细说肛肠科的三大检查

文/中日友好医院肛肠科副主任医师 郑丽华

细说肛肠科的三大检查

文/中日友好医院肛肠科副主任医师 郑丽华

众人皆知，肛肠科疾病属于“出口”问题，这不禁让人引起联想，在肛肠科做检查会不会很复杂？毕竟，这里不像口腔科，张开嘴就行了。其实，肛肠科的检查并不麻烦，常规检查大体可以分为三步：视诊、指诊、肛门镜。

视诊：观察肛门口周围是否有病变

多数情况下，当您向医生陈述病情后，第一项检查就是视诊。

顾名思义，“视诊”就是看，从外观上看有没有长东西，有没有颜色的改变，有没有裂口、流脓等情况。

外痔、肛周脓肿、肛裂、肛周湿疹等疾病，由于会在外观上引起改变，都可以通过视诊来初步判断。

指诊：80%的直肠癌靠它发现

第二步是指诊，全称叫做“肛门指诊”，是肛门直肠疾病检查中最简便、最有效的方法之一。

指诊是医生用手指在患者肛门内进行触摸，因为具有较强的直观性和可靠性，可以及时发现肛门直肠的诸多早期病变。据统计，国内约有80%的直肠癌是在指诊时发现的。

指诊能对肛门皮肤做痛觉、触觉、温度觉的测试。肛内触诊，还可以辅助检查肛瘘的行径、瘘管与直肠环的关系、括约肌的紧张程度等，甚至了解毗邻脏器的情况。

指诊还可以了解直肠腔中是否有问题，有没有乳头瘤、息肉、硬生包块、感染灶等。

肛门镜：清晰判断痔核的大小与个数

肛门镜，也是一项操作简单的检查，只需一分钟即可完成，被检查者不会有任何痛苦。

为什么要做肛门镜检查呢？它是对指诊的有效补充手段。

指诊虽好，但只能排除肿瘤，却看不到痔疮。因为痔疮是软的，指诊时摸不到硬性包块，尤其当痔核不是很大的时候，很可能被忽略了。而通过肛门镜检查，可以看清痔核的大小、个数、黏膜的颜色等，对痔疮做出准确判断。

肛门镜长什么样

它是一个呈喇叭口状的设备，从肛门进入肠道，观察肠道内是否有糜烂、出血点，黏膜颜色是否正常，是否松弛，是否有隆起的痔核，是否有溃疡发生……肛门镜检查简便易行，不需要复杂的设备，不会损伤器官，被检查者也不会有痛苦。

通过肛门镜检查，可以排除痔疮、直肠炎、直肠溃疡等疾病。由于结肠炎等结肠部分的疾患，也是从直肠开始向上发展的，因此，借由肛门镜检查不仅能观察直肠情况，还能初步判定结肠状况如何。

以上介绍的是肛肠科检查中常用的三种手段。除此以外还有乙状镜、肛门直肠B超、肛管直肠测压、MRI等多种检查方法。每一项检查都具有针对性，具体需要做哪项，应该由医生根据病情给出判断。

在这里我想重申，一旦发现肛门附近长了东西，有小腹及肛门下坠、便血、流脓等情况，不要耽误，请尽快去医院检查治疗。患病早期，病情相对单纯，治疗也就相对简单。如果把病情拖到严重了再去治疗，那遭受的痛苦也会更多。