急性胸痛患者实施急诊室护理措施的临床观察

李伟华，张燕春*

（山东省滨州医学院附属医院，山东 滨州 256603）

急性胸痛患者实施急诊室护理措施的临床观察

李伟华，张燕春*

（山东省滨州医学院附属医院，山东 滨州 256603）

目的 探讨将急诊室护理干预应用于急性胸痛患者护理中的效果。方法 选择2016年3月～2017年3月本院急诊科收治的84例急性胸痛患者，将其随机分为对照组与观察组，分别给予常规急诊护理、精细化急诊护理，对比两组护理效果。结果 观察组就诊及开始救治时间均显著优于对照组，患者护理满意度为97.62%，显著高于对照组的76.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 急诊室护理中，对急性胸痛患者实施精细化急诊护理，可使患者能够更快得到有效救治，提高患者护理满意度。

急性胸痛；急诊室；护理

急性胸痛为临床治疗中一种较为常见的危重症，肺栓塞、急性冠状动脉综合征等患者多数均伴有不同程度的胸痛症状。该类患者具有发病急促、死亡率高等特点[1]。因此，急诊室在接诊该类患者过程中，须及时、准确对患者病情进行准确诊断，及时对患者行有效救治。只有这样才能更好保证患者健康和生命安全。本次研究主要探讨急诊科接诊急性胸痛患者过程中有效的急诊室护理措施以及护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年3月～2017年3月本院急诊科收治的84例急性胸痛患者作为研究对象。将其随机分为对照组与观察组，各42例。对照组男25例，女17例；年龄21～77岁，平均年龄（52.5±1.4）岁。观察组男24例，女18例；年龄22～79岁，平均年龄（53.1±1.6）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规急诊室护理：以患者主诉作为根据行分诊，对患者病情进行初步评估后联系主治医生，遵医嘱对患者使用相关抢救药物，积极配合医生做好救治准备，对患者行吸氧、心电、生命体征监护等。观察组给予精细化护理：①患者入院后，开始记录其年龄、胸痛症状出现及持续时间、临床表现、用药情况等，询问患者是否存在高血压、心脏病、糖尿病等既往史，仔细观察其皮肤是否有触碰痛、异常隆起等。②及时行体征检查：对患者面色、神志、外周血管充盈情况等进行仔细观察，检查肺部是否存在湿啰音，行心电图检测检测、心肌标志物检查、超声心动图检查等，疑为肺部疾病者行肺动脉CT检查以及增强扫描。③根据患者实际病情，及时给予个性化护理。高度关注主动脉夹层动脉瘤、急性心肌梗死等高危患者。患者进入急诊室后，立即行静脉通道建立，采集血液样本，行相关检查。确诊后立即使用急救药物进行救治。④加强心理护理。积极与患者沟通，给予其更多人文关怀，帮助其缓解不良情绪，增强患者信任感。

1.3 观察指标及效果评估

主要观察患者抢救时间、开始治疗时间、护理满意情况。选用医院自制满意度调查表，对患者护理满意度进行评估，总分为100分，100～90分为非常满意，80～60分为满意，低于60分为不满意。总满意度=非常满意度+满意度。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析。计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者就诊、开始治疗时间比较

观察组平均就诊时间为（11.5±4.7）min，开始救治时间为（24.6±3.7）min，均显著短于对照组的（15.8±6.1）min、（29.7±4.1）min，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组护理满意度比较

观察组满意度显著高于对照组，（P＜0.05），见表1。

表1 两组满意情况比较 [n(%)]

3 讨 论

到急诊室就诊的急性胸痛患者多数均为疼痛程度剧烈，病情复杂、多变。因此，缩短就诊时间，让患者能够快速接受针对性救治，为提高类患者治疗效果，改善预后，降低患者死亡率的关键[2]。精细化急诊室护理是以患者为中心，从患者入院开始，护理人员积极、主动、快速对患者提供系统、全面、优质的护服务，使患者病情在最短的时间内得到确诊，并在最短时间内接受针对性救治[3]。在本次研究中，对观察组患者行精细化急诊室护理干预后，该组患者就诊、开始接受治疗时间均显著短于对照组。这表明，精细化护理的实施可有效提高急诊室护理工作效率和治疗，可为患者正确最佳治疗时间。同时该组护理满意度显著高于对照组。

综上所述，将精细化护理应用于急性胸痛患者的急诊室护理工作中，可促进护理效率和质量得的有效提高，提升患者护理满意度。

[1] 陈雪妮.针对性护理干预在急诊室急性胸痛患者中的应用[J].当代护士(中旬刊),2017,13(03):440-441.

[2] 蒲娅娅.急性胸痛患者的急诊护理策略与效果分析[J].基层医学论坛,2016,09(07):608-609.

[3] 张 莉.急诊室急性胸痛患者的护理要点[J].中外女性健康研究,2017,15(03):112-113.

本文编辑：苏日力嘎

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.26.36.02

张燕春