对结核病医院护士实施人性化管理的意义分析

叶波

吉林省结核病医院护理部，吉林长春 130500

对结核病医院护士实施人性化管理的意义分析

叶波

吉林省结核病医院护理部，吉林长春 130500

目的 分析对结核病医院护士实施人性化管理的效果。方法 于2015年8月—2016年7月在该院随机抽取92名护士经匿名抽签进行分组，其中单号的46名作为观察组，双号的46名作为对照组。对照组实行常规管理，观察组采用人性化管理。对比两组护士的心理压力程度及技能考核情况。结果 观察组心理压力中高率明显低于对照组（P＜0.05）；观察组理论知识及技能操作得分均明显高于对照组（P＜0.05）。结论 人性化护理能有效降低结核病医院护士的心理压力，并提高业务水平。

结核病医院；护士；人性化管理

结核病是目前严重危害人们身体健康和生命安全的重大疾病，给个人、家庭和社会都造成严重的负担[1]。在结核病医院工作的护士极易受到呼吸道分泌物飞沫、针刺锐器等多种职业危害因素的侵犯[2]，面临的风险较大，故大多数护士均存在不同程度的心理压力，直接影响整体护理服务的水平。该研究将人性化管理应用到结核病医院工作的护士中，获得了满意的临床疗效，现将有关情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2015年8月—2016年7月在该院随机抽取92名护士经匿名抽签进行分组，其中单号的46名作为观察组，双号的46名作为对照组。观察组年龄21～46岁，平均（32.19±10.26）岁；文化程度：中专 6 名，大专 15 名，本科25名；职称：护士12名，护师18名，主管护师14名，副主任护师2名；婚姻及生育状况：已婚已育21名，已婚未育18名，未婚7名。对照组年龄22～45岁，平均（31.87±10.89）岁；文化程度：中专5名，大专14名，本科27名；职称：护士11名，护师16名，主管护师17名，副主任护师2名；婚姻及生育状况：已婚已育20名，已婚未育17名，未婚9名。所有均为女性，结核病院工作年资均在2年以上，两组在年龄、文化程度等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实行常规管理，包括定期进行结核防护知识的培训、实行奖励机制提升工资待遇等。观察组在对照组的基础上实施人性化管理：①合理使用病房资源。严格限制病房的加床数，保证护士执业的安全性；轻症与重症患者分开安排病室，非耐多药患者与耐多药患者分开安排病室，传染性较强的患者单独进行隔离；为结核患者划定活动区域，严禁其到医护人员的办公区或生活区域内活动。②严格落实消毒隔离措施。医护人员办公区和生活区定时使用负压通风装置，将自然通风与紫外线消毒循环机结核使用，保持整个病区新鲜空气的摄入；严格管理患者，做好院内的消毒隔离措施，整个病区紫外线消毒2次/d，30～60 min/次；嘱患者在外出检查或活动时佩戴口罩，并指导患者切勿对着他人咳嗽或打喷嚏，在咳嗽或吐痰时尽量用纸巾将口鼻遮住，使用过的纸巾切勿乱扔，放置在统一地方经回收后处理；护士在进行治疗和护理工作时，若遇患者突然咳嗽或打喷嚏及时进行避让；护士在进出病房时应佩戴N95防护口罩，且需每4 h更换1次，若遇潮湿或可能被污染时应及时更换，并穿隔离服和带防护目镜。③增添护理工具。在患者床尾设定固定夹板，将平日所需的各种表单及记录单存放在其内，并嘱患者勿乱动，以方便护士随时使用；在床头悬挂警示标识，减少不良事件的发生；简化各种护理文件的书写，优化工作流程，以减轻护士的工作量。④关注护士的身心健康。根据护士的实际情况，实行按需弹性排班，做到高年资护士与低年资护士合理搭配，对于不能满足护士需求的情况，排班人员及时进行解释，取得其的理解和配合；执行月排班、周调整的动态排班模式；增加预备班，要求该班人员在家24 h保持通讯的畅通，随时准备加班；鼓励护士通过微信、QQ等方式与护理管理者及时进行沟通，使管理者及时了解护士的工作状态，并给予针对性的指导；指导护士日常保证充足的睡眠，引导其参加有意义的娱乐活动，从而做到劳逸结合；为护士建立健康档案，定期安排其进行体检；定期督导及检查护理人员洗手和戴口罩等自我防护知识的落实情况。⑤改进业务知识的培训方式。通过鼓励式、表演式及情景模拟式等方式对护士进行专业知识的培训，以激发护士的学习兴趣和提高培训效果；定期开展口才演讲、知识竞赛、应急演练等活动，以营造轻松、愉悦的学习氛围，使护士在轻松的状态下增强对基础及专业知识的掌握；注重护士病情观察能力、规范操作能力、专业知识运用能力的培训，以提高护理服务的质量及内涵。

