北京市朝阳区中学生糖果/巧克力消费量调查

许 嘉，巴 蕾，王银会

(北京市朝阳区疾病预防控制中心，北京 100021)

北京市朝阳区中学生糖果/巧克力消费量调查

许 嘉，巴 蕾，王银会

(北京市朝阳区疾病预防控制中心，北京 100021)

目的：了解朝阳区中学生糖果/巧克力消费量，并找出存在的问题，为制定干预措施、开展营养宣教提供依据。方法：采用多阶段整群随机抽样抽取朝阳区中学生882名，对调查对象的基本信息、近1个月对糖果/巧克力的消费状况、过去24小时对糖果/巧克力消费状况等问题进行问卷调查。结果：朝阳区中学生每日消费的糖果/巧克力提供能量占每日所需能量的比例均在5%以上，尤以14～17岁女生为甚，其比例为12.87%；14～17岁女生和男生通过食用糖果/巧克力摄入的添加糖达每日添加糖摄入最高限量的92.62%和55.34%。结论：朝阳区中学生每日糖果/巧克力的消费量较高。

中学生；糖果；巧克力；消费

研究发现，青少年期间的重度肥胖个体中，70.5%会持续至成年期[1]，成年人中70%的早卒主要与青少年期开始的不良行为有关[2]。目前，国外儿童青少年零食消费比例通常在60%以上，近年来有所下降[3-6]；而国内该比例通常高达90%，且呈现逐年上升的趋势，消费种类也在不断变化[7-8]。我国儿童青少年糖果/巧克力的消费量长期居于各类零食消费量的前5位。本调查了解朝阳区中学生糖果/巧克力消费状况及存在的问题，为有效制定干预措施、指导中学生零食行为提供数据。

1 材料与方法

1.1 研究对象

本研究采用采用多阶段整群随机抽样，按照性别(男/女)、年龄(初中/高中)、地区(城市/农村)分为8组，共调查朝阳区882名中学生。

1.2 调查内容

包括调查对象的基本信息；调查对象过去1个月对糖果/巧克力(可可脂巧克力、代可可脂巧克力、糖果、普通型胶基糖果、无糖型胶基糖果)的消费状况；调查对象过去24h内对糖果/巧克力的消费状况。

1.3 调查方法

采用现场问卷调查，由调查员对学生进行讲解后，学生当场填写，完成后一并当场收回。在调查问卷的设计上采用了24h回顾法和食物频率法。

1.4 评价标准

根据《中国居民膳食指南(2016)》[9]，每天添加糖摄入不超过50g，最好控制在25g以下。

1.5 统计分析

使用Epidata 3.1录入，其中5%做双录入核验录入质量；采用IBM SPSS 17.0软件对数据进行整理，并进行逻辑纠错，用统计描述、卡方检验、t检验、方差分析、Logistic回归对数据进行分析，检验水准α=0.05。

2 结果与分析

2.1 基本情况

共发放调查问卷882份，应答率为100%。在882名调查对象中，男生431名、女生451名；初中生444名、高中生438名；调查对象街乡比为0.90∶1(表1)。平均年龄为14.26岁。

表1 实际抽样名额分配表 单位：人

2.2 消费量

根据市售糖果/巧克力的营养标签，将本次调查中的5种糖果/巧克力的日消费量换算成日添加糖摄入量。根据《中国居民膳食指南(2016)》[9]，每天添加糖摄入不超过50g，最好控制在25g以下。以此为标准，将糖果/巧克力消费量划分为3组，根据中学生的消费量归入不同组别(表2)。结果显示，就糖果/巧克力的消费量而言，女生高于男生，高中高于初中，街道高于乡镇，差异均显著。

表2 中学生每日糖果/巧克力消费量分组人数 单位：人

2.3 日消费量所提供的能量和营养素

所有年龄段中学生每日消费的糖果/巧克力提供能量占每日所需能量的比例均在5%以上，尤以14～17岁女生为甚，其比例为12.87%(表3)。14～17岁中学生每日通过食用糖果/巧克力摄入的添加糖均在25g以上，男生摄入量为27.67g，女生摄入量高达46.31g。11～13岁中学生每日通过食用糖果/巧克力摄入的添加糖均在25g以下(表4)。

