高血压患者实施康复护理的临床应用效果

王晓欣, 张银环, 赵丽芳

(第四军医大学西京医院, 1. 老年病科; 2. 消化内科, 陕西 西安, 710032)

高血压患者实施康复护理的临床应用效果

王晓欣1, 张银环1, 赵丽芳2

(第四军医大学西京医院, 1. 老年病科; 2. 消化内科, 陕西 西安, 710032)

康复护理; 高血压; 应用效果

高血压是指由于各种不利因素而致使体循环动脉压升高，经测量其收缩压≥140 mmHg, 舒张压≥90 mmHg的心血管综合征[1]。该病的特点是致残率高、慢性、致死率高，其主要的临床并发症有心肌梗死、慢性肾脏病以及心力衰竭等，是目前心脑血管疾病最主要的危险因素[2]。由于高血压的病因目前尚不明确，且患者的发病机制大有差异，从而使得对高血压患者进行治疗时须采用特殊护理配合治疗，以避免传统疗法中笼统、从一而论的治疗护理[3]。康复护理是指护理人员对患者进行基础性的护理，并综合运用医学、社会与教育等知识，且配合专业的护理技术对患者展开训练及再训练护理，以使其活动功能得到提高，从而使得患者生活自理力得以改善，可重新融于社会[4]。本研究针对高血压疾病患者进行康复护理，取得显著效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究方案经医院医学伦理委员会审核通过后，选取2013年8月—2016年7月在本院进行治疗的82例高血压疾病患者作为本试验的研究对象，所有患者经严格检查确诊，均符合高血压病诊断标准以及本次试验的要求[7]。纳入标准: 符合《心脑血管疾病诊断标准》中的高血压病诊断标准[5]。针对入院患者进行病例盘查，并为其做好常规检查均为正常患者，且都符合本次试验的要求。排除标准: 所有患者经检查均无其他严重性的心脑血管疾病，并排除有肝肾功能障碍的患者与精神性疾病的患者，以及交流沟通困难的患者[6]。采用随机分组的方法，均分为实验组与对照组，分别给予康复护理和常规护理进行治疗。实验组共41例，男18例，女23例; 年龄34～81岁，平均年龄(56.1±6.7)岁; 病程3～18个月，平均病程(9.8±3.7)个月。对照组共41例，男31例，女10例; 年龄31～82岁，平均年龄(58.4±7.9)岁; 病程2～19个月，平均病程(10.3±5.6)个月。2组患者的年龄、性别以及病程等方面进行比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法

针对入院患者进行全面检查，根据高血压病诊断标准，判断患者的病情给予相应的药物治疗[8]。对照组患者于药物治疗基础上给予常规的护理，实验组患者在药物治疗基础上给予康复护理进行配合治疗，具体方案如下。① 知识教育: 医护人员要为患者讲解高血压疾病的病因，可能会出现的并发症，以及引发并发症后如何进行有效治疗与治疗中的注意事项，并让患者熟知该病生活中的禁忌，为其讲解该病的特点及所带有的危害程度[9]。② 健康指导: 医护人员对患者讲解日常生活中健康饮食及药物治疗的重要性，并叮嘱患者去改变生活中的不良生活方式，少喝酒，不吸烟，工作之余要适当放松心情，做到劳逸结合，要有充足的睡眠。③ 心理护理: 医护人员要针对患者的具体情况进行指导，帮助患者调节情绪，避免由于情绪波动而引起血压升高，并嘱托家属多与患者交流沟通，对患者要充分理解，并给予情感上的支持[10]。④ 用药指导: 护理人员应明确告知患者所用降血压药的相关信息，以及药品的使用方法、作用与用量及副作用，并为患者提供书面的材料[11]。叮嘱患者用药剂量要遵医嘱服用，禁止随意加药量及撤换用药，并要求患者定期进行门诊检查，出现不良状况要及时就医。⑤ 饮食护理: 医护人员要叮嘱患者日常饮食清淡，不可太过油腻，要保持低盐，限制脂类食物，要平衡饮食，多水果蔬菜，适当的补充蛋白质，要控制体重，要有好的饮食规律，禁止油炸零食[12]。⑥ 运动指导: 患者要根据自身的情况选择适宜的运动形式，在运动出现不适时，要就地休息，避免竞技型运动与力量型运动[13]。适当的运动可以有助于患者的身体健康，增加患者的生活信心，有利于病情的恢复。2组患者于治疗过程中均未出现明显的不良症状。

1.3 观察指标

依据高血压诊断标准及护理质量评估准则[14], 观察记录2组患者的血压改善状况以及护理满意度情况。血压改善状况: 根据血压测量规范对患者进行定期测量，并依据高血压的收缩压≥140 mmHg或者舒张压≥90 mmHg的诊断标准来测定患者的血压改善情况[15]。护理满意度的情况: 依据护理质量评估准则，从患者及家属对护理效果及护理态度的满意情况来评定护理的满意情况[16]。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 2组患者血压改善状况对比

实验组患者收缩压与舒张压恢复状况显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05), 见表1。

表1 2组患者血压改善状况比较 mmHg

与治疗后对照组比较, *P<0.05。

2.2 2组患者护理满意情况对比

实验组对护理效果满意例36、护理态度满意39例，均明显优于对照组的21例、26例，差异均具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

