高校辅导员如何针对抑郁症学生开展工作

黄志军

【摘 要】高校大学生作为抑郁症高发的特殊社会群体，给学校和辅导员工作带来了较大的压力和挑战。本文从辅导员如何明确工作定位，运用正确的工作方法，并进行恰当的自我调适和保护三个方面论述了辅导员针对抑郁症学生开展工作应注意的问题。

【关键词】高校；抑郁症；辅导员工作

抑郁症（Depression）是神经症的一种。以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担，约15%的抑郁症患者死于自杀。[1]

如今，抑郁症患者越来越多。目前的相关研究，多数是从医学、心理学、社会学等方面对抑郁症的成因及防治措施开展研究，较少有日常生活中如何对待抑郁症患者的探讨。许多普通人对抑郁症并不了解，对患者所表现的行为更是难以理解，不正确的相处方式不但不能帮助患者，反而可能导致病情的恶化甚至催化自杀行为的发生。所以让更多的人了解抑郁症并懂得如何对待抑郁症患者显得极为重要。

高校学生作为一个整体，既具有文化层次高，创新意识强，更愿意尝试和接受新生事物等特点，又存在社会经验较少，抗挫折、抗打击的心理承受能力低等不足，并担负着未来社会家庭的多重责任，因此成为抑郁症高发的特殊社会群体。[2]《中国青年报》10年前的一份调查结果显示，14%的大学生出现过抑郁症状。[3]现在这个数据远不止于此。若以15%～ 25%抑郁症个体最终自杀成功的比率推算，可能主动放弃自己生命的大学生人数令人不寒而栗，抑郁症已成为大学校园的一大杀手。[4]

所以，抑郁症学生一直是高校的重点关注对象。这也给高校辅导员的工作带来了不小的压力。如何正确有效的开展此项工作，是本文要着重探讨的问题。

1 工作定位

1.1 辅导员是关注抑郁症学生的重要角色

辅导员作为高校思想政治教育工作的一线教师，和学生的方方面面都在打交道，在日常工作中，直接接触学生的机会多，工作的方式方法灵活多样，所以是直接关注抑郁症学生非常重要的一个环节。教育部规定的高校辅导员职责中要求辅导员引导学生养成良好的心理品质，增强学生克服困难、经受考验、承受挫折的能力，并参与处理有关突发事件，维护好校园安全和稳定，辅导员亦是关注学生心理问题以及预防和处理自杀等突发事件的工作承担者。

1.2 辅导员不是关注抑郁症学生的唯一角色

虽然辅导员在关注抑郁症学生这项工作中承担着重要角色，但绝不能成为唯一角色。首先，辅导员大多不是心理学专业，或者在心理问题的疏导和心理疾病的治疗方面并不是专业人士，并不能取代专业人员的介入。其次，辅导员不可能一个人完成关注抑郁症学生的全过程。对学生的全面关注需要任课老师、同学、家长以及宿管等学校相关部门人员的参与及配合。再次，在工作进展上，辅导员还要定期向领导汇报跟进情况，遇到突发事件时一个人也无法承担所有应对工作。

所以，对抑郁症学生的关注是一个以心理咨询师或医生治疗、老师同学陪伴关心、家人重视配合以及学校、社会共同营造良好氛围的共同活动，其中需要多部门多人协调配合，权责也有分工。不能把所有的压力和责任都放在辅导员身上。高校也应制定详细的工作手册及成立相应的应对职能小组，将对抑郁症学生的关注制度化以更具有操作性。

1.3 辅导员决不能和心理咨询专业人士相混淆

辅导员不和心理咨询专业人员相混淆包含两重含义：一是，不论辅导员关注抑郁症学生的工作多重要，都无法取代心理咨询师和心理医生的角色。《中华人民共和国精神卫生法》规定：心理咨询人员不得从事心理治疗或者精神障碍的诊断、治疗。心理咨询人员发现接受咨询的人员可能患有精神障碍的，应当建议其到符合本法规定的医疗机构就诊。也就意味着，？抑郁症学生的抑郁等级评定需要由专业人员做出判断，辅导员，甚至是学校的心理咨询老师也不可能对其进行治疗，这需要和工作中的心理疏导、引导区别开来。二是，辅导员不能作为自己学生的心理咨询师而开展心理咨询工作。这是因为辅导员和学生之间存在不可避免的利益关系，比如评优评奖、就业推荐等。因此，对学生而言，为了捍卫获得利益的可能性，他要维护好自己在辅导员心目中的形象，这就阻碍了坦诚的咨询关系的建立。[5]但是辅导员在工作中可以大胆运用心理咨询中的一些技巧，以加强工作的实效性。

