整体护理干预在人工膝关节置换术中的应用价值评估

李 莉

（无锡市第三人民医院骨关节外科，江苏 无锡 214000）

整体护理干预在人工膝关节置换术中的应用价值评估

李 莉

（无锡市第三人民医院骨关节外科，江苏 无锡 214000）

目的 探究整体护理干预在人工膝关节置换术中的应用效果。方法 选取2012年2月20日～2015年5月18日来我院就医的25例人工膝关节置换术患者作为研究对象，将其随机分为两组。常规组12例患者应用常规护理，整体组13例患者应用整体护理，均随访一年，研究对比两组人工膝关节置换术患者的膝关节功能评分及生活质量评分。结果 整体组患者护理后的生活质量评分、膝评分及功能评分分别为（109.24±4.31）分、（78.62±4.62）分、（73.63±4.58）分，相比常规组明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对人工膝关节置换术患者采取整体护理干预，能显著改善患者的膝关节功能，改善其生活质量。

整体护理；人工膝关节置换术；效果

人工膝关节置换术属于临床治疗骨关节疾病的常用手术疗法之一，其不仅可以有效纠正关节畸形，减轻患者疼痛，还可以改善患者膝关节功能，提高患者的生活质量[1]，但调查发现，部分患者对该手术的认知程度不高，易出现焦虑、害怕、不配合治疗等现象，所以，为保证手术治疗效果，对患者实施护理干预非常必要。我院对人工膝关节置换术患者分别实施整体护理、常规护理，以探究整体护理干预的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年2月20日～2015年5月18日来我院就医的25例人工膝关节置换术患者作为研究对象，将其随机分为两组。常规组，男3例，女9例，年龄60～77岁，平均年龄（67.75±2.78）岁。整体组男4例，女9例，年龄61～77岁，平均年龄（67.80±2.92）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组12例患者应用常规护理，即术前：护理人员遵照手术医师要求对患者实施术前检查，告知患者手术的注意事项；术中：积极配合麻醉医师及手术医师的工作，对患者的基础生命体征指标实施监测；术后：指导患者进行相关功能锻炼，并告知其相关的术后康复注意事项等。

整体组13例患者应用整体护理，常规护理参照常规组患者，同时于术前对患者实施健康宣教，向其详细讲解人工膝关节置换术的作用及意义，使其积极配合手术治疗工作，对存在心理障碍的患者，应及时给予针对性心理疏导，并简单向患者讲解术后功能训练的方法及时机。术后，结合患者的实际情况协助患者采取合适的体位，对患者实施疼痛评估，必要时，可遵医嘱对患者使用相关的镇痛药物，并结合患者病情恢复情况指导其进行康复训练。出院后，继续对患者实施家庭随访干预，每月对患者进行一次电话随访，每2个月对患者实施一次家访，了解患者的康复情况，并结合了解结果对患者实施相关康复指导，嘱咐患者定期回院复诊。

1.3 评估指标

均随访一年，研究对比两组人工膝关节置换术患者的膝关节功能评分（选择美国膝关节外科学会制定的HSS膝关节评分系统[2]进行评定，主要分为膝评分及功能评分，2项评分均为100分，评分越高，即膝关节恢复越好）及生活质量评分（选择世界卫生组织制定的量表[3]进行评分，120分为最高分，分值越高，即生活质量越高）。

1.4 统计学分析

选择SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

整体组患者护理后的生活质量评分、膝评分及功能评分分别为（109.24±4.31）分、（78.62±4.62）分、（73.63±4.58）分，相比常规组明显更高，（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的生活质量评分及膝关节功能评分比较（x±s，分）

3 讨 论

随着人口老龄化问题的加剧，骨关节疾病的患病率呈现逐渐增加的趋势，目前，临床治疗骨关节疾病主要对患者实施手术治疗，其中以人工膝关节置换术较为常见，而人工膝关节置换术的创伤较大，术后恢复较慢，为保证手术治疗效果，促进患者预后，在患者治疗期间，对其实施护理干预十分重要。

本研究对人工膝关节置换术患者分别实施整体护理、常规护理，以探究整体护理干预的效果，研究发现，常规护理更注重基础护理，在护理工作过程中，对患者的心理情绪关注较少，而整体护理更注重全面、整体，可有效对患者的心理状况进行评估，并可结合患者的实际情况对其实施针对性心理干预，同时，整体护理还注重对患者实施随访护理，有助于及时了解患者的术后恢复情况，并可对患者实施有效指导，在一定程度上保证了手术治疗效果，护理效果更显著。

对此次研究结果进行对比发现，整体组患者护理后的生活质量评分、膝评分及功能评分分别为（109.24±4.31）分、（78.62±4.62）分、（73.63±4.58）分，相比常规组明显更高，这提示采取整体护理干预人工膝关节置换术患者的效果明显优于常规护理的效果，有助于改善患者的膝关节功能，在一定程度上增强其日常活动能力，有利于提高患者的生活质量。

综上所述，对人工膝关节置换术患者采取整体护理干预，能显著改善患者的膝关节功能，改善其生活质量。

[1] 杨辉霞,张细顺.人工膝关节置换术后关节疼痛原因分析及护理对策[J].天津护理,2014,22(1):27-28.

[2] 薛静华.人工膝关节置换术后下肢深静脉血栓的护理干预[J].护理实践与研究,2014,11(1):34-35.

[3] 李 萍,董凤琴,鲍丽丽,等.快速康复外科理念对人工膝关节置换术后患者功能恢复的影响[J].中国实用护理杂志,2016,32(25):1946-1949.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.26.67.02

李莉（1981-），女，江苏无锡人，本科，主管护师，研究方向：骨关节疾病