持续性护理在乳腺癌患者术后护理中的应用

王 颖

（江苏省东海县人民医院，江苏 连云港 222300）

持续性护理在乳腺癌患者术后护理中的应用

王 颖

（江苏省东海县人民医院，江苏 连云港 222300）

目的 探讨持续性护理在乳腺癌患者术后护理中的应用效果。方法 选取2015年1月～2017年1月在我院就诊的乳腺癌术后患者60名作为研究的对象，将其按照不同的护理方式平均分为对照组和观察组。给予对照组患者实施常规的护理方式，观察组患者实施持续性护理方式，观察两组患者术后护理效果。结果 观察组实施持续性护理方式，患者的心理状态得到明显的改善，SAS和SDS评分明显的降低，SES评分明显的升高，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。对患者的疾病知晓度进行调查，观察组患者的疾病知晓率明显的高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对乳腺癌术后患者实施持续性护理可以有效地提高患者的生活质量和心理状态，具有很好的临床应用价值。

持续性护理；乳腺癌；术后护理；效果

随着人们生活水平的提高，癌症患者的数量越来越多，其中乳腺癌的发病率不断的上升，给女性朋友带来了巨大的生活和精神上的痛苦[1-3]。乳腺癌术后患者容易引发各种心理上的问题，长期处于抑郁的状态，对患者的生活造成了严重的影响。因此对乳腺癌术后患者的护理显得十分的重要[4-5]。在本次的研究中对我院的60名乳腺癌术后患者实施持续性的护理方式，探讨术后护理的效果。现做如下的报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年1月在我院就诊的乳腺癌术后患者60名作为研究的对象，将期按照不同的护理方式平均分为对照组和观察组，各30例。给予对照组患者实施常规的护理方式，观察组患者实施持续性护理方式。其中，年龄25～60岁，平均年龄（35.2±2.5）岁，病程2～5年，平均病程（3.1±1.1）年。两组患者的临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者使用常规的护理方法，给患者用药指导，观察患者的生命体征和出现的不良症状。

观察组患者使用持续性的护理方式，具体情况如下：

①给患者讲解具体的乳腺癌的有关知识和手术的相关过程，告知患者以及家属住院后的一些注意事项和简单的检查和检测工作。对患者住院期间的咨询以及问题及时的回答和讲解。②对患者术后进行单独的教育和开导，让患者对自己的情况做具体的了解，了解患者术后的不良反应和症状，关心爱护患者，对患者提出的疑难问题及时的解答。③每个月定期给乳腺癌术后患者举办一次健康宣传和教育，请专门的心理辅导人员给患者做心理上的辅导。集会时加强患者之间的交流和互动，相互介绍自己的病情以及自己的心理状态。给患者讲解乳腺癌疾病的治疗康复的具体事例，增强患者治疗的信心和勇气。术后恢复良好的患者给其他的患者讲解自己的抗癌经验和心得，增强其他患者战胜病魔的信心。④建立患者的健康档案，对患者住院时的情况进行登记并对患者的习惯、服药等状况进行重点的记录。⑤建立电话回访，定期对患者进行电话回访，通过回访记录患者的基本情况，对患者出院后的情况做详细的了解。

1.3 观察指标[6-8]

采用心理状态调查测评表（SAS）、抑郁自评表（SDS）以及自尊量表（SES）了解患者的心理状态。

给患者发放调查问卷了解患者对乳腺癌疾病知识的了解程度，满分为100分：优秀≥90分；80≤良好＜90，差＜80.

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对本次的研究成果进行统一的处理和分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的评分比较

观察组患者的SAS、SDS的评分明显的低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组相比，观察组患者的SES评分明显的增高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的SAS、SDS、SES评分比较（±s，分）

表1 两组患者的SAS、SDS、SES评分比较（±s，分）

组别 n SAS SDS SES观察组 30 36.61±4.37 30.15±2.56 26.34±2.4对照组 30 42.34±4.53 39.89±5.4 16.56±2.4 t 5.356 4.568 4.765 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者疾病相关知识的知晓率比较

观察组患者的疾病知晓率明显的高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者疾病相关知识知晓率的比较

3 结 果

乳腺癌作为女性健康的杀手之一，对女性患者的生活质量以及心理状态都造成了很大的伤害。乳腺癌患者术后容易产生不良的情绪，造成长期的抑郁心理，因此需要对乳腺癌患者实施持续性的护理方式，改善患者术后的心理状态和生活质量。在临床的一般护理中只关注患者在住院时间的情况，对患者出院后的身体状况和心理状态不了解[9-13]。住院期间的护理虽然在一定程度上对患者的病情以及问题能够及时的解决，但任由较多的患者在出院后出现各种心理健康方面的疾病和身体的不良反应[14-17]。因此医院的护理人员要对乳腺癌患者出院后进行持续性的护理，随时关注患者的健康问题，对患者进行出院后的心理干预。随着近年来医疗卫生条件和护理服务水平的提高，对患者的个人日常以及生活习惯等方面进行持续性的关注和护理，可以有效地增加患者对自己所患者疾病的了解程度，提高自身对疾病的防控能力[18-21]。

在本次的研究中对患者采取持续性的护理干预，定期的对患者讲解有关乳腺癌疾病的知识，对患者进行心理方面的疏导和干预，丰富了健康教育的内涵，提高了患者对疾病的知晓率。持续性护理通过多种形式展开护理以及对患者的健康教育，为患者获取疾病知识提供不同的空间和平台，实现患者之间的交流互动，将患者出院后的自我护理和护理人员的护理相互结合起来，缩短了护理人员和患者之间的距离，增加了患者对医护人员的信任度，提高了患者的依从性。本次对观察组的30名患者实施持续性护理方式，患者的心理状态得到明显的改善，SAS和SDS评分明显的降低，SES评分明显的升高，与对照组相比具有显著性的差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。对患者的疾病知晓度进行调查，观察组患者的疾病知晓率明显的高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对乳腺癌术后患者实施持续性护理可以有效地提高患者的生活质量和心理状态，具有很好的临床应用价值。

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本文编辑：刘欣悦

Application of continuous nursing in postoperative nursing care of patients with breast cancer

Wang ying
(Donghai county in jiangsu province people's hospital,Jiangsu Lianyungang 222300,China)

Objective To investigate the e ff ect of continuous nursing care on postoperative nursing of patients with breast cancer.Methods 60 patients with breast cancer who were treated in our hospital from January2015 to January 2017were randomly selected as the research object, and the patients were divided into the control group and the observation group according to the different nursing methods. Patients in the control group were given routine nursing care, while the observation group was given continuous nursing. The nursing e ff ects of the two groups were observed.Results the e ff ect of continuous nursing methods of 30 patients in the observation group, the psychological status of the patients improved obviously, SAS and SDS were significantly decreased, SES score was significantly increased compared with the control group, the difference was significant(P＜0.05),the difference was statistically significant. The awareness of the disease was investigated, and the awareness rate of the patients in the observation group was significantly higher than that of the control group(P＜0.05),the difference was statistically significant. Conclusion Continuous nursing care for patients with breast cancer after operation can e ff ectively improve the quality of life and psychological status of patients with breast cancer,and has good clinical application value.

Continuous nursing;Breast cancer;Postoperative nursing;E ff ect

R473.73

B

ISSN.2096-2479.2017.08.13.02