PDCA护理管理对血液科患者PICC护理效果影响

吕 娅，王 莉，段婷婷，潘 蕊

（昆明医科大学第一附属医院血液科，云南 昆明 650032）

PDCA护理管理对血液科患者PICC护理效果影响

吕 娅，王 莉，段婷婷，潘 蕊

（昆明医科大学第一附属医院血液科，云南 昆明 650032）

目的探讨PDCA护理管理对血液科患者PICC护理效果影响。方法 选取2016年2月～2017年2月在我院接受治疗时使用PICC的血液科患者100例，将其均分为对照组与观察组，各50例。对照组采取常规护理干预，观察组在常规护理基础上采取PDCA护理管理干预。实验结束后，观察两组患者的并发症发生率及导管留置时间。结果 观察组的并发症发生率低于对照组，且导管留置时间长于对照组。结论 对使用PICC的血液科患者进行PDCA管理，能有效的降低患者并发症发生率，提升导管留置时间，值得临床推广。

PDCA护理管理；血液科患者；PICC；护理效果影响

PICC是临床比较常用的一种中心静脉置管术，对于长期接受输血输液及刺激性大的药物的患者，能显著的降低患者静脉炎的概率。但长期应用PICC极易出现感染的现象，导致静脉导管阻塞，因此对PICC的维护采取必要的护理措施尤为重要。由于临床护理干预的不断创新，PDCA护理管理运用于PICC临床干预已经十分广泛，本次研究选取100例血液科患者作为研究对象，观察组取得了较为满意的临床护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年2月在我院接受治疗时使用PICC的血液科患者100例，将其均分为对照组与观察组，各50例。对照组年龄19～62岁，平均年龄（40.35±2.46）岁，其中白细胞类疾病28例，红细胞类13例，出血性疾病9例；观察组年龄20～63岁，平均年龄（40.22±1.92）岁，其中白细胞类疾病26例，红细胞类17例，出血性疾病7例。护理人员将本次研究告知所有患者，患者对此次研究知情且自愿进行参与。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理干预，观察组在常规护理基础上采取PDCA护理管理干预，具体措施如下：（1）制定计划：护理人员本次观察对象的疾病资料进行深入分析评估，制定的计划应结合患者的需求。护理人员应增加与患者交谈的次数，了解影响患者生活质量的因素，并对易诱发并发症的因素进行深入分析，结合所获资料，提出针对性护理措施[1]。（2）实施计划：将科室护理人员化为3～4个小组，2个小组之间设立1名组长，护士长统管所有小组，小组成员对患者负责。建立相应的责任制护理小组，并将护理人员的职责纳入奖金考核标准中，以提升护理人员的工作责任心[2]。各组成员不同时段在科室进行PICC知识宣讲，让患者对PICC有一个正确且全面的认识，对患者的心理状况进行评估，并给予相应的心理指导，帮助患者消除不利于疾病恢复的因素[3]。（3）检查：根据对每位患者并发症发生率及导管的留置时间的数据，护士长对每组的工作进行检查对比，对小组的工作实施动态监控，定时定期对每位小组成员进行考核，以及时改善护理工作中的问题及缺陷，提升护理工作的质量，提升护理满意度[4]。（4）处理：护理人员在实施PDCA护理管理模式的同时，对每一个环节中出现的问题及缺陷进行及时的记录，并由护士长统一归纳，商讨解决问题的方法，再调整护理目标，将遗留的护理问题再次运用PDCA护理管理模式中解决。

1.3 观察指标

在实验结束后，护理人员对患者并发症发生次数及导管留置时间进行记录，在患者即将出院时，对100例患者的数据资料进行分析记录。

1.4 统计学方法

将研究数据采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在实验结束后，观察组并发症发生率明显低于对照组，而导管的留置时间于对照组。见表1。

表1 两组患者观察指标对比

3 讨 论

血液疾病是原发或继发于造血系统疾病，对患者机体的造血系统产生影响从而导致不同程度的血液异常现象，血液疾病患者需要长期化疗，长期静脉输注大量的药物、血液制品等，极易造成静脉炎、渗漏性损伤及静脉血栓形成等并发症。PICC是将导管直接置入患者的中心静脉，是临床运用较为广泛的插管治疗方法，成为长期输液患者的治疗最有效的选择，PICC在临床使用时期，易出现许多并发症，因此加强对患者的护理管理尤为重要。PDCA管理模式主要是由计划、实施、检查、处理四个阶段组成，环环相扣，相互结合，将每一环节出现的问题及缺陷通过循环的方式得以解决，从而有效的提升临床护理质量，解决护理问题，降低使用PICC患者的并发症发生率。

综上所述，对血液科使用PICC的患者采取PDCA管理模式，能有效的降低患者并发症发生率，延长导管的留置时间，值得临床进行推广。

[1]李艳芳.临床护理路径用于PICC护理的效果评价对进行PICC置管的患者实施临床路径护理的效果探析[J].当代医药论丛,2015,16(2):76-77.

[2]滕亚莉,王学梅,尚玉萍.情景模拟健康教育法在PICC置管患者自我护理能力中的应用[J].当代护士:学术版中旬刊,2016,(3):98-100.

[3]陈 瑞,王 晶,吴兰华.系统化护理干预对留置PICC导管的肺癌化疗患者疾病不确定感的影响[J].新疆医科大学学报,2015,38(4):510-513.

[4]梁 微,韦 坚,吕小红,等.早期护理干预对PICC肿瘤患者舒适度及并发症的影响[J].中华临床医师杂志(电子版),2016,10(7):236-237.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.21.173.01