表3 中学生每日消费糖果/巧克力提供的能量 单位：kcal/d

3 讨论

儿童青少年的饮食行为不仅与其生长发育、智力发展有着密切的关系，甚至还会对他们一生的健康产生影响[10-11]。本研究发现，女生的消费量高于男生，在高年级学生中该差距更大，可能是因为高年级女生中以零食代替正餐的情况更加多见。街道中学生糖果/巧克力消费量高于乡镇，这也与家庭经济水平有一定的联系[7]。初中生虽然有着较高的消费率，但高中生的消费量更高，这提示了中学生糖果/巧克力消费问题的普遍性，所有的群体都需要投入同样程度的关注和教育力度，只是切入的角度和重点有所不同。

表4 中学生每日消费糖果/巧克力提供的碳水化合物 单位：g

零食中的营养素远不如正餐食物中的营养素均衡、全面，且营养素密度较低[6]。然而，所有年龄段中学生每日消费的糖果/巧克力提供能量占每日所需能量的比例均在5%以上，尤以14～17岁女生为甚，其比例为12.87%。可能会影响正餐摄入，造成营养不均衡。

1 417岁女生和男生通过食用糖果/巧克力摄入的添加糖达每日添加糖摄入最高限量的92.62%和55.34%。再加上其他的膳食摄入，每日的糖摄入量很容易超标，为肥胖、高血糖、高血压、代谢综合征等健康问题埋下伏笔。除巧克力外，糖果和胶基糖果几乎不会提供蛋白质和脂肪，经常食用会加剧营养失衡。

通过本次调查，应加强父母及监护人合理膳食营养知识的指导，积极推广《中国儿童青少年零食消费指南》，同时应该教育学生，零食不能代替正餐，吃零食的时间应和正餐间隔1.5～2h，每天吃零食一般不超过3次，以不影响正餐食欲和食量为原则。◇

[1]Thens，Suchindranc，Northke，et al.Association of adolescent obesity with risk of severe obesity in adulthood[J].JAMA，2010，304(18)：2042-2047.

[2]陶芳标.重建青少年健康评估指标体系的重要性[J].中国学校卫生，2014，35(1)：1-4.

[3]Gilbert JA，Miller D，Olson S.After-school snack intake among Canadian children and adolescents[J].Can J Public Health，2012，103(6)：448-452.

[4]Taillie LS，Afeiche MC，Eldridge AL.Increased Snacking and Eating Occasions Are Associated with Higher Energy Intake among Mexican Children Aged 2-13 Years[J].J Nutr，2015，145(11)：2570-2577.

[5]Duffey KJ，et al，Popkin BM.Prevalence and energy intake from snacking in Brazil：analysis of the first nationwide individual survey[J].Eur J Clin Nutr，2013，67(8)：868-874.

[6]马冠生.儿童青少年的饮食行为：1.零食[J].国外医学(卫生学分册)，1998，25(1)：32-34.

[7]段一凡，马冠生，胡小琪，等.我国四城市儿童少年零食消费行为年变化分析[J].中国学校卫生，2011，37(5)：621-622.

[8]李佳洁，罗浪.风险交流视角下北京市学龄前儿童家长零食风险认知调查与特征分析[J].中国食物与营养，2016，22(2)：46-49.

[9]中国营养学会.中国居民膳食指南(2016)[M].北京：人民卫生出版社，2016：334-335.

[10]徐粒子，金少华，王淑芬，等.安徽省两城市中学生早餐和零食消费情况调查结果分析[J].安徽预防医学杂志，2011，17(6)：451-453.

[11]陶芳标.重建青少年健康评估指标体系的重要性[J].中国学校卫生，2014，35(1)：1-4.

(责任编辑 李婷婷)

Middle School Students’ Consumption of Candy/Chocolate in Chaoyang District of Beijing City

XU Jia，BA Lei，WANG Yin-hui
(Chaoyang District of Beijing Center for Disease Prevention and Control，Beijing 100021，China)

middle school student；candy；chocolate；consumption

许嘉(1981— )，女，硕士，主管检验师，研究方向：营养与食品卫生。

巴蕾(1972— )，女，硕士，主任医师，研究方向：营养与食品卫生。