探讨优质护理干预在老年糖尿病患者中的应用效果

矫春峰+胡美香+胡前前

【摘要】 目的 探讨优质护理干预对老年糖尿病患者的临床效果。方法 72例老年糖尿病住院患者， 随机分为对照组与观察组， 各36例。对照组实施常规护理， 观察组在常规护理基础上实施优质护理， 对两组患者的临床效果进行分析。结果 经护理干预后， 观察组的空腹血糖与餐后2 h血糖水平明显低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗依从性优良率为97.22%， 高于对照组的80.56%， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度为94.44%， 明显高于对照组的77.78%， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对老年糖尿病患者实施优质护理干预， 可有效改善血糖水平， 提升护理满意度， 且患者的治疗依从性高， 值得推广。

【关键词】 优质护理干预；糖尿病；临床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.24.095

近年来， 老年糖尿病的发病率逐年递增， 对老年患者的身体健康产生严重威胁。在糖尿病的影响下， 患者往往难以忍受疾病带来的心理与生理的负担， 长期处于痛苦之中。在对糖尿病的临床治疗中， 常常需要配合相应的护理干预， 以保证临床效果[1]。本院通过对老年糖尿病患者实施优质护理干预， 取得了良好的临床效果。本研究选取本院收治的72例老年糖尿病患者的临床资料进行回顾分析， 并探讨优质护理干预对老年糖尿病患者的效果， 现分析如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2015年2月～2016年8月收治的老年糖尿病住院患者72例， 随机分为观察组和对照组， 各36例。观察组男19例， 女17例， 年龄52～83岁， 平均年龄（61.35±8.91）岁；病程7个月～12年， 平均病程（5.29±3.09）年；平均空腹血糖（9.02±1.12）mmol/L， 平均餐后2 h血糖（12.18±1.07）mmol/L。对照组男18例， 女18例， 年龄52～84岁， 平均年龄（61.53±8.79）岁；病程9个月～12年， 平均病程（5.78±2.12）年；平均空腹血糖（9.11±1.09）mmol/L， 平均餐后2 h血糖（12.20±1.11）mmol/L。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理方法 两组患者均给予常规降糖治疗， 包括口服降糖药与胰岛素注射治疗等 [2]。同时， 对照组实施常规护理， 包括用药指导、饮食控制、环境护理及卫生控制等基础护理。观察组在常规护理的基础上给予优质护理干预， 具体措施如下。

1. 2. 1 健康宣教 患者入院后， 由专门的护理人员负责对其进行健康宣教， 将糖尿病知识手册发给患者， 并向患者及家属讲解糖尿病的发病机制、临床症状、治疗方法及护理措施， 让患者对自身疾病及临床干预方法有一个大致的了解， 避免因对糖尿病不了解而产生恐慌。同时， 向患者讲解降糖药物的正确服用方法， 并向其示范血糖检测仪的使用方法， 以保证患者对自身血糖水平随时掌握[3]。

1. 2. 2 心理干预 许多患者受糖尿病的影响长期处于痛苦状态， 情绪低落， 时常出现负面情绪。此时， 护理人员应注意对患者进行心理干预， 了解患者的心理需求， 耐心倾听患者的主诉， 用温和的态度劝解开导患者， 让患者了解不良情绪对糖尿病产生的不利影响。同时， 向患者讲解糖尿病的成功治愈案例， 增强患者的自信心， 缓解负面情绪。另外， 护理人员应与患者家属沟通， 让家属了解患者的所需所想， 关心爱护患者， 使患者感受到家人的温暖。

1. 2. 3 強化沟通 糖尿病患者长期受疾病的折磨， 需要一个发泄平台。对此， 护理人员应为患者创造良好的沟通平台， 开展糖尿病病友交流会， 通过患者之间的相互沟通， 缓解心理压力， 改善情绪状态[4]。同时， 邀请血糖控制水平好且经验丰富的患者分享控制血糖的方法， 并安排专门的护理人员一同参与， 保证血糖控制方法的科学性， 并为患者解答与糖尿病相关的专业问题[5]。

1. 2. 4 运动指导 糖尿病患者不仅需要严格遵医嘱服用降糖药物， 还应给予适当的饮食控制， 配合适量的运动。在患者住院期间， 护理人员应对患者进行科学的运动指导， 坚持锻炼1 h/d， 适当控制运动强度， 长期坚持不仅能够有效控制血糖水平， 还能增强患者的身体素质， 缓解不良情绪， 促进疾病的进一步恢复[6]。

