烧伤患者救治的护理管理方式研究

李淑清，王迪，李明华，刘冬梅

吉林省人民医院烧伤整形科，吉林长春 130021

烧伤患者救治的护理管理方式研究

李淑清，王迪，李明华，刘冬梅

吉林省人民医院烧伤整形科，吉林长春 130021

目的 探究烧伤患者救治的临床护理管理方法以及临床效果。方法 随机选取2014年10月—2016年10月该院收治的68例烧伤患者作为观察对象，对其基本临床资料进行研究分析。结果 该研究中68例烧伤患者经临床救治与护理后，40例（58.82%）患者在40 d时痊愈出院，有15例（22.06%）患者在51 d时痊愈出院，有13例（19.12%）患者在2个月后接受康复治疗，且在3个月以后出院，机体功能恢复良好。问卷调查结果表明，该组68例患者对临床护理管理工作的满意度为97.06%。随访发现，恢复正常工作的患者有54例（79.41%），生活基本能自理的患者有14例（20.59%）。结论 烧伤患者在入院时应尽早实施程序化与规范化的护理管理及组织，不仅可以保证抢救工作更加顺利的完成，还可以提高患者临床救治的成功率与患者满意度。

烧伤患者；救治；护理管理

近年来突发性群体伤呈逐年上升，火灾、爆炸属于突发事故，因其突发性、致伤人数多、伤情重、现场秩序比较混乱，救治难度大，现场人员一般很难进行自救以及互救。一旦出现成批烧伤患者，多数伤情一般比较复杂，往往伴随着复合伤，且伤势较重。这就给医院的急救组织管理提出新的挑战，如何快速有效地救治伤员、做好院前急救，无缝隙、合理有效的院内急救都是摆在烧伤医护人员面前的新问题。临床中尽早的采取有效方法对烧伤患者进行救护与管理决定着伤者的结局具有着至关重要的作用[1]。该研究中随机选取2014年10月—2016年10月该院收治的68例烧伤患者作为观察对象，意在探究烧伤患者救治的临床护理管理方法以及临床效果，现对研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2014年10月—2016年10月该院收治的68例烧伤患者作为观察对象，对其基本临床资料进行研究分析。其中，有30例女性，38例男性，患者年龄为10～83 岁，平均年龄为（28.2±2.5）岁；烧伤面积为介于13%～98%，III度烧伤面积为 20%～80%，其中＞50%的患者为35例。全部患者在性别及年龄等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 建立护理管理小组 自接到急救电话开始，护理部应马上组建护理急救小组，且分成3个梯队救治患者。其中，第1梯队委派急诊护士长负责，辅助医生完成现场检伤分类以及急救工作，轻伤患者在急诊科接受处理，而重伤患者需立刻送往烧伤病区进行救治；第2梯队委派烧伤科护士长负责，需要30 min内准备好抢救人员、抢救器材以及抢救药物等；第3梯队委派供应室护士长负责，需要全方位地进行物资供应[2]。其中，患者在到达医院以后开设绿色通道，可以随后补齐全部住院手续，直接送到烧伤病区接受救治，减少不必要的等待时间；若有吸入性烧伤、复合伤危机生命的患者需要急诊手术，应立刻送到手术室。

1.2.2 科学的配置护理人员 为了保证护理人员可以充分了解患者病情，开展连续的医学护理观察，护理人员排班需要根据自身能力与技术水平的差异实施，充分发挥出每名护理人员的特长与潜力，其中4人1组，每个循环为4 d（白、夜、下与休），夜班与白班都是12 h工作制[3]。确保病房护士专人专护，了解病情和交接班时的适应过程，提高工作效率。

1.2.3 完善工作流程与制度 护理人员一定要严格根据护理工作流程与制度对患者进行治疗以及护理，保证护理人员安全，保证患者康复。救治、护理程序化需要反复研讨推敲，护理衔接无缝隙化是确保救治流程的畅通的关键。此外，为了确保各项规章制度可以有效落实，护理部需建立以特护组组长、烧伤科护士长、护理部主任以及救护组组长为核心的质量监督管理体系，有效的明确分工和任务，全部管理人员需认真履行职责[4]。

