上田法在小儿脑瘫康复中的应用

刘潇潇，于佳

吉林省珲春市特殊教育学校

上田法在小儿脑瘫康复中的应用

刘潇潇，于佳

吉林省珲春市特殊教育学校

研究在小儿脑瘫的康复训练中采用的上田法的具体操作方法以及取得的显著效果。

小儿脑瘫；上田法

一、概述

小儿脑瘫，通常是指在出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍。一般表现为姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等症状，常伴有感知觉、交流、行为等障碍，并可伴有癫痫及智力低下。目前，对于脑瘫的治疗还是以综合康复为主，康复训练至关重要。近几年我们接触了比较多的脑瘫儿童，都是以中重度偏多，我将上田法应用于我们的康复课程中，并进行观察。

二、治疗方法

上田法是1988年由日本的小儿外科医生上天正所创立的一种治疗小儿脑瘫的康复手法。上田法由颈部法、、颈-骨盆法、肩-骨盆法、上肢法、下肢法、对角线法、全四肢法这几种基本手法组成。上田法目前普遍应用于全世界脑瘫儿童的康复中。我们对我校十名脑瘫儿童进行了上田法的应用，现将研究结果如下。

三、实践研究

十五名脑瘫儿童有我校在校学生，也有各种原因不能来校的儿童，他们年龄从2-10岁不等，女生10名，男生5名，均为痉挛型脑瘫儿童。在来校初期，我分别与这些孩子及他们的家长进行沟通了解，了解他们的病情病因、家庭环境、家长的心里状态等，因为一个好的家长可以帮助老师监督孩子共同来完成一些康复项目，家庭条件好一些的我也可以建议家长购买一些康复器材来辅助配合儿童进行康复训练，以期达到更好的效果。我也会对各个家庭不定期的进行家访，督促和帮助家长共同完成康复任务。

我们每一个脑瘫儿童进行了综合的评估，针对这些儿童的病情，分别制定了详细的康复计划，采用上田法的不同康复手法，对于能够来校的这些儿童进行每天一次，每次30分钟的训练，同时教授家长，要求家长回家按照老师的要求再做一次，对于较重度不能来校的脑瘫儿童我们采取每周一次的“送康复上门”服务，同时也教授家长上田法的简单操作方法，让家长来配合完成康复训练，这样我们每学期做一次总结，重新进行评估调整。

四、结果讨论

在这近一年的时间里，每一个脑瘫儿童都有了明显的进步，我对孩子的运动功能进行了重新评估，15名脑瘫儿童训练效果如下：

无效1 6.66%人数（名）有效率显效4 26.67%有效10 66.67%

总体来讲有效率达到了93%以上，通过实践研究说明了上田法在小儿脑瘫康复中的应用效果是良好的、有效的。

五、总结

通过实践研究发现，上田法对于小儿脑瘫的康复至关重要，做一次上田法治疗，脑瘫孩子的肌张力改善时间可持续7-8小时或数日，如果能坚持每天进行康复，肌张力改善时间会更长，所以做上田法训练需要坚持，时间长效果才明显，才能巩固下去。因为上田法的操作方法比较简单，容易掌握，对于每一个脑瘫儿童的家长，都应该掌握，我们来培训家长，做到家庭康复和学校康复相结合，这样才会有更好的效果，才会让我们的脑瘫儿童早日回归社会。

[1]傅玲.小儿脑瘫——名医门诊丛书江西科学技术出版社，1998-7-1 1版

[2]方立珍.小儿脑瘫家庭康复训练——健康成长丛书湖南科学技术出版社，2004-6-1 1版

[3]务学正.脑瘫儿的疗育——残障儿童康复丛书郑州大学出版社，2004-10-1