循证护理应用于俯卧位脊柱手术患者护理中的效果分析

王 璇，胡 迪，马 珊

（武汉大学中南医院脊柱外科，湖北 武汉 430070）

循证护理应用于俯卧位脊柱手术患者护理中的效果分析

王 璇，胡 迪，马 珊

（武汉大学中南医院脊柱外科，湖北 武汉 430070）

目的 研究循证护理应用于俯卧位脊柱手术患者护理中的效果。方法 选取2016年1月～2017年1月本院俯卧位脊柱手术患者100例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，对照组采取常规护理，观察组采取循证护理，对比两组患者并发症发生情况。结果 观察组患者手术护理满意评价情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对俯卧位脊柱手术患者实施循证护理，具有较好的效果，使患者能够尽快恢复。

循证护理；俯卧位脊柱手术；效果

循证护理是一种新型的护理模式，是借助循证医学中的系统评价，由此使护理人员在护理工作中能将理论、经验以及患者的需求相结合，从而获取最佳的证据。若患者在进行手术时护理不当，则会引起患者术后各项并发症的发生，严重影响了患者的生活质量及身体健康[1]。本院选择循证护理应用于俯卧位脊柱手术患者护理中的效果进行分析探究，具体见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月本院俯卧位脊柱手术患者100例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各50例。观察组男28例，女22例，年龄15～59岁，平均年龄（37.89±2.39）岁，体质量50～80 kg，平均体质量（65.89±2.34）kg。对照组男29例，女21例，年龄15～60岁，平均年龄（37.98±2.49）岁，体质量50～81 kg，平均体质量（65.91±2.38）kg。两组患者对比差异较小，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理（其中包括对患者实施健康教育及基本的心理护理等）。观察组采用循证护理进行干预，主要包括以下几个内：

（1）成立健康小组：选择脊柱外科经验丰富的医生、心理咨询师、护理人员组建健康管理小组，将各个组员的优势进行充分发挥，竭力为患者服务。

（2）术前护理：护理人员应关注患者的健康知识水平，并在术前告知患者有关本次手术的流程，由此获得患者的信任感，并使其能够积极的配合，由于手术原因，患者对本次治疗的怀疑和焦虑，易导致患者产生焦虑、抑郁的不良情绪，因此，护理人员应多与患者进行沟通，使其能够说出内心的疑虑，护理人员应进行耐心的倾听，并为其进行有效的心理疏导；指导患者应保证绝对的卧床休息，并积极预防感冒等疾病的发生；护理人员可对患者采取俯卧位训练。

（3）术中护理：护理人员应严格按照手术流程进行，待患者进行麻醉后将患者肢体进行合理的摆放，不能用力过大，且不能拖拉拽，避免患者发生第二次神经损伤的情况；在术中护理人员应密切观察患者生命体征情况，确保引流管及保障静脉通路的畅通；护理人员应注意患者有无皮肤压疮、眼部瘀血、呼吸、循环系统功能异常的情况。还应避免并发症的发生。

（4）术后护理：护理人员应在术后给予患者有效的康复训练，根据患者自身恢复情况来选择合适的训练方式。

1.3 观察指标

对比两组患者手术护理满意评价情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件处理，计数资料采用百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者满意度96.00%（48/50），手术医师满意度98.00%（49/50），麻醉师满意度90.00%（45/50），均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者手术护理满意评价情况 [n（%）]

3 讨 论

脊柱后路手术主要是通过采用气管插管进行全麻术，患者经麻醉后基本丧失知觉，导致其机体多种发射性保护也均消失，因此患者在进行手术时由于身体的牵拉所致损伤也失去了知觉，易在术中产生并发症。因此，采取一套有效的护理方案尤为重要[2]。

通过对患者实施循证护理，对患者皮肤压疮、呼吸循环系统、器官损伤并发症采取了问题提出-循证-护理干预这3阶段进行，有效的预防了患者并发症的发生。护理人员在进行手术室护理中，不仅要面对患者，还需面对麻醉师跟医生，因此，护理人员应为医生和麻醉师创造更好的手术环境，由此保证手术顺利的进行。在患者实施手术室护理时，发现患者的焦虑、抑郁的症状得到明显ed改善，且术后并发症的发生情况也较低，使医生及麻醉师对护理工作的满意度也较高。

通过本次研究，观察组患者满意度、手术医师满意度、麻醉师满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对俯卧位脊柱手术患者实施循证护理，有效的降低了患者并发症的发生率。

[1] 翟春红.俯卧位脊柱手术患者的术后护理研究[J].中国保健营养,2015,25(11):188.

[2] 崔慧敏.俯卧位脊柱手术患者的术后护理研究[J].中国实用医药,2016,11(5):212-213.

[3] 叶菊花,鲁燕飞.滚动法轴线翻身安置俯卧位法在俯卧位脊柱手术体位护理中的应用[J].实用临床医药杂志,2016,20(12):95-97.

[4] 贾秀芬.优质护理用于俯卧位脊柱手术患者的临床护理研究[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(37):7390.

[5] 赵艳霞.优质护理干预对俯卧位脊柱手术患者的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(26):109-110.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.08.73.01