2 工作方法

2.1 应给予更多的人文关怀，保持无条件关注

大学生离开家到高校独立求学生活，老师和同学是他们最普遍的交往对象。但是由于患有抑郁疾病的学生，本身在情绪控制和人际交往方面都存在一定的困扰，出于对自身的保护也害怕同学知道自己生病的情况，所以大多不会主动向同学求助，甚至不愿意同学介入。辅导员作为大学生的日常管理者，经常和学生接触，比较适合以老师的身份给予关心和帮助。在保障学生本人和其他学生安全的情况下，可以积极和心理咨询中心、可靠的室友、班委等形成联动机制，更好地关注学生，并及时调整应对策略。本人不建议出现抑郁癥的学生就一味地把他们归为“问题学生”，敬而远之，反而我们要给予更多的人文关怀，保持无条件关注，在学生需要我们的时候给予必要回应，取得学生的信任，也让学生觉得身边还有人是真正关心他、在意他的，为接下来进一步的工作打好坚实的感情基础。

2.2 加强与家人的联动，加强和学校的联动

在工作中必然存在工作伦理和职责范围，作为辅导员这个特殊的身份，怎样去更好的搭建家庭和学校的沟通桥梁，是我们重要的工作职责。孩子生病，我们理应及时以合适的方式告知家长，但也要注意避免家长的不恰当反应给学生造成更大的伤害。有许多家长本身对抑郁症的起因和表现不了解，或者对自己孩子的状况难以接受，往往会指责或质问孩子，给孩子带来极大的心理负担。这时就需要辅导员做好知识普及以及提出合理沟通的建议，并提出期望家人可以积极配合学校相关做法的要求，争取家人的支持，也是给学生又建立了一个感觉安全的港湾，这对于学生的后续关注和治疗都有积极的效果。与此同时，也要加强和学校各部门的联动，比如和心理咨询中心互通信息让我们能及时了解学生心理咨询的效果，并作出合理引导；和宿管阿姨保持联系，了解其进出宿舍时的状态；若有可能发生突然事件，报备相关部门做好预案。只有各方面都联动起来关心关注学生，才能保证对学生的关注无空白无死角，遵守伦理，拿捏有度，才能让我们的工作更主动。endprint

2.3 建立档案，不断学习

对抑郁症学生，要及时建立档案，查清楚家庭情况，既往病史，之前的经历特别是从小的成长经历，这对我们了解学生的发病根源有很大帮助，有助于我们帮助学生分析问题，容易取得他们的信任。真诚地和父母沟通、反馈，认真的记录好每一次的谈话、通话和短信内容，记录好学生不同时间段的表现情况和同学们反映的情况，以便对学生的状态做一个大致评估及预测。作为辅导员，我们虽然不能取代心理咨询师的位置，但是我们也要不断学习相关知识和谈话、工作技巧，不懂的问题及时向专业人士和上级领导请教和请示，以防因为自己工作上的能力欠缺或疏忽造成工作的失误，给后续工作带来阻力。当然，在实际工作中，我们也不可盲目迷信心理咨询的套路来开展工作，坚持关爱学生的初心，有时以最基本的人与人之间的真诚交流，反而能达到更好的沟通效果。居“中”引领，以辅导员的身份对他们的日常行为、交往、学习和生活等方面进行正面引导，无疑也是帮助学生对抗抑郁的良好方式。

