产后出血的护理体会

宋乃玲，胡凌云

（河北省唐山市玉田县妇幼保健院，河北 唐山 064199）

产后出血的护理体会

宋乃玲，胡凌云

（河北省唐山市玉田县妇幼保健院，河北 唐山 064199）

目的 针对发生产后出血的产妇护理过程进行总结和探讨。方法 选取2015年6月～2016年5月本院收治的分娩且发生产后出血患者50例，并对其开展产后护理，对护理效果进行观察分析。结果 产后出血患者在经产后护理后，显效41例（82.00%），有效7例（14.00%），无效2例（4.00%），总有效率为96.00%。证明针对产后出血患者实施产后护理能够起到良好的效果。结论 在临床上，针对产后出血患者实施护理过程中，医护人员应该始终贯彻高水平的责任心及敏锐度洞察力，同时还要积极的熟练护理技术，提升护理技能，及时发现患者的问题并且进行处理，可有效的降低产后出血发生率，避免由于产后出血引发的死亡现象，具有较高的临床推广价值。

产后出血；产妇；护理体会

在临床各类型的产科并发症当中，产后出血是一种较为多见的病症，在国内，由于妊娠分娩原因而死亡的妇女，每年大约有25%可归结于产后出血。因此，在生产过程中要有效的保证产妇的生命安全，就务必需要开展有效的措施对产后出血进行预防和治疗。本研究针对产后出血的护理进行总结体会，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2016年5月本院收治的分娩且发生产后出血患者50例，年龄23～34岁，初产妇30例，经产妇20例，37例产妇在产后2 h内发生产后出血现象，孕周为38～40周。分娩胎儿体重3000～4000 g的产妇发生产后出血的比率较低；而当产妇分娩次数超过3次或以上、双胎产后的情况下，发生产后出血的比率明显有升高趋势，同时，当妇女存在有流产史，孕周＞42周或者＜37周、剖宫产的情况时，发生产后出血的比例显著上升。

1.2 方法

首先先对产妇开展密切观察，通常来说，当产妇在正常分娩2 h内于产房内开展监护，原因在于产妇发生出血大多数是在生产后2 h内，当情况确定稳定后方可由助产士护送进入病房。产妇在接受剖宫产分娩方式时，在完成分娩后需要经过麻醉师护理送入病房，同时应该至少要在术后2 h内安排专人使用生命检测仪器对产妇进行监护。而在产妇生产后出现出血状况下，必定会存在大量出汗的现象，尤其表现在入睡及初醒阶段，甚至可能浸湿内衣，当时能够在几天内发生好转，此现象是产后的正常情况，不可以按照体虚的症状进行处理。因此产妇、护理人员以及家属应该勤换贴身衣物以及床单，保证室内的通风透气，避免因为室内的空气不通畅而导致产妇发生呼吸道感染的情况。而当成功的分娩出胎儿和胎盘后，护理人员应该对产妇的子宫收缩以及阴道流血情况开展重点监护，对胎盘的完整情况进行检查，观察会阴处切开缝合后是否存在血肿，若有异常情况应该尽快处理。如果产妇在产后存在有较大的出血倾向，医护人员应该根据实际情况尽早做好准备工作，准备抢救药品、备血及输液[1-2]。

明确出血原因，做好止血工作。针对由于宫缩乏力而导致的产后出血情况，护理人员可以对产妇的腹部进行按摩，作用在子宫。同时可以宫体注射催产素20 U，提升子宫收缩能力进而止血，或者也可以静脉滴注催产素。如存在效果不明显者，医师应立刻让产妇在舌下含服1 mg卡孕栓，使用自然溶解的方式，针对产后出血易发生休克的情况，应该在开展止血工作的同时，根据实际情况开展输血以及输液，并且应该注意保温保暖，如有必要可以使用适量的镇静剂，最大效果的预防休克情况发生。而当发生休克后，应该立即按照失血性休克开展抢救。

护士还应该叮嘱产妇及时排空膀胱，避免尿潴留情况的发生，针对使用导尿管的产妇，要随时的保证尿管通畅，并且对尿量以及颜色进行观察记录。同时还要对产妇的生命体征情况进行记录，时刻把握产妇子宫收缩和阴道流血的情况。当产妇因各种原因发生生产过程中进食不良或者呕吐情况，则可以提供清淡而有营养的食物，有益于产后的恢复。

2 结 果（见表1）

表1 护理后产妇临床情况[n(%)]

3 讨 论

产后出血是一种产科并发症，是孕产妇死亡的主要原因。而即使的对该病症开展正确的治疗以及护理是有效的降低产后出血并发症的重要手段。产科护理人员应该具备有相关病症丰富的理论以及操作能力，能够时刻的注意产妇的监护情况和各项实验检查参数，观察判断产妇出血以及休克的具体情况，及时进行记录从而为后期的诊断治疗和护理提供参考。对于产妇分娩前，医务人员必须做好保健工作，第一时间将高危孕妇刷选出来，围产期检查以及护理工作必须严格执行，另外，不断的将自身专业技术水平提高，以产前保健、产中、产后的护理措施多样，有效的采用，最终达到产科质量提高的目的，防止产后出血[3-4]。

综上所述，在临床上，针对产后出血患者实施护理过程中，医护人员应该始终贯彻高水平的责任心以及敏锐度洞察力，同时还要积极的熟练护理技术，提升护理技能，及时发现问题并且进行处理，有效的降低产后出血发生率，避免由于产后出血引发的死亡现象，具有较高的临床推广价值。

[1] 边巴普赤.子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的术后护理体会[J].西藏科技,2013,(09):58-59.

[2] 张丽芳.115例宫缩乏力性产后出血的护理及体会[J].心血管病防治知识(学术版),2013,(06):83-85.

[3] 翁 劲,王春玲,范先伟,等.产后出血72例的原因分析及护理体会[J].中国临床新医学,2011,04(07):660-662.

[4] 郭 霞,刘红英,金 娜.水囊填塞宫腔治疗产后出血的护理体会[J].中国社区医师(医学专业),2013,15(07):272-273.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.26.89.02