细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的应用

金 玮

（包医三附院(北方医院)肾內科，内蒙古 包头 014030）

细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的应用

金 玮

（包医三附院(北方医院)肾內科，内蒙古 包头 014030）

目的 分析细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析患者护理中的应用效果。方法 选取我院2015年8月～2016年10月收治的80例终末期糖尿病肾病患者作为研究对象。按照患者的护理意愿将其均匀分成对照组和实验组两个组别，分别为两组患者提供常规护理和细节管理护理。观察两组终末期糖尿病肾病血液透析患者的并发症发生率和护理满意度。结果 实验组终末期糖尿病肾病血液透析患者的并发症发生率显著低于对照组患者，且实验组终末期糖尿病肾病血液透析患者的护理满意度显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 细节管理用于终末期糖尿病肾病血液透析患者的护理，效果显著。

细节管理；终末期糖尿病肾病血液透析；护理

代谢紊乱是糖尿病肾病患者的主要诱因之一[1]。当糖尿病肾病患者发展至终末期时，临床上多通过血液透析的方式为患者提供治疗[2]。为了判断细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析患者护理中的应用效果，本文以80例终末期糖尿病肾病血液透析患者为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年8月～2016年10月收治的80例终末期糖尿病肾病患者作为研究对象。按照患者的护理意愿将其分成对照组和实验组，各40例。对照组男28例，女12例，年龄38～65岁，平均年龄（51.5±7.5）岁。实验组男19例，女21例，年龄35～65岁，平均年龄（50.0±6.0）岁。排除年龄70岁以上、存在认知障碍或语言表达障碍的终末期糖尿病肾病血液透析患者。两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规护理

观察组患者采用常规护理，具体包含血压、心率等生命体征监测、病房环境清洁质量保持等。

1.2.2 细节管理护理

实验组患者采用细节管理护理。具体护理方法包含：①健康知识宣教护理。部分终末期糖尿病肾病患者对血液透析治疗尚不了解。为了提升患者血液透析治疗的配合程度，护理人员应根据终末期糖尿病肾病患者的病情，为其讲解发病机制、常见并发症以及血液透析治疗等知识。②穿刺护理。在血液透析治疗过程中，护理人员需要将细节管理护理的重点集中在穿刺方面，尽量一次穿刺成功，以减少终末期糖尿病肾病患者的痛苦感受。③基础护理。护理人员需定期对终末期糖尿病肾病患者的内瘘部位进行清洁，避免内瘘感染的发生。④饮食护理。护理人员应指导患者尽量减少刺激性食物、辛辣食物的食用。

1.3 观察指标

观察患者的并发症发生率，评分项包含感染和低血糖两种。观察患者的护理满意度，评分项包含不满意和满意两种。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的并发症发生率对比

实验组终末期糖尿病肾病血液透析患者的感染发生率0%、低血糖发生率2.50%显著低于对照组患者的感染发生率25.00%、低血糖发生率20.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）,见表1。

表1 两组患者终末期糖尿病肾病血液透析患者的并发症发生率[n(%)]

2.2 两组患者的护理满意度对比

实验组终末期糖尿病肾病血液透析患者的护理满意度97.50%，显著高于对照组的37.50%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的护理满意度[n(%)]

3 讨 论

3.1 终末期糖尿病肾病

临床研究认为，终末期糖尿病肾病的病因主要与患者的遗传因素、高血糖（引发代谢紊乱）、高血压等有关。较早期及中期糖尿病肾病而言，终末期糖尿病肾病的治疗将变得更加复杂。

3.2 细节管理的效果

为了验证细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析患者管理中的应用效果，本文以80例患者为研究对象进行详细分析。结果表明，健康知识宣教护理、穿刺护理、饮食护理等细节护理措施的应用，能够显著抑制终末期糖尿病肾病血液透析患者感染、低血糖等并发症的发生，显著提高患者的护理满意度。

综上所述，为帮助终末期糖尿病肾病血液透析患者获得良好对于预后，医院应在临床护理工作中广泛推行细节管理护理。为保证细节管理护理质量符合患者的实际需求，医院应定期对护理人员展开护理技能培训、护理知识培训及突发状况处理等相关培训考核任务，同时优化护理人员的护理服务态度，保障终末期糖尿病肾病患者的生命安全，提升患者的生存质量。

[1] 曹佳芹,甄颖颖,潘 瑶.细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析患者护理中的应用效果[J].糖尿病新世界,2015,35(21):161-163.

[2] 王维慧.对行血液透析的终末期糖尿病肾病患者采用细节管理法进行护理的效果观察[J].当代医药论丛,2016,14(02):72-73.

[3] 孟丽霞.细节护理在终末期糖尿病肾病患者血液透析治疗中的应用[J].临床医学研究与实践,2017,2(2):175-176.

本文编辑：苏日力嘎

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.26.32.02