他克莫司软膏治疗颜面再发性皮炎28例疗效分析

姜国艳

（盐城市疾病预防控制中心，江苏盐城 224000）

他克莫司软膏治疗颜面再发性皮炎28例疗效分析

姜国艳

（盐城市疾病预防控制中心，江苏盐城 224000）

目的:探讨他克莫司软膏治疗颜面再发性皮炎的临床效果和安全性。方法：2015年4月至2016年10月于我中心门诊部进行治疗的颜面再发性皮炎患者56例，随机分为观察组和对照组，每组各28例。对照组采用维生素E乳膏联合盐酸司他斯汀治疗，观察组采用他克莫司软膏联合盐酸司他斯汀治疗进行治疗，对比分析对两组患者的治疗总有效率和不良反应发生率。结果：观察组、对照组患者治疗总有效率分别为96.43%（27/28）、67.86%（19/28），观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。观察组、对照组患者不良反应发生率分别为7.14%（2/28）、32.14%（9/28），观察组患者不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：他克莫司软膏治疗颜面再发性皮炎临床效果可靠，且不良反应发生率低，是较为安全可靠的治疗药物，值得临床推广应用。

他克莫司软膏；临床效果；颜面再发性皮炎

颜面再发性皮炎是临床常见的一种皮肤疾病，以轻度红斑鳞屑为主要表现[1]。颜面再发性皮炎在临床上具有较高的发病率，会对患者的生理和心理健康产生一定影响，导致患者生活质量严重下降。为帮助颜面再发性皮炎患者寻求较好的临床治疗方式，帮助颜面再发性皮炎患者有效改善皮肤症状，从而提升患者的生活质量，本研究采用他克莫司软膏联合盐酸司他斯汀治疗颜面再发性皮炎患者28例，取得了较好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2015年4月至2016年10月于我中心门诊部进行治疗的颜面再发性皮炎患者56例，随机均分为观察组和对照组。对照组患者28例，男13例（46.43%）、女15例（53.57%），年龄19-73岁，平均（35.243.47）岁；观察组患者28例，男12例（42.86%）、女16例（57.14%），年龄20-75岁，平均（37.383.86）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组患者采用维生素E乳膏治疗，每日2次，连用2周；同时口服盐酸司他斯汀2mg，每天1次。观察组采用他克莫司软膏治疗，0.03%他克莫司软膏每日2次，连用2周；同时口服盐酸司他斯汀，用法用量同对照组[2]。

1.3 观察指标 观察记录两种患者的疗效和不良反应发生情况。治疗效果分显效、有效和无效，以显效+有效计算总有效率：⑴显效，治疗后患者皮损完全消退，临床症状完全消失；⑵有效，治疗后患者皮损基本消退，临床症状明显改善；⑶无效，治疗后患者皮损消退不明显，临床症状无明显改善，甚至有恶化加重的现象。不良反应包括食欲增加、体重上升、心悸乏力、血糖升高、呃逆等。

1.4 统计分析 采用SPSS19.0统计软件进行统计处理，计数资料采用卡方检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗总有效率比较 观察组、对照组患者治疗总有效率分别为96.43%（27/28）、67.86%（19/28），观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。见表1：

表1 两组患者治疗总有效率比较

2.2 两组患者不良反应发生率比较 观察组、对照组患者不良反应发生率分别为7.14%（2/28）、32.14%（9/28），观察组患者不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。见表2：

表2 两组患者不良反应发生率比较（n=28）

3 讨论

近年来颜面再发性皮炎的发病率呈不断上升趋势，且好发于女性，多在春秋季发病，病因不明，与多种因素有关，如化妆品、花粉、尘埃、温热、光线刺激、内分泌、便秘、神经精神因素等[3]。颜面再发性皮炎不仅会对患者的容貌产生影响，对病患的身体健康和日常生活也会产生一定影响，导致患者生活质量明显降低，如不能得到及时有效的治疗，可进一步引发相关并发症，需要进行早期诊断，并采取适合的方式进行治疗。

颜面再发性皮炎是一种常见皮肤疾病，且具有反复发作的特点，随着经济水平的不断提高，人们对生活质量的要求也逐渐提高，尤其是容貌，颜面再发性皮炎可对患者生活造成严重困扰，可使患者出现自卑等心理。因此，近年来对于寻求治疗颜面再发性皮炎的有效方式已经受到了皮肤科临床医师的广泛关注。

有研究显示，他克莫司软膏治疗颜面再发性皮炎具有显著疗效，且无严重的毒副作用，本研究亦证实了这一点，采用他克莫司软膏联合盐酸司他斯汀治疗的观察组患者治疗总有效率明显高于采用维生素E软膏联合盐酸司他斯汀治疗的对照组患者（96.43% vs 67.86%），且不良反应发生率明显低于对照组（7.14% vs 32.14%）。本研究结果显示，维生素E乳膏联合盐酸司他斯汀、他克莫司软膏联合盐酸司他斯汀治疗颜面再发性皮炎均有一定的临床效果，但他克莫司软膏联合盐酸司他斯汀治疗颜面再发性皮炎的疗效更佳、安全性更高。盐酸司他斯汀是一种高效抗过敏药物，能抵抗H1受体及白三烯诱导的粒细胞趋化，从而抑制多种炎症介质的释放，因而具有抗变态反应的作用[4]；他克莫司软膏有明确的抗炎、抗变态反应作用，同时能促进皮肤合成胶原和修复皮肤屏障，且无严重不良反应发生[5]。本研究提示，他克莫司软膏联合盐酸司他斯汀治疗颜面再发性皮炎能够有效减轻患者皮肤瘙痒和皮炎症状，并在一定程度上减轻药物的不良反应，有利于优化疗效，促进患者康复，从而有效提升临床疗效和患者的生活质量。

在临床上治疗颜面再发性皮炎时除了选取合适药物进行治疗外，还需要通过以下几个方面帮助患者康复：⑴由于颜面再发性皮炎的瘙痒症状会影响全身，患者会有不同程度的恐惧、紧张、焦虑、抑郁等心理表现，严重影响到患者的工作和日常生活，因此，医护人员应通过与患者沟通交流稳定患者的情绪，鼓励患者，增强他们战胜疾病的信心[6]；⑵临床医师应根据颜面再发性皮炎病患的病情特征，为患者制定科学合理的饮食计划，在食物的选择上尽量避免或减少刺激性食物的摄入[7]；⑶颜面再发性皮炎最主要的临床表现是皮肤瘙痒，一些病患可能因为无法忍受皮肤瘙痒进行抓挠，从而造成皮肤感染，给颜面再发性皮炎的治疗造成较大困难，为避免患者因为瘙痒进行抓挠，可以通过聊天、看电视以及播放音乐等方式转移患者的注意力；⑷为患者进行颜面再发性皮炎预防和治疗方面的健康指导，加强患者对疾病相关知识的认知，在日常生活中尽量避开过敏原[8]。

综上所述，他克莫司软膏联合盐酸司他斯汀治疗颜面再发性皮炎具有较高的临床价值，可有效改善患者症状，且不良反应发生率低，值得临床进一步推广和使用。

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1004-6879（2017）05-0392-02

2016-11-27）