1.3 观察指标及判定标准

观察指标为两组护士的心理压力程度及技能考核情况。心理压力程度采用自制问卷进行调查，总分0～20分，得分0～10分为心理压力程度低；11～15分为心理压力程度中；16～20分为心理压力程度高。技能考核情况包括理论知识及技能操作两部分，由考核小组统一对护理人员进行考试，各项得分均为0～100分，得分越高代表患者技能考核成绩越好。

1.4 统计方法

所有数据均由SPSS13.0统计学软件处理，计量资料用（±s）表示，差异性比较采用 t检验，计数资料采用[n（%）]表示，比较用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心理压力

与对照组相比较，观察组护士心理压力中高率明显更低（P＜0.05），见表 1。

表1 两组护士心理压力比较[n（%）]

2.2 技能考核情况

观察组理论知识及技能操作考核得分均明显高于对照组（P＜0.05），见表 2。

表2 两组技能考核情况比较[（±s），分]

表2 两组技能考核情况比较[（±s），分]

组别 理论知识 技能操作观察组(n=46)对照组(n=46)t P 91.38±6.79 85.34±8.12 3.870 1＜0.05 93.09±6.23 86.97±9.76 3.584 7＜0.05

3 讨论

随着医学的不断进步和医疗体制改革的深入以及人们医疗观点的不断改善，使整个社会对护理工作的水平和质量的要求也越来越高，这也无形中增加了护士在工作中的压力[3]。结核病医院收治的患者以大量排菌和耐药结核为主，护士的工作和生活范围通常处于传染源的高度聚集区，加上我国结核患病率高以及结核患者住院时间长，病区及病室加床现象普遍存在，一定程度的影响到了病区的消毒措施，故护士结核分枝杆菌感染率和患病率都明显高于普通人群[4]。且近几年国内医患关系紧张度加剧，医疗纠纷发生率较高，护士在日常工作中都表现得极为谨慎，以防止差错事故的出现，故结核病院的护士心理压力往往更为明显，若未能及时采取有效的应对措施，对护士的身体健康和工作质量都造成严重的影响。

人性化管理是以“人”为主体的管理模式，是现代行为科学演变出来的一种新的管理理念，主张在整个管理过程中充分注重人性要素，以积极调动人的潜能，从而提高工作效率[5-6]。该研究将人性化管理应用到在结核病医院工作的一组护士中，并选择与常规管理的一组相比较，结果显示行人性化管理的一组护士不但心理压力程度中高率明显更低，且观察组理论知识考核和技能操作考核得分都明显更高。在结核病医院护士中实施人性化管理，充分体现了以“以护士为中心”的管理特点，使护士的主体地位得以体现，最大程度地满足和尊重护士的需求，使其感觉到被关爱，从而主动发挥自身的最佳潜能，自身价值也更易得到认可，在工作中自信心也更强。同时管理者站在护士角度去看待问题，制定一系列可行性强的防护措施，较好地降低了护士职业感染的风险，有效缓解了其的心理压力，使其在轻松、愉悦的状态下进行业务知识的学习，从而为患者提供最优质的护理服务。因此，人性化管理是值得在结核病医院护士中推广应用的一种管理模式。

[1]蒋佩佩，赵碧霞，胡丽，等．综合医院护士肺结核防护知识认知现状调查[J]．护理研究，2015，29(1B)：178-181．

[2]王英波．结核科护士职业危害的因素及防护措施分析[J]．中国医药指南，2014，12(26)：368-369．

[3]王关凤．人性化管理对降低护士压力及工作满意度的效果评价[J]．中国实用护理杂志，2012，28(9)：61-62．

[4]高淑红，史文文，赵艳丽，等．北京市某医院结核科护士压力源调查分析[J]．中国防痨杂志，2014，36(8)：710-713．

[5]蒋艳艳，李姗姗，刘芳．心外科护理管理中人性化管理的应用意义评估[J]．中国卫生产业，2017(3)：95-96．

[6]孟爱荣，孟爱清，郭小慧．护士对人性化管理真实体验的质性研究[J]．护理学杂志，2013，28(11)：50-51．

R7

A

1672-5654（2017）08（a）-0098-02

2017-05-06）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.22.098

叶波（1984-），女，吉林长春人，本科，主管护师，研究方向：结核护理。