高血压是指受环境因素以及遗传因素的影响，导致动脉血压不断升高，并可能会伴有心脏、脑及肾脏等器官功能性障碍，以及器质性发生改变的全身性的慢性疾病[18]。该急症的主要特点是致残率高、慢性、致死率高。在临床中主要的并发症有心肌梗死、慢性肾脏病以及心力衰竭等，是目前心脑血管疾病中最主要的危险因素之一[19]。由于高血压疾病的病因目前还不明确，且患者的发病机制有较大的差异，从而使得对高血压患者进行治疗时须采用特殊护理配合治疗[20]。由于传统的护理太过笼统，不能因地制宜，具体而论，使得护理中的效果不显著，影响患者的病情好转，身体的康复[21]。

康复护理是护理人员对患者进行基础性护理时，综合医学、社会与教育等知识，且配合专业的护理技术，对患者的残余机能展开全面性的训练及再训练护理，以使其活动功能得到提高，从而使得患者生活自理力得以改善[22]。该护理在高血压患者的治疗中取得了显著效果，有效改善了患者的血压状况，并取得了良好的护理效果，对患者的日常生活也做出了极好规划，有助于患者病情康复，并提高了患者的生活质量。

本研究的指标是依据高血压病诊断标准，以及护理质量评估准则来进行确定的[23]。结果显示，实验组患者收缩压下降幅度明显优于对照组，且舒张压的恢复状况也显著优于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05); 实验组中护理效果满意所占比例，以及护理态度满意所占比例均明显高于对照组的情况，差异均具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，康复护理应用于高血压疾病患者的治疗中效果显著，其可以极大程度改善患者的血压状况，值得在临床推广应用。

[1] 郑力. 高血压脑出血患者术后的健康教育与康复护理[J]. 中国医药指南, 2016(27): 239-240.

[2] 余美玲. 高血压脑出血后遗症患者行康复护理干预的效果研究[J]. 当代医学, 2016(25): 97-98.

[3] 吴繁香. 高血压脑出血患者早期康复护理的效果观察研究[J]. 中外医疗, 2015(36): 136-138.

[4] 刘晓晶. 高血压脑出血后遗症患者的康复护理研究[J]. 中国卫生标准管理, 2016(3): 192-193.

[5] 林英. 高血压脑出血并发症的康复护理对策[J]. 中国医药指南, 2014(32): 318-319.

[6] 汤剑英. 护理干预对高血压患者康复的临床效果分析[J]. 基层医学论坛, 2014(24): 3257-3258.

[7] 王凤芹. 对高血压脑出血患者进行健康教育及早期康复护理的效果观察[J]. 当代医药论丛, 2014(9): 91-92.

[8] 秦奎仙. 高血压脑出血后吞咽功能障碍患者康复护理[J]. 中国伤残医学, 2014(6): 206-207.

[9] 张卫芳. 88例高血压脑出血患者的康复护理模式研究[J]. 中国现代药物应用, 2013(24): 206-207.

[10] 张菊红, 朱缙伟. 康复护理对高血压脑出血患者神经功能恢复的影响[J]. 中国现代医生, 2013(19): 90-91, 93.

[11] 刘海燕. 浅谈健康教育在高血压护理中的应用体会[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016(80): 356-358.

[12] 邹思薇. 健康教育在高血压脑出血患者术后康复护理中的应用[J]. 中国医药指南, 2013(1): 302-303.

[13] 辛旭敏, 罗维. 高血压急症的护理干预[J]. 现代医药卫生, 2011(15): 2318-2319.

[14] 张见华. 高血压脑出血的围术期护理措施[J]. 中外医疗, 2010(25): 142.

[15] 杨宏. 老年高血压病患者的疗养康复护理[J]. 中国心血管康复医学, 1996(Z2): 72-73.

[16] 刘晓飞, 刘晓美. 探讨高血压脑出血病人的护理体会和健康指导[J]. 世界最新医学信息文摘, 2015(48): 186, 197.

[17] 李成霞. 预见性护理干预降低高血压性脑出血急性期患者并发症的效果分析[J]. 基层医学论坛, 2014(24): 3191-3192.

[18] 黎敏, 蔡玉娇. 护理干预对妇科疾病合并高血压围术期的影响[J]. 临床医学工程, 2013(7): 881-882.

[19] 李力. 出院后高血压病病人社区康复护理干预的效果评价[J]. 全科护理, 2013(5): 473-474.

[20] 王骅. 舒适护理在高血压护理中的应用效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016(34): 282-283.

[21] 农红群, 汤桃柳. 40例高血压危象的护理体会[J]. 当代医学, 2011(25): 136-145.

[22] 吴雅晶, 尹永田, 陈莉军. 高血压患者延续护理的研究进展[J]. 中国护理管理, 2016(6): 828-832.

[23] 邓春花, 李媚雁, 蒋学艳. 探讨社区医院老年高血压患者的护理[J]. 中外医学研究, 2012(35): 99-100.

2017-03-07

陕西省中医药管理局项目(13-ZY038)

赵丽芳

R 473.5

A

1672-2353(2017)16-128-02

10.7619/jcmp.201716042