健康体检在预防青少年肥胖症的调查研究

倪贵桃, 周 凤

(湖北省中医院 体检中心, 湖北 武汉, 430061)

健康体检在预防青少年肥胖症的调查研究

倪贵桃, 周 凤

(湖北省中医院 体检中心, 湖北 武汉, 430061)

健康体检; 预防; 青少年; 肥胖症

体内脂肪推挤过多或(和)分布异常，体质量增加，是环境和遗传因素等多种因素相互作用造成的慢性代谢性疾病即为肥胖症[1]。肥胖症与脑卒中、冠心病、高血压、血脂异常、糖尿病及某些癌症的发生存在密切的关系，直接影响人们的身体健康[2-3]。研究[4]表明，肥胖症青少年高血压检出率约为非肥胖症者的34倍，贫血病患病率高达21.21%。同时，青少年肥胖症将损伤肺、心，影响心理发展，造成内分泌比例失调或改变[5]。本研究为探讨健康体检在预防青少年肥胖症的应用效果，对本院行健康体检的786例青少年进行调查研究，现报告如下。

1 资料与方法

选取2015年9月—2016年11月在本院进行体检的青少年786例，排除先天性疾病者。其中男432例，女354例; 年龄13～20岁，平均年龄(16.78±1.89)岁。

指导研究对象完成本院自行设计的调查问卷，以一般情况、对肥胖症的认知和态度为主要要点，并对研究对象身高、体质量、血压进行测量，并进行血脂、空腹血糖值、肝脏B超、实验室检查、胸片、心电图等。

① 肥胖症标准: 体质量指数(BMI)<18.50 kg/m2为低体质量，正常体质量在18.50～23.90 kg/m2, 超重在24.00～27.90kg/m2, ≥28.00 kg/m2为肥胖[6-7]。② 高血脂症: TC≥5.18 mmol/L, LDL-C≥3.37 mmol/L，TG≥1.70 mmol/L。③ 高血糖: 空腹血糖值>6.10 mmol/L表示为高血糖[8]。④ 高血压: 舒张压≥90 mmHg和(或)收缩压≥140 mmHg, 或正进行降压药物治疗。⑤ 脂肪肝: 肝实质表现为密集点状高回声，少数以灶性高回声为主要表现; 无法清晰显示肝内管道结构; 后场回声减弱，光点稀少; 肝脏出现轻、中度肿大[9]。

评价指标: 分析青少年体检者肥胖率，比较肥胖者和非肥胖者不良生活习惯的影响及高血脂、高血压等患病情况，分析肥胖者中不同性别认知态度。

2 结 果

2.1 肥胖检出情况

786例体检的青少年中肥胖症患者64例(8.14%), 其中男41例(5.22%), 女23例(2.93%)。

2.2 不良生活习惯的影响

肥胖者慢性饮酒、活动过少、抽烟等不良习惯多于非肥胖者，差异有统计学意义(P<0.05), 见表1。

表1 2组不良习惯对患病率调查[n(%)]

与非肥胖比较, *P<0.05。

2.3 肥胖者的认知和态度

肥胖者中女性坚持合理饮食及规律运动、对控制肥胖有信心等认知态度较男性提高，差异有统计学意义(P<0.05), 见表2。

表2 肥胖者的认知和态度调查[n(%)]

与男性比较, *P<0.05。

2.4 肥胖症和非肥胖症者慢性病发生率

肥胖症者高血脂症、高血糖、高血压及脂肪肝发生率高于非肥胖者，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 肥胖症和非肥胖症者慢性病发生率调查[n(%)]

与非肥胖比较, *P<0.05。

3 讨 论

研究[10]表明，中国青少年超重率为22.80%, 肥胖率为7.10%。目前，尚无有效手段对单纯性肥胖患者进行治疗，故在早期对青少年肥胖症者进行干预，从源头上解决成年后肥胖症发病率显得尤为重要[11]。本研究主要通过健康体检发现青少年肥胖症，并对青少年肥胖症发生的原因进行调查分析，了解肥胖症者认知态度及后期影响，实施针对性预防措施，提高家长对肥胖症危害的认知度，建立健康的饮食习惯及生活方式，预防肥胖症发生[12]。

经健康体检发现, 786例体检的青少年中肥胖症患者64例(8.14%), 其中男41例(5.22%), 女23例(2.93%), 证实青少年肥胖症发生存在性别上的差异，其主要原因为青少年女性更注重身材的苗条，肥胖发生率低。本研究发现，慢性饮酒、活动过少、抽烟、常在家外就餐、喜吃甜食、喜欢吃肉是引发肥胖症的主要原因[13]。高脂肪餐等饮食习惯不良将增高外源性甘油三酯水平，过量的糖将增加内源性甘油三酯的分泌量[14]。常在外就餐将过量摄入能量引发糖尿病、高血脂症、肥胖、超重等并发症，而运动量缺乏将减少能量消耗诱发肥胖，故改善不良生活习惯可有效预防肥胖症发生[15]。本研究中，女性坚持合理饮食及规律运动、对控制肥胖有信心等认知态度较男性高，证实女性认知态度优于男性，分析其原因为女性普遍爱美，追求良好的身材，进而降低肥胖症发生率，提高其认知态度。本研究中，肥胖症者高血脂症、高血糖、高血压及脂肪肝发生率高于非肥胖者，表明肥胖症和高血脂症、高血糖、高血压及脂肪肝发生存在直接的关系。肥胖可损害胰岛β细胞功能或造成胰岛素抵抗，促进2型糖尿病发生，而胰岛素抵抗还将升高三酰甘油，促使胰岛素抵抗加重，增加肝内三酰甘油合成量，并在肝脏内堆积，形成脂肪肝[16]; 此外，胰岛素抵抗与高血压发生存在关系，2型糖尿病可促进高血压发展，故高血脂、高血压、脂肪肝及高血糖和肥胖存在相互促进相互发展的作用[17]。

不良的生活习惯是引发肥胖的主要原因，应强化健康教育，实施多种健康教育形式和健康促进活动，增加人们对肥胖知识的了解程度，通过健康小册子和宣传栏帮助人们认识造成肥胖发生的因素，对合理膳食和适度运动情况进行指导，使人们建立健康的意识和自我保护能力; 同时，应鼓励人们定期进行健康体检，及时发现肥胖并采取措施进行预防; 通过行为干预和健康教育促进保健意识提高，强化身体锻炼和控制饮食，增强体质，控制体质量，降低高血糖、高血糖、高脂血症及脂肪肝等慢性病的发生率。

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2017-04-20

湖北省中医药中西医结合科研项目(JD2X2014206)

周凤, E-mail: 362116408@qq.com

R 473.1

A

1672-2353(2017)16-233-02

10.7619/jcmp.201716084