应用护理干预改善脑梗死患者心理社会适应状况

李淑萍

（中铁十七局集团中心医院，山西 太原 030032）

应用护理干预改善脑梗死患者心理社会适应状况

李淑萍

（中铁十七局集团中心医院，山西 太原 030032）

目的 探讨应用护理干预改善脑梗死患者心理社会适应状况。方法 选取我院2016年2月～2017年2月收治的脑梗死患者60例作为研究对象，将其随机分为两组，各30例，对照组患者用常规护理模式干预，观察组患者用综合护理模式干预；比较两组患者各项实验数据。结果 与对照组护理后焦虑、抑郁、敌对、恐怖、偏执、强迫症、精神病性等七个维度评分比较，观察组明显要低，提示观察组患者心理社会适应状况改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理有效率96.7%，对照组为73.3%，观察组护理有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（（P＜0.05）。结论 综合护理是有效改善脑梗死患者心理社会适应状况的科学护理模式，未来应用前景广阔，推荐临床多加应用与推广。

护理干预；脑梗死；心理社会适应

脑梗死患者均伴有偏瘫或是失语等方面情况，而患者会因此产生相应的心理障碍，影响着其日常生活与心理社会适应状况。选取我院收治的脑梗死患者60例作为研究对象，探讨了应用护理干预改善脑梗死患者心理社会适应状况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年2月～2017年2月收治的脑梗死患者60例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各30例。观察组男19例，女11例；年龄52～71岁，平均年龄（57.13±10.74）岁。对照组男17例，女13例；年龄49～73岁，平均年龄（56.39±10.81），两组患者性别构成、年龄分布等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者临床护理中应用常规护理干预模式。观察组患者接受心理护理、早期康复护理、按摩护理等综合护理干预。

1.3 观察指标

分别记录两组干预后焦虑、抑郁、敌对、恐怖、偏执、强迫症、精神病性等七个维度评分并行组间比较；计算护理有效率。

1.4 效果判定标准

依据护理前后患者临床症状改善情况评价护理效果，与护理前比较，护理后患者临床症状大幅改善，生活质量明显提高判定显效；相比护理前，临床症状表现在护理后有所改善，生活质量进步判定有效；护理前与护理后患者临床症状改善不明显或几乎为变化判定无效。

1.5 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理,计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者心理社会适应状况改善程度比较

焦虑、抑郁、敌对、恐怖、偏执、强迫症、精神病性等七个维度评分组间比较发现，观察组明显低于对照组，差异统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者心理社会适应状况改善程度比较（x±s）

2.2 两组临床护理效果比较

观察组护理后显效17例、有效12例、无效1例，护理总有效率为29（96.7%）；对照组显效9例、有效13例、无效8例，护理总有效率为22（73.3%）；组间护理效果比较，观察组优于对照组，（P＜0.05）

3 讨 论

脑梗死是指机体脑供血障碍所致的脑部疾病，临床上患者脑血栓形成、腔隙性梗死、脑栓塞等类情况均可称作脑梗死，患者均是因局部脑组织供血动脉血流骤然停止而致的脑血管供应区脑组织缺血与缺氧，其会因此出现脑组织坏死及软化。临床上多脑梗死患者进行治疗时，要选择科学有效的护理模式对患者进行护理，确保患者病情得以有效控制，有效改善患者的心理社会适应状况，提高临床治疗与护理效果。

综合护理是将护理程序作为核心，整个护理工作均围绕患者展开，以系统化护理程序提供给患者最优质的护理服务，可有效改善患者各项临床症状，护理效果佳[1]。为客观评价综合护理干预对脑梗死患者心理社会适应状况的影响，本文选取我院收治的60例脑梗死患者为研究对象，开展常规护理干预与综合护理干预效果对照研究，观察组患者接受以下护理：（1）心理护理。护理人员要及时与患者沟通交流，为患者讲解疾病相关知识，给予患者相应的心理疏导，帮助患者缓解/消除不良情绪，可于病房中为患者播放其喜欢的音乐歌曲，稳定患者的不安情绪；（2）早期康复护理。护理人员要对患者的生命体征全面评估，评估结果稳定后便可指导患者尽早做康复锻炼，并定时为患者变换体位，协助患者将患肢的关节被动运动，叮嘱患者不定时的做健侧翻身练习。要高度重视患者腕关节背伸与踝关节背伸牵张练习、坐/站平衡训练等，但所有锻炼务必依患者自身舒适度确定训练强度；（3）按摩护理[2]。护理人员要对患者进行相应的按摩，为患者按摩上肢时让患者仰卧着，以滚法由患者大腿根位置逐步向下直至足背部。足底反射区按摩时亦应让患者仰卧着，用屈食指点、按法为患者按摩足底反射区，再辅助推、摩、掐、括等方法，按摩时的强度要依患者自身感觉为准，按摩后让患者多喝水。实验结果显示：观察组患者心理社会适应状况改善程度优于对照组，观察组临床护理效果优于对照组。

综上所述，综合护理干预能有效改善脑梗死患者心理社会适应状况，临床应用效果反馈良好，与当前患者护理需求相符，顺应现代护理发展趋势，未来应用前景良好，值得临床多加推广应用。

[1] 黄月红,罗秋兰,刘国胜,等.护理干预对急性脑梗死患者心理状态和生活质量的影响[J].中国当代医药,2014,21(12):119-121.

[2] 牛亚丽.护理干预对急性脑梗死心理状态和生活质量的影响[J].中国社区医师,2015,31(2):129-131.

本文编辑：苏日力嘎

R47

B

ISSN.2096-2479.2017.26.35.02