护理干预在有机磷农药中毒临床急诊中的应用

袁 荣

（张家港市第三人民医院急诊科，江苏 苏州 215611）

护理干预在有机磷农药中毒临床急诊中的应用

袁 荣

（张家港市第三人民医院急诊科，江苏 苏州 215611）

目的 探讨有机磷农药中毒临床急诊中实施护理干预的方法与效果。方法 选取我院2016年1～12月收治的25例有机磷农药中毒患者为研究组，2015年1～12月收治的25例有机磷农药中毒患者为对照组。两组患者均接受急诊处理，对照组实施常规护理干预，研究组实施针对性护理干预。对两组患者抢救成功率、洗胃时间、洗胃液量、术中胃内容物溢出率进行记录，并实施统计学分析。结果 研究组抢救成功率高达96.00%，显著高于对照组的72.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组在洗胃时间、洗胃液量、术中胃内容物溢出率上显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 有机磷农药中毒临床急诊患者采取针对性护理干预可以明显提高抢救成功率，并缩短洗胃时间，减少洗胃液量，降低术中胃内容物溢出率，值得临床借鉴。

有机磷农药中毒；临床急诊；针对性护理

有机磷农药中毒属于我国中毒死亡最为主要的一个原因，这类中毒患者有着发作时间短、发展迅速、因素复杂、死亡率高等特点，若未能得到及时有效的抢救处理，患者极易死亡[1]。临床除了要采取急诊措施治疗，还要予以有效的护理干预，才能提高抢救成功率，改善患者预后。为了进一步探讨有机磷农药中毒临床急诊中实施护理干预的方法及效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1～12月收治的25例有机磷农药中毒患者为研究组，2015年1～12月收治的25例有机磷农药中毒患者为对照组。两组患者入院后均确诊符合有机磷农药中毒诊断标准[2]，有呼吸困难、神志不清、口吐白沫、双肺湿啰音、瞳孔放大等表现，部分伴有呼吸衰竭严重症状。对照组男14例，女11例；年龄23～71岁，平均年龄（46.9±4.2）岁；中毒至入院就诊时间1～8 h，平均就诊时间（4.5±1.1）h。研究组男15例，女10例；年龄21～70岁，平均年龄（46.5±4.6）岁；中毒至入院就诊时间1～8 h，平均就诊时间（4.4±1.3）h。两组患者年龄、性别及就诊时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均接受急诊处理，对照组采取常规护理干预，及时清除毒物，加强病情观察，做好用药与护理管理；研究组加用针对性护理干预，具体如下：①针对性心理疏导：中毒后患者多为昏迷状态，家属存在焦虑、抑郁等情绪，为此要主动与患者家属沟通交流，了解他们的合理需求，及时疏导。耐心解释胃镜检查中注意事项，促使其了解胃镜检查的意义，使得其做好支持与配合，确保抢救时间与成功率。

1.3 观察指标

对两组患者抢救成功率、洗胃时间、洗胃液量、术中胃内容物溢出率进行记录，并实施统计学分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料以百分率（%）采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者抢救成功率比较

研究组抢救成功24例、失败1例，抢救成功率高达96.00%；对照组抢救成功18例、失败7例，抢救成功率为72.00%。研究组抢救成功率显著高于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组患者洗胃时间、洗胃液量、术中胃内容物溢出率比较

研究组洗胃时间、洗胃液量、术中胃内容物溢出率显著低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者洗胃时间、洗胃液量、术中胃内容物溢出率对比

3 讨 论

有机磷农药属于人工合成的一种难逆性胆碱酯酶抑制剂，大部分属于剧毒或高剧毒类，对昆虫与高级动物都有很强的毒性作用。有机磷农药进入人体后，会抑制胆碱酯酶，并造成水解乙酰胆碱功能丧失，诱发乙酰胆碱的堆积，造成中毒事件[3]。针对有机磷农药中毒患者，洗胃是抢救关键方案，能将有毒物体彻底清除，但同时要做好相关的护理干预，比如加强病情观察、维持呼吸道畅通，才能提高抢救成功率。

我院2015年收治的有机磷农药中毒患者为对照组并实施常规护理，而2016年收治的有机磷农药中毒患者为研究组并实施针对性护理干预。本文结果显示：研究组抢救成功率高达96.00%，对照组仅为72.00%，研究组显著高于对照组（P＜0.05）；研究组洗胃时间、洗胃液量及术中胃内容物溢出率均显著优于对照组（P＜0.05）。本研究结果与同类研究相似，梁海云学者[4]针对收治的46例有机磷农药中毒患者进行分组研究，对照组实施常规急救护理，观察组则加用护理干预，结果表明，观察组抢救成功率、洗胃时间、洗胃液量、抢救时间均显著优于对照组（P＜0.05）。从研究结果可以发现，常规急救护理干预应用在有机磷农药中毒急诊中的效果并不理想，而加用有效的护理干预后则可明显提高抢救成功率，减少抢救时间[5]。针对性护理干预从心理疏导、饮食指导及急救配合等方面展开针对性的护理操作，提高了家属配合度，缓解了负面情绪，促使其协助患者更好地接受治疗与护理，同时通过饮食干预，提高其机体抵抗力，以有效的护理配合操作，提高抢救效果。

综上所述，有机磷农药中毒临床急诊患者采取针对性护理干预可以明显提高抢救成功率，并缩短洗胃时间，减少洗胃液量，降低术中胃内容物溢出率，值得借鉴。

[1] 唐勤熔.急性重度有机磷农药中毒患者的急救及护理干预[J].现代中西医结合杂志,2013,22(9):1006-1007.

[2] 李书容.护理干预在有机磷农药中毒护理缺陷中的应用[J].中国中西医结合急救杂志,2012,19(4):252.

[3] 秦艳红,武英杰.急性重度有机磷农药中毒患者的急救及护理干预[J].河北医学,2015,15(8):1528-1530.

[4] 梁海云.护理干预在有机磷农药中毒临床急诊中的应用[J].医学理论与实践,2015,28(12):1658-1659.

[5] 鲁进奕.护理干预对有机磷农药中毒患者预后影响的研究[J].齐鲁护理杂志,2011,17(10):57-59.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.26.47.02