护理人文关怀在糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果评价

苏艳娟

（山东省阳谷县人民医院，山东 聊城 252300）

护理人文关怀在糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果评价

苏艳娟

（山东省阳谷县人民医院，山东 聊城 252300）

目的 探究护理人文关怀在糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果。方法 选取2015年8月～2016年10月本院收治的糖尿病肾病血液透析患者92例，将其随机分为对照组与观察组，对照组采取常规护理干预，观察组采取人文关怀护理，对比两组患者心理状况、并发症发生情况及对护理工作依从性。结果 观察组患者焦虑评分、抑郁评分情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者并发症发生率6.52%，明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者对护理工作的依从性97.83%，显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对糖尿病肾病血液透析患者采取人文关怀护理干预，能够降低患者并发症的发生率，且能有效缓解患者焦虑、抑郁的负面情绪。

护理人文关怀；糖尿病肾病；血液透析；效果

临床诸多研究显示，糖尿病肾病若未及时干预，可导致患者出现代谢紊乱，严重时可危及患者生命[1]。而对于糖尿病肾病患者临床首选治疗方式为血液透析，且该方法安全有效，在对糖尿病患者进行血液透析时，应做好相应的护理措施，避免不良反应的发生[2]。本院选择护理人文关怀在糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果进行分析探究，具体情况见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8月～2016年10月本院收治的糖尿病肾病血液透析患者92例，将其随机分为对照组与观察组，各46例。观察组男26例，女20例，年龄35～80岁，平均年龄（57.56±5.91）岁，病程1～15年，平均病程（8.09±1.22）年。对照组男28例，女18例，年龄36～79岁，平均年龄（57.62±5.77）岁，病程1～16年，平均病程（8.15±1.35）年。两组糖尿病肾病血液透析患者各项资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

实施常规护理，包括对患者的日常护理干预、用药护理、基本的心理护理）。

1.2.2 观察组

实施人文关怀护理，主要包括对患者的环境护理干预、建立良好的护患关系、给予患者非言语沟通。

1.3 观察指标

对比两组糖尿病肾病血液透析患者心理状况（SAS采用焦虑量表进行评分，评分结果：0～100分，临界值为50分。得分越高，表示焦虑状态越高。50～60为轻度焦虑，60～70为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。SDS采取抑郁量表进行评分，0～100分，临界值为50分。得分越高，表示抑郁状态越高。50～60为轻度抑郁，60～70为中度抑郁，70分以上为重度抑郁）。

对比两组糖尿病肾病血液透析患者并发症发生情况（感染、低血压、低血糖、心律失常）及对护理工作依从性。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者SAS、SDS评分情况

观察组患者焦虑评分（36.88±5.35）分，抑郁评分情况（37.99±5.91）分，均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者焦虑、抑郁评分情况（±s，分）

表1 对比两组患者焦虑、抑郁评分情况（±s，分）

注：*与对照组相比较（P＜0.05）

组别 n SAS SDS观察组 46 36.88±5.35 37.99±5.91对照组 46 60.62±5.23 62.84±5.98

2.2 对比两组患者发症发生情况及对护理工作依从性

观察组患者并发症发生率（感染、低血压、低血糖、心律失常）3（6.52%），均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 对比两组患者并发症发生率及对护理工作的依从性

2.3 对比两组患者对护理工作的依从性

观察组患者对护理工作依从性45（97.83%），明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 对比两组患者对护理工作的依从性

3 讨 论

糖尿病肾病对人体危害较大，血液透析是治疗该疾病安全有效的手段之一，由于患者长期受疾病的影响，易导致其产生抑郁、焦虑的不良情绪，从而导致患者对护理工作的依从性下降，严重影响了患者预后恢复[3]。

通过给予糖尿病肾病血液透析患者人文关怀护理，帮助患者有效的缓解了焦虑、抑郁的负面情绪，且提高了护理依从性，具体措施见下：

（1）环境护理：护理人员应给患者营造一个温馨舒适的环境，如在室内摆放新鲜的花草、每日进行开窗透气，保证病房内的空气流通，每日为患者打扫房间，保证病房内的干净整洁；可在室内播放缓慢的音乐，以改善患者抑郁的心理状态；还可在病房内放置各种书刊，供患者及家属阅读。

（2）建立良好的护患关系：护理人员在护理过程中，应保持衣着干净整洁，与患者说话时语气平和，眼神温柔，使患者感受到护理人员的亲切，以此建立良好的护患关系；护理人员在对其护理过程中，应注意倾听患者的心声和感受，对患者的遭遇表示同情和理解，从而缓解患者焦虑不安的情绪，且在条件允许下满足患者需求；根据患者的文化程度与理解能力，用通俗易懂的语言对患者讲解该疾病的发病机制和如何进行治疗等，并告知患者坚持治疗的重要性；在对患者进行健康宣教过程中，护理人员可邀请手术成功患者共同探讨疾病，有利于加强患者之间的交流，且能够帮助患者建立面对疾病的自信心，由此减轻患者的心理压力[4]。

（3）给予患者非言语沟通：护理人员可通过表情、眼神、触摸的运用，使患者感受到护理人员的关怀与温暖，由此减少护患纠纷，维持良好的护患关系，在对患者护理过程中给予患者充分的尊重，积极主动的与患者沟通，为患者讲解护理的目的及作用，以此得到患者对护理工作的支持[5-6]。

通过本次研究，观察组患者焦虑评分、抑郁评分情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者并发症发生率6.52%，对护理工作的依从性97.83%，明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，护理人文关怀在糖尿病肾病血液透析患者中有着重要意义，能够改善患者心理状态，提高患者对护理工作的依从性，降低了患者并发症的发生率。

[1] 刘 玮.护理人文关怀在糖尿病肾病血液透析患者中的应用[J].医药前沿,2015,5(6):261-262.

[2] 李娟娟.护理人文关怀在糖尿病肾病血液透析患者中的应用[J].医学信息,2016,29(14):165-166.

[3] 杨明秋.糖尿病肾病血液透析患者实施人文关怀护理的价值探究[J].中国继续医学教育,2016,8(31):230-231.

[4] 冯佳莉,刘翠兰,刘 华,等.强化自能护理对糖尿病肾病行腹膜透析患者的疾病管理能力及机体容量状态的影响[J].海南医学,2016,27(14):2399-2401.

[5] 林卓珊,张映芬,林建梅,等.延续护理在糖尿病肾病维持性血液透析病人中的应用[J].护理研究,2016,30(23):2898-2900.

[6] 刘 婧,包宇实.糖尿病肾病终末期患者延续性护理需求与自我护理能力的相关性分析[J].检验医学与临床,2016,13(17):2482-2483,2484.

[7] 郑康霞.优质护理对老年糖尿病肾病血液透析患者的影响分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(21):196-197.

本文编辑：刘欣悦

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.08.19.02