优质护理管理在控制医院感染中的作用

陈娟

山东省女子监狱医院，山东济南 250100

优质护理管理在控制医院感染中的作用

陈娟

山东省女子监狱医院，山东济南 250100

目的 探讨分析护理管理在控制医院感染中的积极作用。方法 回顾分析2015年1月—2016年12月医院感染的相关数据，随机抽取500例住院患者，分为对照组和观察组，各250例，对照组采取常规的护理管理，观察组采取优质的护理管理，比较两组在不同的研究阶段控制医院感染中的临床疗效。结果 观察组发生感染的有35例，感染发生率为14%；对照组发生感染的有56例，感染发生率为22.4%，观察组感染的发生率显著低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的医院卫生质量合格率为99.0%，对照组的医院卫生质量合格率是90.0%，观察组远高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 护理质量管理是控制医院感染的关键，加强护理管理可有效降低医院感染发生率，取得了较好的临床疗效，建立良好的医患关系，提高医疗卫生人员的执行力，显著提高了医院医疗环境，医院感染率明显降低，值得临床推广。

护理管理；临床疗效；医院管理

医院感染是一种临床上常见的感染，一般指患者在住院期间至出院前这段时间内发生的感染，存在于治疗和护理的整个过程中。感染是由病毒、细菌、真菌和寄生虫等病原体进入机体后引起局部或全身的炎症反应[1-2]。近年来，随着医疗技术的飞速发展，各种新形式的新技术被应用于医疗系统，特别是抗生素的滥用和各种微创手术的应用，医院感染率逐年上升，引起人们的高度重视。感染对象包括患者、患者家属及医护人员。医院感染不仅会直接影响患者、患者家属及医护人员的健康问题，而且会给患者及家属带来精神压力和物质负担。假如医院感染没有有效的预防和控制，会对患者的身体健康造成损害，甚至会危及生命。医院管理与医院的日常管理密切相关，绝大多数医院感染与不适当的医院护理和护理操作有关。因此，加强医院管理，提高护理水平，可以降低医院感染的发生率[3]。选择2015年1月—2016年12月医院感染的相关数据，进行分析对比，现将研究结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月—2016年12月医院感染的相关数据，随机抽取500例住院患者，分为对照组和观察组，各250例，对照组采取常规的护理管理，观察组采取优质的护理管理。其中年龄在30～40岁的有360例，年龄在 41～60岁的有 140例；平均年龄(38.9±13.5)岁；两组患者在年龄、人数、疾病类型等方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组采取常规的护理管理，做好每周的例会工作，打扫好病房卫生，对工作做好总结，认真完成交接班工作，定期对医护人员的业务能力做好考核工作，密切关注患者的临床体征，做好记录[4]。

观察组采用优质的护理管理：①在医院的领导和组织下建立感染管理组，每个科室均推举出一位业务能力拔尖的人员作为感染管理组成员，负责制定感染管理制度、不定时的进行检查、对感染管理工作进行分配、监督等；②医院根据相关的标准，配备齐全消毒灭菌设备、细菌室等；③医院结合自己的实际情况，对每个科室进行评估考察，再根据考察后的结果制定相应的规章制度，每个科室遵守相应的规章制度做好感染管理工作，感染管理小组成员不定期的对各科室进行检查，将具体情况记录下来；④院内感染管理主要靠预防，提高护理人员的认知水平，对所有医护人员开展感染管理相关知识的宣传和教育工作，采取多种形式：宣传册、展览板、讲座、培训、外出学习等，做到人人熟知并掌握感染规定、清洁消毒制度，并定期进行考核，根据考核成绩实施相应的奖惩措施；⑤加强对医疗器械、各种设备的消毒灭菌工作，使用前后都需严格消毒，保障医疗物品不受污染，避免院内交叉感染，对一次性使用的物品做好相应的处理措施；⑥对医院内外的环境进行监测，并对监测结果进行记录，一旦发现感染情况立即上报，并作出相应的处理。对各个科室的物品和空气中的菌群进行检测，对于不合格的科室进行整改措施。医务人员的消毒和无菌操作是预防医院感染的重要环节，护理人员应严格遵循护理流程的规则，不能随意更改或略掉，有的护理人员在无菌操作过程中做的还不够，没有有效的洗手，护理人员要按照六步法进行洗手，确保手部卫生[5-7]。

1.3 观察指标

观察统计两组的医院感染总发生率、医院卫生质量合格率等一些指标，进行细致全面的分析。

按照《医院感染分类诊断标准》记录在医院接受治疗的患者的手术切口、皮肤、胃肠道、泌尿道及其他部位的感染情况。

根据《医院卫生检查表》不定时的检查医院室内和室外的卫生情况，室内卫生检查项目包括：门窗、地面、窗台、桌椅橱柜、被子枕头、医疗设备等，室外卫生包括：地面、楼道、墙面、楼梯、厕所等，每项得分记为5分，共计20分。医院的卫生质量可分为4个等级：优秀（90分以上，包括90分)；良好（75分以上，包括 75分）；及格（60分以上，包括60分）；不及格（60分以下）。医院卫生合格率=优秀率+良好率+及格率[8]。

