突破养老困境珠海向老而生

刘辉

珠海已经是老龄化城市？这样一个事实显然与我们大多数人对这座城市的观感不太相符，毕竟，这是一座设立特区仅30余年、一直以“年轻的移民城市”自居的新兴城市，30多岁无论对人还是对一座城市而言都应该算是盛年。珠海缘何会成为老龄化社会？珠海老年人口由哪些人组成？

作为珠海特区第一批建设者的母亲，80多岁的熊妈妈已经跟女儿女婿一起在珠海生活了将近30年，珠海早已成为她的第二故乡。熊妈妈身体一直挺健康，帮女儿带大了孩子，也见证了珠海30年来翻天覆地的变化，她喜欢这座城市，也习惯了这里的气候饮食。熊妈妈之前从未想过要去住养老院——养儿就为防老，跟子女住在一起颐养天年天经地义，子女不孝没人管才住养老院——直到去年中摔了一跤，在床上躺了三个月并再也离不开轮椅和24小时护理后，熊妈媽终于在家人的劝说下尝试着住进了养老院，并一住下就不愿走了。

快速增长的老年人群体和稀缺的养老资源之困

官方数据显示，截至2015年，珠海老人数量有14.74万人，占全市户籍人口总数的13.11%，按照国际标准珠海已进入轻度老龄化城市。并且，这个数据正在快速增长，预计到2020年，珠海60岁以上户籍老人将超过20万人，占户籍人口比重逾17%。

珠海已经是老龄化城市？这样一个事实显然与我们大多数人对这座城市的观感不太相符，毕竟，这是一座设立特区仅30余年、一直以“年轻的移民城市”自居的新兴城市，建特区前是一个人口基数非常低的小渔村，并无太多历史包袱，而30多岁无论对人还是对一座城市而言都应该算是盛年。珠海缘何会成为老龄化社会？珠海老年人口由哪些人组成？

珠海市社工协会秘书长、珠海唯一获得“中国十大社工人物”称号的珠海城职院熊俊超副教授是熊妈妈的女儿，自2010年起开始关注珠海老龄化问题，并参与去年全市一号议案《关于完善我市养老制度和体系 发展养老事业的议案》办理方案的制定。她坦言，正是在为80多岁的老母亲寻找合适的养老机构的过程中，切身感受到珠海养老所面临的问题和困境，才激发她持续关注这一话题，并通过一系列深入调研，试图寻找出珠海养老切实可行的解决方案。

“珠海目前户籍老年人主要来自三个方面。第一是珠海本地人自然老化，这部分主要集中在西区斗门等地；第二部分就是像我母亲这样，退休后跟随子女一起常住珠海的老人，这部分人很多已经达到或超过80岁，正是目前最需要社会力量支持和长期照护的失能和半失能老人；还有一部分就是像我们这些在珠海设立特区之初就来到这里，亲身参与和见证了珠海30多年发展巨变后，已经和即将进入退休状态的珠海特区第一批建设者。”

熊教授认为，所谓养老问题其实应该分为两部分，即55岁-75岁身体健康、生活尚能自理的长者群体，这部分人的真正需求不是“养老”，而是如何提升退休后的生活品质和健康管理，即“老有所为”“老有所乐”；真正需要“养老”的，是75岁-85岁以上的失能失智和半失能老人，如何让这部分需要长期照护的老人“老有所养”“老有所依”才是目前亟待解决的社会问题，也是根本解决老年人后顾之忧的关键。

艰难的养老院入住之路

“母亲跟我们一起生活了26年，如果不是因为需要24小时专业护理，我们也不会考虑把她送到养老院。”作为珠海城职院社会工作专业的发起倡导者，熊教授此前更多地关注养老护理员的培训，但对珠海养老院的具体情况并不十分了解。据市民政局公开资料显示，截至2016年，全市共建成各类养老机构23 家，总床位4276张。“本来以为在23家养老院中选一家满意的养老院很简单，没想到市区、西区公立私立养老院走一遍下来，能够医保报销条件又相对还过得去的养老院就那么一两家，几乎没有选择的余地。”

