中小型医院信息化建设中的问题与相应对策浅析

刘飞　李长芹

摘要：国家从2009年开始实现医疗制度改革，经过几年的推进，如今已经进入医疗改革的关键时期。新医改的推进给很多中小型医院带来了很多挑战，医院将面临激烈的市场竞争。在这样的背景下，中小型医院只有不断提高自身服务水平，才能在激烈的竞争市场上占有一席之地。为了改变医院的服务模式，医院大力开展信息化建设。但是在信息化建设过程中，遇到很多问题。本文主要分析了中小型医院信息化建设中存在的问题，并提出了相应的策略。

关键词：中小型医院；信息化；问题

中图分类号：TP399-C8 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）17-0015-02

随着计算机、信息技术应用和普及，计算机、信息技术广泛应用在社会各个领域，极大的便利了人们的生活和生产。将信息技术应用在医院的服务系统，可以提高医院的管理水平和服务水平，促进医院的发展。但是目前中小型医院在信息化建设方面遇到很多问题，信息化进程比较慢，严重制约着医院的发展。医院加快信息化进程已经势在必行。

1中小型医院信息化建设中存在的问题

1.1领导重视不足，资金投入欠缺

中小型医院规模小，政府和医院对信息化建设资金投入不足。近年来卫生部为了促进全国医院的信息化发展，要求医院每年必须投入总收入的5%建设信息化，但是很多医院没有达到这个比例。我国大型医院每年投入信息化建设的资金只占年收入的0.5%，中小型医院投入的资金更少。而且很多医院都是一次性投资，医院领导没有及时跟进信息化建设。不少医院领导对医院信息化建设不重视，认为医院信息化建设对医院实际经济效益没有多大关系，所以往往只是应付上级领导检查，才投入部分资金到信息化建设中。

1.2标准不规范，信息化系统“烟囱林立”

考虑到每一个医院的实际情况不同，卫生部并没有对医院信息化提出硬性要求，所以卫生部门没有统一医院的信息化软件，这就造成了医院信息化软件各不相同。不同的医院选择了不同的软件开发公司，所以造成整个医疗系统信息软件的种类不同。中小型医院由于收入有限，在信息化建设中投入的资金比较少，所以一般选择了那些比较小型的信息软件公司，这些规模比较小的软件公司，往往注重短期效益，在开发系统的时候没有考虑到医院信息系统的维护和扩展，从而影响到医院的发展。比如医院的电子病历信息、医保交易信息和临床诊断信息都不是同一家公司开发，导致医院无法有效的管理。这样各个医院的系统无法实现信息数据共享，因此不利于整个医疗卫生系统信息交流和经验分享。

1.3安全防御意识不足，信息安全问题突出

信息网络安全是伴随着计算机发展以来就一直存在的问题，医院网络安全信息防御这一块十分薄弱。部分中小型医院PACS系统、HIS系统和检验信息管理系统一直存在不少安全隐患，一旦系统被黑客或者病毒入侵，会给医院造成巨大的经济损失。比如2016年4月国外一款SamSam勒索木马利用医院服务系统的漏洞，感染多家医院给医院带来了巨大的经济损失。近年来国家大力发展医院信息化建设，中小型医院的信息化系统基本初步建成，医院的计费系统和收费系统大部分是医院内部网络进行管理，一旦系统遭到入侵，则会给医院计、收费造成影响，导致医院出现亏损现象。

2中小型医院信息化建设发展策略

2.1加强上层监督，切实增加资金投入

为了促进医院信息化发展，国家卫生部对医院信息化建设提出了明确的要求，要求医院必须将年收入的5%用于医院的信息化建设，但是在实际执行过程中，遇到不少问题，大多数医院没有达到这个标准。因此还需要卫生部建立相关的监督制度，将这一项规定落实到实处，而不是停留在书面文件上。同时中小型医院的管理者也要重视医院的信息化建设，将信息化建设当成医院的基础设施，加大对信息化建设的投资。同时，国家卫生部也要加大对信息化建设方面的投入。目前国家在医院信息化建设的投入只占整个医疗卫生支出的10%，远远无法满足当下医院信息化建设的需求，因此还需要进一步加大对医院信息化建设的投入。随着移动互联网的发展，互联网技术广泛应用在社会的各个领域。如今不少大型医院已经实现了网上预约，网上挂号、网上咨询、网上问诊等服务，极大的方便了患者。

2.2加强顶层设计，建立统一信息标准

中小型医院在选择软件开发公司的时候，尽量选择那些技术含量高，有一定实力的公司，双方建立长期合作关系，共同开发医院信息管理系统，进一步完善HIS系统，并整个医院不容软件数据库，根据医院管理特点，设置相关的管理系统，确保系统便于工作人员操作。同时还要考虑到医院信息系统的兼容性、先进性和实用性，要为医院的发展做长远计划，而不仅仅局限于当下，要考虑到系统的扩展性。医院计、收费、问诊等信息管理系统最好选择同一家软件公司，这样确保系统接口的一致性，从而让医院内部可以及时实现信息共享。国家卫生部，应该根据医务系统的特性，建立统一的信息系统管理标准，规范医院信息系统内部的数据模型、软件编码和数据编码，从而便于中小型医院之间进行业务交流和资源共享，为医院未来信息化发展打下好的基础。

2.3强化防御意识，加强信息安全建设

医院管理部门要重视系统安全管理，并采取有效地手段确保医院系统的安全性。首先，可以建立医院内部的信息管理系统。比如目前很多小型医院的收费系统，只能连接内部网络，无法连接因特网，这样就隔绝了网络病毒的入侵。其次，设置防火墙，购买安全系数比较高的杀毒软件，以免病毒入侵到电脑，造成医院信息数据泄露，给医院造成巨大的经济损失。最后，医院要建立信息安全应急措施，一旦系统遭到外部的入侵，要立即进行处理，防止信息安全隐患进一步扩大，造成整个医院系统瘫痪。同时，中小型医院还应该建立健全信息安全管理制度，由技术人员定期对医院信息系统进行维护，确保医院信息系统的安全性。

3总结

当今世界是一个信息化高度发达的时代，信息技术已经渗透到我们每一个人的生活和工作中。中小型医院提高信息化发展水平，能提高医院的管理水平和服务水平，促进医院的进一步发展。因此医院管理这要引起重视，加快信息化建设进程。

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编辑/雷华endprint