原发性肝癌术后采用延续护理对患者自我护理能力和生活质量的影响

马楚楚

【摘要】目的： 就延续护理对原发性肝癌患者术后自护能力与生活质量的影响进行分析探讨。方法：选取2016年1月-2016年12月期间在我院接受手术的60例原发性肝癌患者为研究对象，随机将其分为对照组（30例）与观察组（30例），以常规护理方式护理对照组患者，观察组患者则接受延续护理，术后3个月比较两组患者的自护能力与生活质量。结果：3个月后，观察组患者自护能力与生活质量评分均比对照组患者高，差异具有統计学意义（P<0.05）。结论：将延续护理用于原发性肝癌患者术后护理中，可使患者自护能力显著提升，尽快恢复各项身体机能，值得临床推广应用。

【关键词】 原发性肝癌；延续护理；自我护理能力；生活质量

【中图分类号】 R762.3

【文献标识码】 A

【文章编号】2095-6851（2017）08-115-01

原发性肝癌具有很高的死亡率，在恶性肿瘤死亡率排名中位居第三。临床上主要以手术治疗原发性肝癌，诸如姑息性切除、根治性切除等均为常用手术方法，如果发现与治疗及时，则能够让患者的生存时间延长^[1]。受疾病严重性与高死亡率的影响，大部分患者在治疗过程中均会出现一些负性情绪，如害怕、抵触等，且出院后这类情况会更加严重，既让治疗效果受到影响，也会使生活质量降低。所以，很有必要给予患者一定的护理干预。我院在60例原发性肝癌患者的术后护理过程中施以延续护理，取得了显著效果，现将结果报道如下。

1 治疗与方法

1.1 一般资料：

选取2016年1月-2016年12月期间在我院接受手术的60例原发性肝癌患者为研究对象，随机将其分为对照组（30例）与观察组（30例）。对照组男12例，女18例，年龄32-65岁，平均年龄（51.03±2.26）岁；观察组中男14例，女16例，年龄31-66岁，平均年龄（51.25±2.27）岁，比较两组患者的一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：

分别以常规护理方式与延续护理方式护理对照组患者与观察组患者，具体如下：

1.2.1 成立延续护理小组：

组长1人，由肝胆外科副主任护师担任，组员共5人，包括主管护师1名、护师4名、医师1名。护理前，将延续护理相关知识清楚传达给各小组成员，健康宣教在患者出院时展开，让患者及其家属填写联系卡，选取某一时间对患者进行电话随访，又或是家庭访视。

1.2.2 患者评估与指导：

在患者出院前一天对其健康情况进行评估，针对患者的自我护理能力给予针对性指导，并对其进行健康教育。以以下几个方面为重点：1.饮食和用药指导：在患者进食方面给予科学指导，尽量少食多餐，新鲜的绿色蔬菜、水果应为进食首选；叮嘱患者严格按照医嘱服药，药物主要为保肝和增强机体免疫力的；2.康复训练：结合患者的自身耐受程度，给予科学指导，诸如行、登梯、慢跑、太极拳等有氧活动均可适当进行。锻炼分次进行，15min/次，30min/d，每周锻炼天数以3-5天为宜。

1.2.3 跟踪随访：

在患者出院后3天内，出院后3个月内对其进行电话随访，每次时间间隔一周，家庭访视在患者出院后第一周周末与3个月月末时进行，对患者的健康状况予以观察和记录，针对患者及其家属提出的问题给予耐心解答，进行心理疏导，在患者饮食与用药的自我管理方面给予科学指导，展开互动答疑。

1.3 评价指标：

采用自我护理能力测量量表（ESCA），分别从4个维度评价患者自我护理能力，包括健康知识、自护责任感、自我概念、自护技能等，通过生活质量量表评定患者生活质量，分别从8个维度展开。

1.4 统计学方法：

采用SPSS20.0统计学软件统计分析本次研究数据，以均数±标准差（x±s）表示计数资料，以t进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者3个月后自护能力比较：观察组明显比对照组高（P<0.05），差异具有统计学意义。见表1。

2.2 两组患者3个月后生活质量比较：观察组患者的生活质量评分明显比对照组高（P<0.05），差异具有统计学意义。见表2。

3 讨论

病情重、发展快是原发性肝癌的主要特点，大部分患者在确诊时都已经是局部晚期又或是发生转移，进而增大了治疗难度，严重影响了患者的预后效果。临床上主要通过AEP（定期甲胎蛋白）与B超检查等途径来检查该病。

原发性肝癌的高发人群主要集中在慢性乙肝和肝硬化患者这一部分，因此很有必须要接受定期检查，每年至少保持2次，也可以更多，而每年慢性活动性肝炎的检查次数可控制在上次以上，如此可使肝癌早期的发现率大幅提高。早发现，在进行手术治疗对原发性肝癌患者的预后具有积极作用，有助于其生活质量的提高^[2]。但是，受肝癌不可治愈性的影响，大部分患者在治疗过程中都会出现一些负性心理情绪，如抵触、悲观等，使治疗效果大打折扣。相关学者指出，在原发性肝癌患者术后应用一定护理干预，有助于提高患者的自我能力，使之生活质量变得更好。本次研究中，比较两组患者3个月后的护能力与生活质量评分，观察组均显著高于对照组差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，将延续护理用于原发性肝癌患者术后护理中，可使患者自护能力显著提升，尽快恢复各项身体机能，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 王东禹，邢芳.原发性肝癌术后采用延续护理对患者自我护理能力和生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（12）：158-159.

[2] 杨润琴，汤妹娥，李莉.延续护理对早期原发性肝癌术后自我护理能力和生活质量的影响[J].河北医学，2016，22（03）：514-517.endprint