128层螺旋CT在评价原发性高血压患者冠脉病变及左心功能中的应用研究

苏占亮 王克江 刘连杰 张荣 张立微 于静 天津市西青医院 （天津 300380）

128层螺旋CT在评价原发性高血压患者冠脉病变及左心功能中的应用研究

苏占亮 王克江 刘连杰 张荣 张立微 于静 天津市西青医院 （天津 300380）

目的：分析128层螺旋CT在原发性高血压患者冠脉病变及左心功能中的应用效果。方法：随机抽取本院2014年3月～2017年3月收治的原发性高血压患者150例，选择本院健康体检人群作为本次研究对比对象，对所有参与研究人群进行CT冠脉和左心功能分析并进行比较。结果：四组参检人群的冠状动脉CT扫描数据表示，随着患者高血压情况越来越严重，患者的冠状动脉病变情况也有所增长，四组参检人群之间数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；研究结果显示，随着患者高血压情况的变化，患者左心室心肌质量、左室射血分数、左室舒张末期容积及收缩末期容积、左室每搏输出量、心输出量、心脏指数及左心室心肌容积等左心功能数据都发生了明显变化，四组参检人群之间数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：128层螺旋CT能够清楚查证原发性高血压人群的冠脉病变情况及左心功能数据变化，具有重要参考价值。

128层螺旋CT 原发性高血压 左心功能

原发性高血压常见于中老年人群，而此种病症在长期情况下能够引起患者体内冠脉病变和左心功能影响，对患者的生活产生极其严重的不良影响[1-2]，应用128层螺旋CT已经广泛作用在高血压患者人群诊断过程中，基于此，本院组织开展本次研究工作。

1.资料与方法

1.1 临床资料

随机抽取本院2014年3月～2017年3月收治的原发性高血压患者人群共150例，其中男性80例，女性70例，年龄39～71岁，平均年龄（58.1±10.3）岁，本次研究所选取的150例高血压患者人群中有高血压一级患者、高血压二级患者、高血压三级患者、健康体检人群均为50例，本次研究排除其他类型高血压患者、严重血液类疾病患者，不愿参与本次研究患者。

1.2 方法

所有参与CT检查的人群在检查前禁止饮食8h，并告知检查人群检查中必须保持屏气状态，医护人员确定人群符合CT检查标准后，采用本院引进的Philips Ingenuity Core 128层螺旋CT扫描仪器为患者进行CT平扫，本次扫描的电压设定为110kV，电流保持在380mAs，扫描时间维持10s左右，主要扫描所有参检人群的冠状动脉部分，以128层螺旋CT扫描成像作为本次研究数据来源，将参检人群的冠状动脉病变分层表示，并通过心功能分析软件，对所有参检人群的CT扫描成像数据进行左心室相关功能数据分析处理，医护人员将所有数据记录在案[3]。

1.3 统计学处理

本次研究应用SPSS l9.0软件分析，计量数据采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2校验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 四组参检人群冠状动脉病变统计

四组参检人群的冠状动脉CT扫描数据表示，随着患者

表1 . 四组参检人群冠状动脉病变统计

四组数据比较，*P＜0.05高血压情况越来越严重，患者的冠状动脉病变情况也有所增长，四组参检人群之间数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表2 . 四组参检人群左心功能数据变化统计

2.2 四组参检人群左心功能数据变化统计

研究结果显示，随着患者高血压情况的变化，患者左心室心肌质量、左室射血分数、左室舒张末期容积及收缩末期容积、左室每搏输出量、心输出量、心脏指数及左心室心肌容积等左心功能数据都发生了明显变化，四组参检人群之间数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3.讨论

本次研究结果结合过往多年的医疗文献显示，128层螺旋CT仪器对原发性高血压人群行冠状动脉造影，能够清楚的表现出患者冠状动脉病变情况，本次研究的150例原发性高血压患者由于常年高血压疾病影响，根据CT扫描数据结果来看，150例患者左心室发生形态和功能性变化，心肌细胞增厚，导致左心室发生向心性增厚。根据左心功能数据反馈，随着患者高血压情况加剧，左室心肌质量也呈现出正相关态势，而左室射血分数却呈现出相反的负相关态势，这可能是因为患者心肌细胞增厚，引起患者左心室射血功能随之下降。而高血压三级患者的左室每搏输出量、心输出量、心脏指数却显著低于其他三组参检人群，据事后分析，这可能是因为高血压三级患者在常年高血压疾病影响下，左心室的形态发生了较为严重的变化，引起患者心脏受到的外周阻力剧增，因而输出量和心脏指数都受到了严重影响。

本次研究表明了，较目前临床常用的心电图来说，128层螺旋CT扫描更能清楚直观、精确表现出患者左心室情况，为临床治疗提供更准确的辅助诊断参考[4-6]。

[1] 薛明,王惠芳.64排螺旋CT对原发性高血压患者冠脉病变高血压病及左心功能的临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(24):33-34.

[2] 张大为,王惠芳.64排螺旋CT对冠心病的诊断价值分析[J].中西医结合心血管病电子志,2016,4(24):35.

[3] 王华东.螺旋CT在检测老年原发性高血压患者冠脉动脉病变中的应用[J].中西医结合心脑血管病杂志,2015,3(35):39-40.

[4] 党爱民,张云,赵杰,等.原发性高血压患者24h动态血压变异性与冠脉病变的相关性[J].中国老年学,2016,36(11):2662-2663.

[5] 高东来,彭跃华,侯卫涛,等.原发性高血压患者血压变异及血压晨峰与冠脉病变的相关性[J].山西医科大学学报,2015,46(2):122-125.

[6] 田国卫,刘浙波,杨礼文,等.冠心病合并原发性高血压患者的脉压差与冠脉病变的关系[J].岭南心血管病杂志,2017,23(2):129-132.

1006-6586(2017)16-0114-02

R544.1

A

2017-06-27