果 观察组产后出血率为4.76%，对照组为19.05%；观察组新生儿Apgar评分高于对照组，收缩压及舒张压低于对照组。结论 优质护理服务用于妊娠高血压症产妇护理中能够减少产后出血发生率，改善新生儿结局，值得临床广泛应用。

妊娠高血压症；产后出血；优质护理服务

妊娠高血压症是孕产妇特发的一种疾病，很容易造成孕妇及胎儿死亡，所以对于确诊为妊娠高血压症的患者，必须做好严密的监测及护理，合理控制血压水平[1]。本研究分析2015年1月～2016年12月我院收治的妊娠高血压患者接受优质护理服务的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月～2016年12月在本院接受治疗的妊娠高血压症产妇84例为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，各42例。观察组平均年龄（56.2±6.3）岁，初产妇26例，经产妇16例；对照组平均年龄（57.5±6.1）岁，初产妇24例，经产妇18例。两组产妇基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理

对照组实施常规护理，每天对患者生命各项体征进行监测，测量血压2～3次/d，合理使用降压药，密切观察血压变化情况及降压效果。对液体出入量进行详细记录，定时监测胎心以及胎动情况。

观察组实施优质化护理服务，内容包括：（1）饮食护理：产后当天禁饮，术后1天提供流食，进食易产气的食物。等到肠道恢复排气后，慢慢将饮食转为半流食一直到普食。（2）活动指导：产后6 h指导患者翻身，鼓励患者下床活动，慢慢提升活动量，以降低肠胀气，加快子宫收缩，促进排出恶露。（3）药物护理：合理使用解痉、利尿剂以及降压药物，解痉药物多选择硫酸镁，降压药物多选择尼莫地平、硝苯地平、拉贝洛尔，利尿剂可以选择呋塞米和甘露醇。用药期间必须做好患者心率以及血压的监测，及时发现异常情况并进行合理处理。（4）产后出血预防护理：分娩结束后马上选择合理药物帮助子宫收缩，对伤口敷料进行密切观察，查看有没有渗出表现，观察子宫收缩情况以及阴道出血情况。对宫颈以及外阴部位进行密切检查，确定是否有裂伤，存在裂伤的患者必须马上实施缝合术。另外指导患者保持会阴清洁，每天选择高锰酸钾或者新洁尔灭进行会阴清洗，对于存在会阴水肿的患者，选择硫酸镁溶液湿热敷外阴。

1.3 观察指标

比较两组产后出血发生率；利用Apgar评分标准评价新生儿情况；测定两组护理后血压情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组产后出血率低于对照组，新生儿评分高于对照组，收缩压以及舒张压均低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇产后各项情况比较

3 讨 论

妊娠高血压症的临床特点主要包括蛋白尿、水肿以及高血压，如果患者没有得到及时有效的治疗，可能出现胎儿宫内窘迫、昏迷、子痫、早产等不良情况，严重威胁母婴安全[2]。优质护理服务属于整体护理的一部分，强调以满足患者需求为中心，全部护理措施的制订以及实施都要基于患者的病情状况、生活习惯以及情感特点，保证患者在各个方面都保持在最舒适状态[3]。帮助患者保持平和心态应对疾病及分娩，保持良好的依从度，配合护理人员完成各项护理操作，从而有助于提升护理实施质量。

研究结果显示，观察组接受优质护理服务后产后出血率为4.76%，明显低于对照组的19.05%；同时观察组新生儿Apgar评分明显高于对照组，收缩压以及舒张压均低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对妊娠高血压症患者实施优质护理服务能够减少产后出血，提升新生儿分娩质量，稳定患者血压水平，值得临床推广。

[1] 侯雪梅.分析优质护理服务对妊娠高血压症产妇产后出血的护理过程中的影响[J].医药与保健,2015,23(8):146-147.

[2] 林苏阁.妊娠高血压、产后出血的观察及护理[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2014,14(6):190.

[3] 覃京珠.妊娠高血压综合症合并宫缩乏力性产后出血的护理对策分析[J].中国继续医学教育,2015,7(6):120-121.

本文编辑：张 钰

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2017.26.98.01

李伟华