据了解，目前珠海养老机构大多数由上世纪50、60年代福利院改建而来，不仅环境闭塞，硬件设施老旧落后，而且服务护理水平十分低下，虽然有10家养老机构内设医疗单位，但其中只有2家被纳入医保定点。于是，一方面是需要入住养老院长期照护的老人日益增多，另一方面却是现有全市4200多张养老床位仍有空余，同时，一些地段好条件设施相对齐全的养老院却常年一床难求。

“生活还能自理的老人基本都依靠居家养老和社区养老，目前来看问题还不算严重，关键是那些需要长期照护的老人如何养老，这是急需解决的难题，因为，一个家庭中只要有一位这样的老人的照护问题没有解决，意味着全家上下3-5口人的工作生活都将陷入混乱。”在将母亲送往养老院前，熊教授也经历了数次挣扎，也曾尝试自己在家照顾母亲，一段时间下来，同时兼顾工作和照护的熊教授心力交瘁，仍然无法安顿好需要24小时陪护的母亲。一次母亲独自在家时突发的意外事故，让她终于下定决心要将母亲送往养老院，这时，她才发现要面临的问题更多：先是母亲的强烈反对，后来是发现，几乎没有让她满意的养老院可选。

经过将近半年混乱纠结“不堪回首”的日子，熊教授终于在年前将母亲送到了一家有医保报销的护老院，母亲也终于开始日渐适应有24小时专业照护的生活，这时，另一个问题又出现了：尽管有医保，入住养老院加上各项护理费用每月仍超过6000元，“这还不算做手术和需要特别护理的费用，长期这么住下去，没几个人能负担得了”，熊教授一脸担忧。

“养老新政”元年曙光初现

自2010年以来，珠海市政协与“养老”有关的提案达100多件，百度词条搜索“珠海 養老”，显示结果280万条，内容最多的，竟是有关“买房养老”话题。

由于珠海得天独厚的环境优势，港珠澳大桥、珠江口西岸核心城市等利好频出，加上近几年侵蚀全国大部分范围的灰霾而凸显出的“珠海蓝”不可比拟的优势，珠海正日益成为逃离恶劣环境“择一城而终老”的老人们的首选城市，越来越多的人选择在珠海购房养老，加上越来越多跟随子女常住珠海的老人，珠海老年人实际数量远远超出目前官方统计的14.74万人。

养老困境迫在眉睫！2016年年初，人大代表、政协委员不约而同“放出大招”：市人大将16名人大代表的议案合并形成《关于完善我市养老制度和体系发展养老事业的议案》，民革珠海市委同期提出《关于加快发展珠海社会化养老产业的若干建议》，两份议案直指珠海养老基础设施较差、配套服务落后、服务专业化水平低、管理主体缺位、监管模式不健全、政府资金投入不够等种种弊端，引发市领导高度重视，人大议案被列为一号议案重点办理，政协提案作为市长督办提案，由当时的珠海市市长亲自领办。

2016年3月，刚过完年不久，一份长达23页的《<关于完善我市养老制度和体系、发展养老事业议案>办理方案》就已全部完成，并由时任珠海市委常委、常务副市长的刘小龙向市人大常委会作出详细报告。

自此，呼吁多年的珠海养老问题这列沉重的列车终于开始隆隆启动，并驶上快车道。

报告详细列出了珠海自2016年至2020年五年内珠海养老需要达成的总体目标和每年需达成的阶段性目标，方案尤其以2016年目标最为关键：随着《珠海市养老服务体系建设“十三五” 规划》《珠海市养老设施布局规划》《政府购买养老服务制度、居家、社区和机构养老三项服务标准》等一系列规范性纲领性文件密集出台，珠海养老体系终于完成了顶层制度设计，弥补了长期以来养老规范管理的制度缺失；方案同时在实地调研的基础上，针对人大代表和政协委员们提出的问题，结合各养老机构本身优势特色，在全市同时铺开9个养老服务体系试点，斗门莲洲公建民营试点、平沙医养融合试点、翠香街道创新养老服务试点、康宁社区家庭照护试点等等……一系列务实新政的出台，将珠海养老水平提升到一个全新层次，开启了珠海未来五年养老产业快速发展的序幕，也确立了2016珠海“养老新政元年”的特殊意义。

长路漫漫，前景可期。我们完全有理由相信，现在每一次的尝试，都在构建我们更加美好的将来，都让我们更有信心迎接我们的“老之将至”。