护理风险在预防老年骨折患者安全管理中的应用

左昌兰，晏 飞，张 晶

（解放军第82医院，1.创伤骨科；2.胸心神经外科，江苏 淮安 223001）

护理风险在预防老年骨折患者安全管理中的应用

左昌兰1，晏 飞2，张 晶1

（解放军第82医院，1.创伤骨科；2.胸心神经外科，江苏 淮安 223001）

目的 对老年骨折患者采用风险管理策略安全管理的应用效果进行研究，探讨其临床应用效果。方法 选择我院2016年2～8月收治的50例老年骨折患者作为研究对象，按照入院顺序将其分为对照组及实验组，各25例。对照组采用传统护理方法，实验组在常规护理基础上应用风险管理策略护理。患者出院后对患者的住院天数、术后下床时间及护理满意度进行比较。结果 实验组住院时间明显短于对照组，且护理质量满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对老年骨折患者采用风险管理策略护理能够有效减少患者的住院时间，强化患者治疗感受和护理感受，最终达到提高护理质量的目的。

护理风险；老年骨折；安全管理

护理风险是指在医疗过程中可能出现的所有不安全医疗事件[1]。就目前来说，由于老年人群骨质较为疏松，容易在生活中发生骨折病症，骨折发生时的病情危重，迅速变化，发病急骤，可导致患者出现紧张与焦虑等负面情绪，从而导致失去了患者及其家属控制病情的能力。在临床中，老年骨折患者的临床护理是一种高风险护理[2]，所以对老年患者采用护理风险管理，具有一定的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年2～8月收治的50例老年骨折患者作为研究对象，按照入院顺序将其分为对照组及实验组，各25例。实验组女25例，男25例，年龄56～75岁，平均年龄（64.1±5.1）岁；对照组女13例，男12例，年龄51～73岁，平均年龄（61.8±4.9）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者骨折类型包括：桡骨远端骨折16例、肱骨骨折34例、胫骨骨折50例。本次实验中患者均知情并签署知情同意书。

1.2 方法

对照组采用常规护理，包括日常问诊、测量患者体征等。

实验组在常规护理基础上采用PDCA风险管理模式，具体如下。

首先对患者进行风险质量控制计划，这个阶段为计划阶段，亦称P阶段。根据护理单位以往的围术期护理风险质量控制工作情况，制定围术期相关护理风险质量控制工作，并将重点工作内容进行标注，选择执行目标和执行方法。其次，采用风险质量控制对患者进行护理，此阶段为执行阶段，又称D阶段。在此阶段中，护理人员就需要对患者发放每日护理计划任务，并对患者进行一定的讲解，使其主动配合治疗，取得患者的理解和信任，最终达到相关治疗效果，并在对患者进行护理时根据不同状况和配合程度实行相应的护理措施。再次，在护理过程中，对患者风险质量管理结果进行评估，称为检查阶段，又称C阶段。在上一阶段的护理过程中，如果患者病情发生变化时，护理人员就需要对患者的病情状态进行记录。如果患者病情按照风险管理方向发展，即可以继续采用计划中所制定的方式进行护理和治疗；如果患者病情发生偏移型发展，就需要在病程路径上进行记录，并且及时向主治医师汇报患者的病情发展状况，由护理人员及医师共同探讨患者的病情发展因素。最后一个阶段是处理阶段，又称A阶段，在患者护理完成后，对结果进行评价，记录患者的护理结果，并将工作中存在的重点和问题进行记录，作为开展下次风险管理护理的资料。

1.3 评价指标

出院后对患者的住院天数、术后下床时间及护理满意度进行比较。护理满意度得分采用我院自主制定的护理满意评分表进行评分，满分为100分，得分越高说明护理满意度越高。

1.4 统计学方法

所有数据均采用统计学软件SPSS 18.0进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组住院时间明显短于对照组，且护理质量满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者住院天数及护理满意度比较

3 讨 论

风险管理策略护理采用了预先制定的方式对临床护理工作日程进行管理[3]。这种风险管理方案不仅可以应用于护理老年骨折患者，同时也能够对预防老年骨折的发生，能够有效降低骨折的发生率[4]。

对老年骨折患者采风险管理策略护理能够有效减少患者的住院时间，强化患者的治疗感受和护理感受，最终达到提高护理质量的目的。

[1] 张志娟,王杰华,董丽芬,等.识别护理风险在预防老年骨折患者安全管理中的应用[J].河北医学,2014,(10):1729-1731.

[2] 陈丽芳.创伤骨科老年骨折患者的前瞻性护理安全管理[J].医药前沿,2014,(27):269-270.

[3] 黄永贤.老年骨折患者术后护理风险及对策[J].中外医学研究,2010,8(2):135-136.

[4] 谭杏贤,高少茹.老年骨折病人的护理风险与防范[J].现代医院,2007,7(9):125-126.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.26.83.01