“大数据”时代的医院档案管理工作

文/路 线

“大数据”时代的医院档案管理工作

文/路 线

“大数据”时代的到来，给医院档案管理工作带来了难得的发展机遇。本文从科学规范医院档案工作、开发利用档案信息资源等方面医院档案管理工作的现状，分析阐述了如何在新形势下实现档案信息资源的共享、建立医院档案一体化管理模式，以满足医院管理、医疗、教学、科研工作发展需求

“大数据”时代的到来和医疗卫生信息化建设进程的加快，使得医院档案管理工作的重要性突显出来。医院档案管理工作既要适应“大数据”背景下医院发展的要求，也要同医药卫生体制改革的要求相适应，高效服务于医院管理工作，让档案资源在医院改革发展和医疗卫生信息中发挥重要的作用。

一、医院档案管理工作的现状

目前，医院的档案种类主要分为文书档案、病历档案、科技档案、人事档案和财会档案等几大类，大多由办公室、医务科、科教科、人事科、财务科等不同的科室分散保管。这样的保管利用方式存在着标准不统一，管理水平参差不齐，综合开发利用程度低，人力、物力和空间浪费等问题。加上档案管理人员缺乏专业知识，有保存意义的文件材料不能得到妥善保管，失去了档案工作的完整性。这种档案管理不仅跟不上发展的需要，也不利于科学管理。

二、立足“大数据时代”，科学规范医院档案管理工作

优化资源配置、夯实业务基础。城镇职工医疗保险制度、农村新型合作医疗和大病医疗保险制度的广泛实施，使得医院档案种类、内容不断更新，数量也日益增多。所以医院必须要做好档案业务基础建设。一是加强档案室建设。医疗卫生机构特别是二级以上医院应设立综合档案室，将分散在医院不同科室的文书档案、病历档案、科技档案、人事档案、财会档案等档案实行集中管理，使医院档案管理由分散、单一向集中、综合方向发展，形成具有医院特点的门类齐全、综合利用的完整档案管理体系，使医院档案室成为医院信息存储和利用中心，为规范化、制度化、科学化和信息化管理档案奠定坚实基础。二是强化档案专业人员培训。配备政治业务素质高的档案专业技术人员充实档案管理队伍，支持和鼓励档案专业技术人员参加继续教育和岗位培训，选配人员到上级专业档案馆进修学习，不断提高档案专业技术人员业务素质。三是统一工作标准、流程和规范。严格按照档案管理法规和规定，做好各类、各种载体档案材料的收集归档和整理工作，按照不同的档案分类方案进行分类、组合、排列和编目，提高案卷质量，丰富馆藏。转变管理观念、提升自身素质。“大数据”背景下的档案管理工作范围广、内容新、任务重、责任大，要求医院档案管理者不仅要加强自身修养，狠抓业务水平的提高，还要积极转变管理观念，主动适应“互联网+”时代的需要。一是要充分认识做好档案管理工作的重要意义。特别是要认识到病历档案、科技档案等资源在大数据的利用方面具有极大潜力，可为医学科学研究提供第一手数据资料，对于提高医疗保健工作质量具有重要的促进作用。二是要增强档案工作的学习意识。“大数据”时代也是“互联网+”和信息高速运转的时代，档案的储存形式和载体将会随着时代的发展而变化，医院档案工作者要积极学习信息化知识，提高工作能力，以适应“大数据”时代档案管理工作的需要。三是要转变观念，增强工作主动性。针对各项工作需要，积极、及时、准确地为医院工作提供档案信息服务，为医疗科研提供数据支持，为医院决策提供参考依据。四是要增强档案工作的创新意识。要与时俱进、开拓进取，用发展的眼光、科学的思维迎接新的挑战，在做好档案编研的同时，通过创新不断解决新问题。

三、依托“大数据时代”，努力开发利用医院档案信息资源

随着信息时代的到来和网络技术的迅猛发展，档案信息资源的开发与利用也愈加受到人们的重视。为了适应医院对大数据的需求，医院档案管理工作者必须充分重视医院各类档案的开发与利用，使之在医院发展建设中发挥应有的作用。

提高医院文书档案管理信息化水平。借助OA办公系统的普及使用，提高文书档案利用效率，为利用者提供精准便捷的文书档案查阅服务，满足医院各项工作的需求。同时，要紧紧围绕医院管理工作、业务技术以及科研活动的实际需要，开展形式多样档案服务。

依据人事档案信息科学配置人力资源。在人事档案利用中，要注重分析统计人员年龄、性别、学历、专业、职称等信息，依据床护比、医护比等标准科学合理核定科室人员编制。同时，要结合个人年龄、性别、学历、职称等合理调配人力资源，为医院决策提供依据，最大化发挥人力资源效率。

借助病历档案信息提高医疗质量。病历档案是病人病情变化及诊疗过程的原始资料，也是反映医院管理、医疗质量的重要依据。要在做好病历日常查阅复印的同时，加强对病历档案信息资源的开发与利用，特别要通过分析病历来研究治疗效果、疾病转归、抗生素应用等领域，使病历档案信息在改进医疗技术、提高医疗质量等方面充分发挥作用。

依托科技档案促进成果转化。医疗科研档案真实地记录着医疗科研课题的立项申报、经费使用、实验记录、应用效果、研究成果以及有关学术活动的全部过程，是科研成果鉴定和推广应用的重要依据。在“大数据”时代和生物、心理、社会医学模式下，要充分利用医学科研档案资料，通过学术活动广泛交流医学科技资料，才能达到更好地推广应用和服务大众的目的。

综上所述，“大数据”时代，医院档案管理和信息资源的开发与利用必将成为医院现代化进程中不可缺少的重要环节。医院要逐步建立一体化综合档案管理模式，不断健全完善档案管理制度，满足医院管理、医疗、教学、科研工作发展的需要，为更好地促进人民群众健康做出积极的贡献。

（作者单位：宝鸡市妇幼保健院）