骨创伤手术患者术后实施康复护理与功能锻炼的效果分析

陈 慧

（武汉大学中南医院显微骨科手外科，湖北 武汉 430064）

・外科护理・

骨创伤手术患者术后实施康复护理与功能锻炼的效果分析

陈 慧

（武汉大学中南医院显微骨科手外科，湖北 武汉 430064）

目的 研究对骨创伤手术患者使用康复护理与功能锻炼的效果。方法 选取我院收治的骨创伤手术患者118例，将其随机分为对照组和观察组，各59例，对照组接受常规护理，观察组联合康复护理与功能锻炼，将两组患者护理总有效率进行观察和对比。结果 观察组护理总有效率为94.91%，显著高于对照组的79.66%，（x2=6.186，P=0.013）。结论 在骨创伤手术患者的护理过程中，康复护理与功能锻炼能够使患者的患肢关节功能得到理想恢复，促进其术后康复，值得推广应用。

骨创伤手术；康复护理；功能锻炼；护理效果

骨创伤手术能够有效缓解骨折患者的痛苦，但是术后影响患者康复的因素较多，若患者没有对得到良好的照顾或护理，将可能提高并发症的发生风险[1]。在传统的护理过程中，护理人员往往只是对医嘱的机械执行，并没有对患者的实际情况进行针对性的分析，从而导致护理服务的水平及质量不高[2]。本次研究中，对骨创伤手术患者采用了康复护理和功能锻炼，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年3月我院收治的骨创伤手术患者118例，将其随机分为对照组和观察组，各59例。对照组男35例，女24例；年龄31～66岁，平均年龄（48.6±5.5）岁；17例膝部骨折，17例前臂骨折，14例腰椎骨质疏松，11例股骨颈骨折。观察组男36例，女23例；年龄32～66岁，平均年龄（48.8±5.5）岁；18例膝部骨折，16例前臂骨折，13例腰椎骨质疏松，12例股骨颈骨折。纳入标准：患者均接受手术治疗；无凝血功能障碍；对本次研究目的及意义均知情，并签署同意书。排除标准：合并精神疾病者；存在沟通交流障碍者；神经系统存在器质性病变者；存在记忆、认知障碍者。两组患者基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规护理，观察组联合康复护理与功能锻炼。

1.2.1 膝部骨折护理

在术后早期指导患者进行踝关节、趾关节、髋关节运动，增加下肢的血液循环，促进关节的功能恢复。在患者适应后，可进行膝关节运动，并逐渐加大运动幅度和范围，但必须以患者耐受为准，使患者的膝关节功能得到最大限度的恢复。

1.2.2 前臂骨折护理

术后嘱咐患者进行肩肘关节运动、握拳、外展、后伸、挺胸、双手叉腰，避免前屈和内收运动，避免肩关节受到过度压迫。患者拆除夹板后可指导其进行关节前屈运动、双臂划船运动。在手术2周后，将腕关节锻炼作为运动的主体，在患者适应后，逐步过渡至肩肘关节的屈伸运动。

1.2.3 腰椎骨折护理

术后早期进行腰背部肌肉的运动，预防骨质疏松的发生，并恢复腰背肌功能，维持脊柱平衡。术后3天，指导患者进行直抬腿练习，以患者耐受为度，遵循循序渐进原则。

1.2.4 股骨颈骨折护理

术后早期可进行患肢肌肉训练，结合CPM机锻炼，并且一腕关节的活动为主要部位。在术后1～2周，鼓励患者下床活动，在其适应后可逐渐开始负重练习。

1.3 评价指标

将护理总有效率作为本次研究的评价指标。显效：患者疼痛程度显著降低，关节功能正常，无并发症；有效：患者疼痛程度有所降低，关节功能基本正常，出现少量并发症；无效：患者疼痛明显，关节功能异常[3]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

相较于对照组，观察组的护理总有效率更高，（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理总有效率对比（[n(%)]）

3 讨 论

骨创伤会导致患者出现关节功能障碍，在骨科当中十分常见。目前手术治疗是骨创伤患者的主要干预方式，能够在很大程度上缓解患者的痛苦，降低畸形愈合的发生风险[4]。与其他类型的手术患者不同，骨创伤手术患者在术后还应配合有效的护理措施，才能促进其肢体功能的恢复，并提高其康复速率。

本次研究中，观察组59例骨创伤手术患者采用了康复护理和功能锻炼的护理模式，经对比可知，观察组的护理总有效率为94.91%，显著高于对照组的79.66%，（x2=6.186，P=0.013）。康复护理与功能锻炼相结合，能够有效改善患者骨折处的血液循环，增加其患肢肌力，使其患肢功能能够更快康复，而且还能够降低术后并发症的发生风险，使患者术后的生活质量更高[5]。另一方面，康复护理和功能锻炼还能够防止患者出现病情加重等情况，在提高肢体恢复率的同时还能够缩短其住院时间，进而减轻患者负担，使其预后更加理想。

综上所述，在骨创伤手术患者的护理过程中，康复护理与功能锻炼能够使患者的患肢关节功能得到理想恢复，促进其术后康复，值得临床推广应用。

[1] 周传影,刘国玲,孙兰兰,等.对骨创伤手术患者进行术后康复护理和功能锻炼的效果研究[J].当代医药论丛,2014,23(18):71-71.

[2] 郁芳华,钱 俊,傅育红,等.腕关节镜治疗桡骨远端关节内骨折的康复护理[J].护士进修杂志,2015,35(12):1106-1108.

[3] 熊会会.人工髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的康复护理[C].//第三届全国创伤急救与多发伤学术会议论文集.2014:151-151.

[4] 喻玲艳,田少娟,王冬梅,等.MIPPO技术结合膝关节镜治疗胫骨平台关节内骨折的康复护理[J].当代医学,2016,22(19):89-89,90.

[5] 陈惠花,黎泰菊.动力髋治疗股骨粗隆间骨折86例的护理及康复指导[J].中国误诊学杂志,2011,11(32):8017-8018.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.26.54.02