3 自我调适和保护

3.1 避免自身受到抑郁情绪的影响，寻找合适的调适途径

在国外一个心理咨询师的成长，除了要在大学里接受系统的心理学教育外，还至少要经过2-3年的培训和督导。[6]在我国，心理咨询师也必须要有一定时间的见习期，要通过一系列的资格考试，在二级的考试中还要考察咨询师本身的自我成长经历是否适合这个职业。由此可见，从事这个行业本身就要有良好的心理素质。辅导员做心理工作亦同。一个普通人如果每天都要面对有心理或情绪问题的人，都可能受到影响，至少心情不会那么愉快，更别说辅导员要带着工作上的压力和责任来面对这样的学生了。所以，长期接受学生、甚至家长的负面能量，辅导员要寻找合适的途径和方式去释放和调试，避免因此对自身造成情绪影响，进而影响自身的身心健康、其他工作和家庭生活。有自己难以处理的问题时可以汇报请示领导，要经常给予自己内心积极的心理暗示：抑郁症并不可怕，我们尽力去帮助学生就好，有不良情绪了也可以找人倾诉，适当运动释放工作压力。

3.2 遵守保密原则，签订保密例外协议等

基于工作原因，我们可能从学生那里得到很多较都隐私的信息，可能从心理咨询老师那里得到一些信息。学生出于对我们的信任告诉了我们一些事实，但可能也担心这些话会被其他人知道。所以，如何把握这些信息该让什么人知晓到什么程度，都需要我们认真考量。个人认为，那些学生明显提出过不想让其他人知道，但不会造成重大意外的事情，我们可以坚持保密原则，并告知学生我们会为他保密，这样才不会失去学生的信任，才不至于被其他人知道后采取了不恰当的方式给学生更大的伤害。对于学生不太想让家长知道，但却又需要家长知晓后才能做出正确反应的事情，我觉得有必要以委婉的形式提醒家长，并明确要求家长和校方保持一致的口径以免学生怀疑。学生最怕同学知道自己的情况而看不起自己，所以对于同学的信息透露更是要小心谨慎，可以适当告知非常可靠的学生干部和室友，并淡化学生病情，让他们多关心和关注，遇到问题及时向老师报告。对一些明显有重大事故隐患，如自杀或伤人的信息，也可和学生直接约定无法保密，签订保密例外协议等。当然，在现实工作中，签订保密例外协议更多出现在心理咨询过程中。

真的发生悲剧时，学校要保护好直接处理事情的辅导员的人身安全并关注辅导员的心理状况。

如果经过各方的关注和努力帮助，学生最后还是选择了极端的处理方式，造成了不可挽回的结局时，辅导员作为直接处理人还需要做一系列的善后工作，比如接洽家长、写汇报材料、安抚其他同学等。在这个过程中，如遇家长情绪失控或者现场失控等情况，学校也要保护好辅导员的人身安全，不要让在一线处理的辅导员遭受不必要的伤害。同时，也要关注处理事件的辅导员的心理状况，毕竟大多数辅导员的年纪也比较年轻，自身较少或从未经历过类似事件，面对突发状况也难免慌乱或受到冲击。不幸已经发生，所有人必须要形成合力一起去面对去解决。

在当今这个抑郁症越来越频发的高校环境中，辅导员无疑面临着更多更難的工作挑战。但只要心态平稳、方法得当、支持有力、配合全面，抑郁症学生的问题将会得到较好的解决和处理。这需要我们共同努力。

【参考文献】

[1]王红梅.如何正确认识抑郁症[J]中国实用医药，2011（01）：240.

[2]董琳，郭晋蜀.高校学生抑郁症高发率的社会影响因素[J].武汉理工大学学报（社会科学版），2008（12）：891.

[3]虞睿.高校学子是心理弱势群体吗？[N].新民晚报，2005-09-27（5）.

[4]叶铁桥，马俊岩.清华研究生自杀调查：抑郁症成校园杀手[EB/OL].（2006-11-27） http：//learning.sohu.com/20061127/n246630930.shtml.

[5]陈新星.辅导员开展大学生心理健康教育的伦理困境及应对[J]思想理论教育导刊，2016（2），148.

[6]心理咨询师正在“批量生产”[N].网易新闻.

[责任编辑：张涛]endprint