1.2.4 开展专科技术知识培训 日常工作中烧伤科主任或者是护士长需在每天早上交班以后进行烧伤患者救治知识讲座，时间一般为30 min，由此迅速提升护理人员烧伤护理知识，且依照烧伤患者实际病情调整讲座内容，确保护理人员对感染期及休克期的护理措施与护理重点进行充分的了解，有效提高临床护理质量[5]。专科技术知识培训既能提高护士的护理水平，也能提高应对突发事件的能力。通过专科技术知识培训，使护士提高实战能力。

1.2.5 有效控制感染的护理管理 成批烧伤的救治出现短期人流量剧增，直接导致感染机会增加，由于烧伤创面的开放性，细菌污染定植后繁殖能力强，易引起院内感染，部分患者有不同程度的吸入性损伤，患者无论是否气管切开，呼吸道抵抗力降低，护理不当感染的几率会大大增加。感染控制是护理管理的一个重要组成部分。要做到严格执行《医院感染管理规范》，加强人员的管理，医护人员的着装管理，重视手消毒，各个监护室环境消毒的管理。

1.3 评价指标

观察该组68例病患经救治与护理管理之后病情的恢复情况，同时于患者离院前采取问卷调查的形式，对其进行护理管理满意度的相关调查：调查得分最低0分，最高100分，分值在0～59分之间为不满意，60～89分之间为基本满意，90～100分为非常满意。

1.4 统计方法

通过SPSS 14.0统计学软件进行统计学处理，采用百分比（%）表示计数资料，采用 χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 救治与护理效果分析

68例入选患者都顺利度过烧伤休克期，且各项基础生命体征均稳定，未出现感染等并发症，其中有40例（58.82%）患者在治疗及护理40 d时痊愈出院，有15例（22.06%）患者在51 d时痊愈出院，有13例（19.12%）患者在2个月后接受康复治疗，且在3个月以后出院，机体功能都恢复良好。经随访显示，有54例（79.41%）患者已经恢复正常工作，其余14例（20.59%）患者基本能够生活自理。

2.2 患者满意度分析

综合分析表1中的数据，68例患者对该院护理管理工作的满意度为97.06%。

表1 68例患者满意度分析

3 讨论

烧伤往往是突发事故，现场秩序往往比较混乱，现场人员一般很难进行自救以及互救，导致较难脱离危险，伤情复杂，伤势较重，往往伴随着复合伤，患者往往多而集中，容易发生漏诊现象，容易出现意外，导致抢救任务繁重[6]。此外，由于缺乏专业的医护人员以及药品器材供应不足等问题都会对烧伤患者的临床救治产生一定的影响[7]。因此，临床中尽早地采取有效方法对烧伤患者进行救护与管理具有着至关重要的作用。相关研究证实，烧伤患者在入院时应尽早实施程序化与规范化的护理管理及组织，不仅可以保证抢救工作更加顺利的完成，还可以提高患者临床救治成功率[8]。

该次研究的结果显示，该组68例患者在经临床救治与护理之后，基础生命体征均恢复稳定，且安然度过烧伤休克期，其中有40例在治疗与护理40 d时痊愈出院，有15例在51 d时痊愈出院，有13例在2个月后接受康复治疗，且在3个月以后出院，机体功能恢复良好，该组病患的满意度为97.06%。经随访显示，有54例患者已经恢复正常工作，其余14例患者基本能够生活自理。

4 结语

综上所述，烧伤患者在入院时采取早期专科技术力量延伸、专业、快速伤情评估，有效的分诊、联合收治患者，尽早实施程序化与规范化的护理管理及组织，不仅可以保证抢救工作更加顺利的完成，还可以提高患者临床救治成功率。

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1672-5654（2017）08（a）-0140-02

2017-05-04）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.22.140

李淑清（1970-），女，吉林长春人，大专，副主任护师，主要从事烧伤整形科护理工作。