康复护理干预对脑卒中患者负性情绪及神经功能恢复的影响

李引弟

（内蒙古鄂尔多斯市中心医院康复科，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

康复护理干预对脑卒中患者负性情绪及神经功能恢复的影响

李引弟

（内蒙古鄂尔多斯市中心医院康复科，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

目的针对脑卒中患者采用康复护理干预对负性情绪与神经功能恢复效果进行分析。方法 选取2015年12月～2016年12月本院收治的脑卒中患者84例为研究对象，将其随机分为常规护理组和康复护理干预组，各42例。常规护理组实施常规护理，康复护理干预组在常规护理基础上实施综合康复护理干预，对比两组患者神经功能恢复情况与负面情绪程度。结果 康复护理干预组的负面情绪评分、神经功能恢复评分优于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 康复护理干预有效改善脑卒中患者的负面情绪与神经功能，值得临床护理使用。

负面情绪；脑卒中；康复护理；神经功能恢复

急性脑梗死称为脑卒中，指患者出现脑供血不足或突然中断导致的脑组织损坏情况，常发生于中老年人，易导致患者残疾或死亡[1]。加之疾病带来的痛苦，大多数患者出现焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，导致患者依从性差，影响患者预后效果。本次主要探讨康复护理干预对脑卒中患者负性情绪及神经功能恢复影响，为此选取我院84例患者进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年12月～2016年12月本院收治的脑卒中患者84例为研究对象，将其随机分为常规护理组和康复护理干预组，各42例。常规护理组男20例，女22例，年龄50～75岁，平均年龄（54.71±5.23）岁；康复护理干预组男22例，女20例，年龄52～77岁，平均年龄（55.71±3.23）岁。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规护理组：实施常规护理，例如抗抑郁药物治疗、健康宣教、基础护理、常规心理护理等。

康复护理干预组：（1）心理护理干预，大部分脑卒中患者均会出现焦虑、恐惧、烦躁不安等不良情绪，护理人员应根据患者自身心理特点制定个性化心理护理方案，对患者的倾诉应耐心倾听，让患者发泄心中不满，对患者提出的疑问仔细回答，取得患者信任。（2）肢体功能训练护理，护理人员正确指导患者床上翻身动作，主要以卧位逐渐改变为坐位护理。在护理过程中动作轻柔，语言温和，防止过度牵拉、拖拽等动作，减少对关节、软组织的损害性。协助患者翻身期间嘱咐患者动作尽量缓慢，避免因体位改变出现低血压引起休克可能。完成卧位到坐位护理后，护理人员应正确指导患者进行下床站立，协助患者进行站立保持平衡、步行训练、拐杖使用方法等。同时加强日常生活能力，例如穿脱衣、阅读、洗脸等，（3）健康宣教护理，护士根据患者文化程度与理解能力，讲解疾病相关知识，改变患者传统观念，提高患者对疾病的认知能力，告知患者遵医嘱服药与定期复诊的必要性，按照患者病情情况制定科学合理的饮食方案，保持愉悦心情，正确面对生活。（4）语言训练护理，脑卒中患者有失语、语言辨别能力差等障碍。患者语言表达能力较差，鉴于此，加强语言训练显得很重要。康复护理干预在早期用喉部发出“啊”音准。能发音患者应训练念字或是词汇类语言，在语言训练过程中，护理人员应耐心多次指导，鼓励患者克服困难，在最大程度上恢复语言表达能力。

1.3 疗效评定

负面情绪：根据汉密尔顿抑郁量表评定两组患者抑郁情绪，正常：＜7分；轻度抑郁：8～16分；中度抑郁：17～23分；重度抑郁：＞24分。神经功能恢复：根据改良版的神经功能缺损评分量表对两组患者神经功能评分，总分为45分，轻度：1～15分；中度：16～30分；重度：31～45分。

1.4 统计学方法

所有数据采取SPSS 19.0统计学软件进行解析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后的抑郁程度、神经功能恢复情况对比

两组护理前各项评分无差异（P＞0.05）；护理后，康复护理干预组的负面情绪程度、神经功能恢复情况明显优于常规护理组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后的抑郁程度、神经功能恢复情况对比（±s，分）

表1 两组患者护理前后的抑郁程度、神经功能恢复情况对比（±s，分）

分组 n 负面情绪程度神经功能恢复护理前 护理后 护理前 护理后康复护理干预组 42 22.02±11.16 9.46±3.17 38.84±3.47 29.54±3.71常规护理组 42 20.03±10.12 13.76±5.23 37.87±3.50 33.66±3.75

3 讨 论

脑卒中是一种脑供血不足或突然中断导致的脑组织损坏疾病。由于神经细胞供氧不足，将失去身体功能作用，加上大脑死亡细胞不能更换，造成严重后遗症。严重影响患者身心健康，同时给家庭与社会带来经济负担。鉴于此，临床上除实施有效治疗外，临床康复护理干预对患者预后很关键。

早期康复护理干预是对处于恢复期的脑卒中患者进行有效的护理干预，改善患者肢体麻木与活动障碍等，让患者机体功能恢复良好状态，减少疾病复发率[3]。脑卒中患者通过护理人员专业康复训练可显著减轻瘫痪症状，通过有效沟通与交流，让脑卒中患者明白疾病的发展与转归，对疾病康复富有希望，改变传统错误观念，有助于疾病恢复[4]。本次研究中，康复护理干预组通过肢体功能训练护理、心理护理、健康宣教护理后患者不良情绪改善程度优于常规护理组，表明心理护理干预能降低患者焦虑、抑郁、烦躁等情绪发生率。实施康复训练过程中，根据患者实际病情许可下鼓励患者早期下床活动，进行肢体功能锻炼，防止肌肉痉挛发生率，康复护理干预组神经功能恢复评分优于常规护理组，表明康复护理干预能改善肢体功能状态，提升脑卒中患者生存质量。

综上所述，脑卒中进行康复护理干预，能有效改善后遗症对患者的影响，提升患者生活能力，降低神经损伤与并发症，临床可推广应用。

[1]孙素娟,赵景茹,赵秀娟,等.综合康复护理干预对脑卒中患者抑郁及神经功能康复的疗效观察[J].中国康复,2016,31(4):294-295.

[2]王新德.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志,1996,29(6):379-380.

[3]杨云旭,李 俊.综合护理干预对急性脑卒中患者神经功能恢复及护理满意度的影响[J].河北医学,2016,22(10):1716-1719.

[4]柳兰仙,方志红.康复护理干预对脑卒中后抑郁症患者神经与运动功能的影响[J].中国药物与临床,2012,12(4):536-538.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.21.29.02