1.4 统计方法

对上述研究阶段两组医院感染的各项数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS 19.0进行统计学分析，计数数据采用 χ2检验，并用[n（%）]表示；P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 医院感染发生情况进行比较

观察组和对照组各250例患者，观察组发生感染的有35例，感染发生率为14%；对照组发生感染的有56例，感染发生率为22.4%，两组在呼吸道感染率占的比重大，在护理管理时应着重对呼吸道感染进行观察记录，观察组感染的发生率显著低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 两组医院感染发生情况[n（%）]

2.2 医院卫生质量进行比较

观察组的医院卫生质量合格率为99.0%，对照组的医院卫生质量合格率是90.0%，观察组远高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组医院卫生质量对比情况[n=100，n(%)]

3 讨论

对照组采用的是常规的护理管理，这种模式的关注度放在了医护人员是否正常上下班、是否完成了上级所布置下来的任务、患者的临床症状是否得到了改善等问题。医护人员的积极主动性和工作热情都不高，对照组医院总感染率较高，医院卫生质量合格率较低。

观察组在常规护理管理的情况下，对护理质量进行管理，对管理团队和医院的感染工作建立不定期检查，感染管理团队成员来自各部门，对自己所在科室所存在的问题、特点都比较了解，各科室的具体情况具体分析，制定相关的规章制度，有助于感染管理工作的顺利开展，能取得一定的效果。通过感染管理知识的宣传和教育工作的开展，有利于全体医护人员对感染管理知识的全面系统的了解，深刻意识到感染管理的重要性，增强了医护人员心理上对规章制度的遵守、切实落实到工作中的认同感，增强了责任心，通过奖罚制度充分调动起了医护人员的主动性和积极性。通过对医院的实时监测，对于发生的感染问题，能在最短的时间内得到解决，避免感染进一步扩大。通过研究得出观察组医院总感染率较低，医院卫生质量合格率较高。

综上所述，医院感染的预防和护理管理有着千丝万缕的联系，住院感染管理和护理管理相关部门应认真履行相应的职责，积极组织全院医务人员学习相关知识，加强感染的护理学习，掌握护理管理的相关技能，加强预防医院感染的监控和管理工作。

[1]卢凤英,延丽雅.优质护理管理在控制医院感染中的作用[J].中国当代医药,2015（18）:147-148，163.

[2]谢彩颜,朱玉兰,潘艳芳,等.感染管理与护理管理在控制医院感染中的作用分析[J].当代医学,2014（4）:11-12.

[3]罗元柳.护理管理在控制医院感染中的作用[J].中国社区医师,2014（29）:169-170.

[4]郭惠赟.如何发挥护理管理在医院感染中的作用[J].求医问药,2011（8 下半月）:161.

[5]程创新.护理管理在控制医院感染中的作用[J].吉林医学,2011（7）:1414-1415.

[6]王梅,尹国华,张霞.护理管理在预防和控制医院感染中的作用[J].中医药管理杂志,2014（9）:1500-1501.

[7]张云英,张秀梅,白爱荣.护理管理在控制医院感染中的作用[J].包头医学,2009（2）:117-118.

[8]高蕾,翟丽娜,李莹.护理管理在控制医院感染中的作用分析[J].中国卫生标准管理,2016（2）:217-218.

Effect of High Quality Nursing Management in Hospital Infection Control

CHEN Juan
Shandong Women Prison Hospital,Jinan,Shandong Province,250100 China

ObjectiveThis paper tries to explore the positive effect of nursing management in hospital infection control.MethodsA retrospective analysis of data of the hospital infection from January 2015 to December 2016 was done.500 cases of hospitalized patients were selected and randomly divided into the control group and observation group,with 250 cases in each.The control group adopted routine nursing management,while the observation group adopted high quality nursing management,and then clinical curative effects of hospital infection control of two groups in different study stage were compared.Results35 cases were infected in the observation group with the infection rate of 14%;56 cases were infected in the control group with infection rate of 22.4%,so the incidence of infection in the observation group was significantly lower than the control group.There was significant difference between two groups(P＜0.05);the qualified rate of the hospital health in the observation group was 99.0%and that of the control group was 90.0%.the qualified rate of the observation group was much higher than that of the control group,the difference between the two groups was significant(P＜0.05).ConclusionNursing quality management is the key to control hospital infection.Strengthening nursing management can effectively reduce the incidence of hospital infection,achieve good clinical efficacy,establish a good doctor-patient relationship,improve execution of medical personnel,obviously improve the hospital health environment,and apparently decrease the hospital infection rate.It is worth clinical promotion.

Nursing management;Clinical efficacy;Hospital management

R47

A

1672-5654（2017）08（a）-0160-03

2017-05-01）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.22.160

陈娟（1968-），女，山东济南人，本科，主管护师，研究方向：医院管理。