1. 3 观察指标及评定标准

1. 3. 1 对两组患者的血糖指标进行观察对比， 包括空腹血糖与餐后2 h血糖。

1. 3. 2 运用本院自制的治疗依从性评价量表对两组的治疗依从性进行对比， 包括用药情况、饮食控制、运动情况、血糖监测及定期复诊等， 100分为满分， 80分以上为优， 60～80分为良， 60分以下为差[7]。优良率=（优+良）/总例数×100%。

1. 3. 3 运用本院自制的护理满意度调查表对两组护理满意度进行对比， 分为满意、基本满意与不满意三个维度；满意度=（满意+基本满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组的血糖指标对比 护理干预后， 观察组的空腹血糖为（7.13±1.03）mmol/L， 餐后2 h血糖为（9.17±1.32）mmol/L；对照组的空腹血糖为（8.39±1.15）mmol/L， 餐后2 h血糖为（10.29±1.78）mmol/L；观察组的血糖水平明显低于对照组， 差异有统计学意义（t=4.897、3.032， P<0.05）。endprint

2. 2 两组的治疗依从性对比 观察组治疗依从性优23例， 良12例， 差1例， 优良率为97.22%；对照组优16例， 良13例， 差7例， 优良率为80.56%；观察组治疗依从性明显优于对照组， 差异有统计学意义（χ2=5.063， P<0.05）。

2. 3 两组的护理满意度对比 观察组满意24例， 基本满意10例， 不满意2例， 护理满意度为94.44%；对照组满意15例， 基本满意13例， 不满意8例， 护理满意度为77.78%；观察组护理满意度明显高于对照组， 差异有统计学意义（χ2=4.181， P<0.05）。

3 讨论

糖尿病对患者的身心健康产生严重威胁， 在临床治疗糖尿病的过程中需要配合有效的护理措施， 以提升患者的血糖控制效果， 促进疾病的恢复[8]。本研究对本院收治的72例老年糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析， 并对观察组（常規护理+优质护理）与对照组（常规护理）的临床效果进行对比。结果显示， 经临床护理干预后， 观察组的血糖水平明显低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。这一结果与郑丽燕等[9]的研究结果相一致， 表明对老年糖尿病患者实施优质护理可有效改善患者的血糖水平， 提升血糖控制效果。观察组治疗依从性优良率为97.22%， 高于对照组的80.56%， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度为94.44%， 明显高于对照组的77.78%， 差异有统计学意义（P<0.05）。这一结果与张美丹等[10]的研究结果一致， 表明对老年糖尿病患者实施优质护理可有效提升患者的治疗依从性， 提高护理满意度， 促进护患关系的良好发展。

综上所述， 对老年糖尿病患者实施优质护理干预， 可有效改善血糖水平， 提升护理满意度， 且患者的治疗依从性高， 值得推广。

参考文献

[1] 周在霞， 李芹， 孟宪良， 等. 优质护理模式在老年糖尿病初次住院患者中的应用价值. 大家健康（学术版）， 2015（5）：14-15.

[2] 杨妍， 滕小平， 张雅琼. 护理干预对中老年糖尿病患者自我护理能力的效果研究. 中国老年保健医学， 2014（5）：76-77.

[3] 赵利阳. 延续性护理对老年糖尿病患者自我护理能力的影响. 临床研究， 2016， 24（9）：102-103.

[4] 万国琳. 护理干预在老年糖尿病肾病尿毒症患者临床护理中的应用价值. 基层医学论坛， 2015（34）：4867-4868.

[5] 徐雪伟. 中医一体化优质护理方案干预2型糖尿病老年患者效果观察. 新中医， 2015（4）：305-306.

[6] 李小花， 欧阳雪倩. 优质护理干预对老年高血压合并糖尿病患者的影响. 临床医学研究与实践， 2016， 1（21）：161-162.

[7] 陈珍珍. 优质护理在糖尿病首次住院老年病人中的应用效果探讨. 大家健康（学术版）， 2015（11）：229-230.

[8] 陈梅. 优质护理服务对老年糖尿病患者血糖及遵医行为的影响. 湖南中医药大学学报， 2013， 33（10）：78-79.

[9] 郑丽燕， 唐宁娟， 袁衬香， 等. 优质护理干预在老年糖尿病患者中的应用. 齐鲁护理杂志， 2013（9）：84-85.

[10] 张美丹， 林金华. 优质护理干预在老年糖尿病患者中的应用. 医疗装备， 2016（5）：181-182.

[收稿日期：2017-05-02]endprint