妊娠期肝内胆汁淤积症患者的观察及护理研究

束方莲

（苏州高新区人民医院，江苏 苏州 215011）

妊娠期肝内胆汁淤积症患者的观察及护理研究

束方莲

（苏州高新区人民医院，江苏 苏州 215011）

目的 分析研究妊娠期肝内胆汁淤积症的临床护理干预应用效果。方法 选取2015年6月～2016年6月我院收治的100例妊娠期肝内胆汁淤积症患者，将其随机分为干预组和对照组，各50例。干预组给予人性化护理，对照组给予常规护理，并对两组患者的临床护理效果进行对比。结果 干预组胎儿窘迫及产后出血发生率明显低于对照组，且患者对护理工作满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对妊娠期肝内胆汁淤积症患者采取人性化护理，可以使相关并发症明显减少，使胎儿成活率明显提高，使母婴生命安全得到保障，具有临床推广价值。

妊娠期；肝内胆汁淤积症；护理

妊娠期肝内胆汁淤积症也被称之为特发性妊娠黄疸，孕产妇在妊娠期间会出现瘙痒及黄疸等相关症状，容易导致早产、胎死宫内、胎儿窘迫及产后出血等相关严重后果，早产率及围生儿死亡率非常高，其发病主要和雌性激素有关。另外，当前妊娠期肝内胆汁淤积症的发病率每年呈现递增趋势，导致多起围生儿死亡，已经引起人们及社会的广泛关注。对妊娠期肝内胆汁淤积症患者采取相对应的护理措施，对确保母婴生命安全具有重要意义[1]。本组研究选取我院收治的100例妊娠期肝内胆汁淤积症患者，给予部分患者人性化护理，并与常规护理进行对比，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2016年6月我院收治的100例妊娠期肝内胆汁淤积症患者，将其随机分为干预组和对照组，各50例。干预组年龄21～35岁，平均年龄（27.6±4.2）岁，初产妇40例，经产妇10例；对照组年龄23～38岁，平均年龄（28.3±5.1）岁。初产妇30例，经产妇20例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理，包括健康教育、心理疏导、饮食指导等[2]。干预组给予人性化护理，具体为：（1）增强心理疏导：患病后，患者会出现各种各样的不良情绪，因此，临床护士增强与其之间进行沟通与交流，明确告知其不是传染性疾病，分娩以后会自然好转，协助患者消除顾虑，使其建立一个战胜“病魔”的自信心。（2）密切监测其症状改善与黄疸消退状况，增强心理疏导以及安慰，对采取药物治疗的患者采取保肝治疗，孕周时间较短可以采取肌注地塞米松及分娩之前补充适量的维生素K1，以免产后大出血。（3）要求自然分娩的患者，增强对其分娩的动态监测，密切监测患者产程进展、胎心率、破膜及羊水等相关情况，一定要特别注意预防胎儿窘迫，根据其相关状况增强与其及亲属交流，决定选取最为有利母婴安全的方式；（4）饮食与皮肤护理：增强健康宣教，向其耐心讲解合理饮食的重要意义，叮嘱患者多加进食高蛋白、高热量及高维生素的食物，尽可能少吃或者不吃能够造成过敏的食物，贴身衣物应该选择宽松肥大的纯棉衣物，勤加洗澡及更换衣裤，尽可能避免采取对皮肤具有刺激性的肥皂，如果存在挠破皮肤，应该谨慎按照医嘱进行处理[3]。

1.3 临床评价标准

（1）对两组患者的妊娠结局给予记录及对比；（2）护理满意度：通过问卷调查，其中包括非常满意（80～100分），一般满意（60～79分），不满意（60分以下），共发放100份，回收100份，回收率为100%。

1.4 统计学方法

选择SPSS 16.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者妊娠结局对比

干预组胎儿窘迫及产后出血发生率明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者妊娠结局对比[n(%)]

2.2 两组患者护理满意度对比

干预组护理满意度（90%）显著高于对照组（74%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度对比（n，%）

3 讨 论

现如今，妊娠期肝内胆汁淤积症的发病机制尚没有完全明确，其发病诱因认为也许与遗传易感性有密切关系。由于妊娠期肝内胆汁淤积症患者妊娠后，其机体当中雌性激素增加会使胆汁酸度明显上升，胎盘胆汁酸运行受到阻碍，进而造成胆汁酸非正常代谢，进而造成胎儿出现各种各样的并发症[4]。

有研究证实[5]，对妊娠期肝内胆汁淤积症患者采取人性化护理干预，可以取得显著的效果，增强健康教育及心理护理，让患者及亲属明确认识到这种疾病的危害性，正确导致其认识及面对这种疾病，主动配合临床治疗，做好及时就诊及检测，同时注意科学的安排饮食。另外，临床护士应该对患者身心状况给予密切观察，尽可能保证母体与胎儿的生命安全，将临床分娩风险降至到最低，与本文结果相一致。

综上所述，人性化护理应用于妊娠期肝内胆汁淤积症患者，可以使相关并发症明显减少，使胎儿成活率明显提高，使母婴生命安全得到保障，对提高妊娠期肝内胆汁淤积症的诊治水平具有重要意义。

[1] 郝玉花.妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断及护理干预[J].中外医疗,2011,30(29):139-140.

[2] 郭小娟.妊娠合并肝内胆汁淤积症的护理体会[J].实用临床医药杂志(护理版),2007,11(12):64-66.

[3] 陈 娅.179例妊娠期肝内胆汁淤积症的临床观察及护理[J].检验医学与临床,2010,07(15):1636-1637.

[4] 侍美凤.妊娠期肝内胆汁淤积症患者的护理干预[J].中国继续医学教育,2015,7(20):224-225.

[5] 于美英.妊娠期肝内胆汁淤积症的临床观察及护理体会[J].中国医药指南,2013,11(30):226-227.

本文编辑：张 钰

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2017.26.88.02