护理干预对急性肾绞痛治疗的影响

葛婷婷

（合肥市第二人民医院急诊科，安徽 合肥 230011）

护理干预对急性肾绞痛治疗的影响

葛婷婷

（合肥市第二人民医院急诊科，安徽 合肥 230011）

目的 探究肾绞痛患者采用山莨菪碱联合地佐辛治疗并进行护理干预的效果。方法 选取我院急诊科2015年8月～12月就诊经检查确诊为肾绞痛的患者120例，将其随机分为观察组与对照组，各60例。给予静脉滴注10 mg山莨菪碱针剂与采用地佐辛的为对照组患者，观察组患者在进行治疗同时进行护理干预。观察比较所有患者的治疗有效率与不良反应。结果 在显效率上比较，对照组73.3%，低于观察组的91.7%，差异有用统计学意义（P＜0.05）。两组患者的不良反应发生率少。结论 肾绞痛患者采用山莨菪碱联合地佐辛治疗，并且进行护理干预，有非常好的效果。

护理干预；肾绞痛；不良反应

急性肾绞痛是急诊非常长常见的疾病之一，主要是由于输尿管和肾脏结石引起的，急性肾绞痛发病突然，疼痛患者难忍受。因为风险护理接触的患者大多数都是病情特别危急的，患者家属的心情特别焦急、易怒，很容易与护理人员发生冲突，又因为患者的病情是不可预知的，所以说急诊护理的风险无处不在。我院特选取部分急性肾绞痛患者作为研究对象，探究采用不同的治疗方式的疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院急诊科2015年8月～12月就诊经检查确诊为肾绞痛的患者120例，将其随机分为观察组与对照组，各60例。其中女41例，男79例。对照组女19例，男41例，年龄19～74岁，发病时间17～155 min；观察组女22例，3男8例，年龄16～77岁，发病时间15～185 min。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 两组人群一般人口学特征及临床资料

1.2 诊断

同时符合三项标准的患者才可入选，①有明显的肾绞痛得病症：一侧肾区或侧腹部的绞痛发作，部分患者疼痛放射至下腹部或会阴，并伴有尿频、尿急等尿路刺激症状、肉眼血尿及直肠刺激症状如排便感；②体格检查：患侧肾区有叩击痛，沿输尿管行走区有深压痛；③辅助检查：尿常规潜血阳性，镜检红细胞较多或满视野，B超检查可见结石声影或肾盂、上段输尿管扩张，部分患者腹部X线平片有结石影。所有患者肾绞痛发作均为重度疼痛或疼痛不能耐受，12 h内未使用解痉止痛类药物。有严重心肺疾病史或对阿片类药物过敏的患者不能纳入。

1.3 治疗方法

给予静脉滴注10 mg山莨菪碱针剂与采用地佐辛（扬子江药业集团有限公司生产，批准文号：国药准字H20080329）的为对照组患者。与对照组进行相同治疗的同时，全程进行护理干预的为观察组患者。包括①心理干预：建立良好的护患关系，我们详细向其讲解治疗的可靠性、安全性、及治愈率，消除恐慌和顾虑，让其安心治疗。②认知干预：向患者讲解肾绞痛的发病原因、发病机制、主要症状、治疗方法和效果以及可能出现的不良反应及预防，治疗过程中的病情监测方法及需要配合事项并发放健康教育指南。③行为干预：密切观察患者用药后半小时情况，若无药效作用应通知医生进行下一步治疗，在特殊情况下，缓解疼痛时可进行艾灸，针刺等治疗方法。

1.4 观察指标

观察比较两组患者的治疗效果情况、不良反应情况。疼痛的分级标准为，重度疼痛为7～10分，中度疼痛4～6分，轻度1～3分，无痛0分。此次试验中，患者的重度疼痛明显减轻，达到轻度或是无痛的状态为完全缓解；患者的重度疼痛明显减轻，达到中度疼痛的状态为明显缓解；患者经过治疗后疼痛感无改变为无变化。

疗效判断的标准定义为，①用药后半刻钟后疼痛感消失为显效；②有疼痛在用药半小时后有缓解为有效；③疼痛在用药后45 min无改变，患这不能忍受且需要增加药量的为无效。

1.5 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；采用Fisher精确概率法进行样本量小的组间比较，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 诊疗效果比较

通过治疗后，在显效率上比较，对照组73.3%，低于观察组的91.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组在总有效率上比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

2.2 不良反应比较

对照组患者有头晕5例，恶心呕吐3例；观察组患有3例患者出现头晕4例，恶心呕吐3例；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。患者出现的不良反应在休息空两小时内会小时，不用进行治疗，见表2。

表2 两组人群治疗效果情况[n（%）]

表3 两组人群不良反应情况[n（%）]

3 讨 论

现如医疗水平的不断进步，全世界治疗肾绞痛的方法有很多种，但是片类药物与SAIDs类药物使世界上公认的治疗肾绞痛的最佳选择。

通过此次研究结果表明，在显效率上比较，对照组73.3%，低于观察组的91.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明我科肾绞痛患者采用山莨菪碱联合地佐辛治疗，并且进行护理干预，有非常好的效果。

综上所述，医疗和护理在患者疾病诊疗中相辅相成，缺一不可。肾绞痛患者通过心理、认知、行为干预，能较好的使患者了解并认识本病，克服焦虑、害怕等负面情绪，积极配合治疗，提高治疗效果。

[1] 陈 军,罗 睿.地佐辛联合山莨菪碱治疗肾绞痛160例[J].医药导报,2011,30(12):1574-1575.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.26.29.02