急性脑血栓早期康复护理干预对降低脑血栓患者致残率的影响

许 飞

（辽宁省沈阳医学院附属中心医院康复门诊，辽宁 沈阳 110024）

急性脑血栓早期康复护理干预对降低脑血栓患者致残率的影响

许 飞

（辽宁省沈阳医学院附属中心医院康复门诊，辽宁 沈阳 110024）

目的探析急性脑血栓早期康复护理干预对降低脑血栓患者致残率的影响。方法对2015年1月至2016年6月我院收治的85例急性脑血栓患者予以研究，根据数字表法分为两组，即参照组（n=42）、干预组（n=43）。参照组行常规护理，干预组行早期康复护理干预，观察比较两组患者护理效果。结果干预组患者神经功能缺损改善总有效率为93.0%，明显高于参照组患者的73.8%，对比差异明显（P＜0.05）。干预组患者的FMA评分、Barthel指数、住院时间明显优于参照组患者，对比差异明显（P＜0.05）。结论对急性脑血栓患者施行早期康复护理干预，可以有效改善患者的神经功能缺损情况，加快患者康复，是一种值得在临床中广泛应用的护理模式。

急性脑血栓；早期康复护理干预；残疾率；神经功能缺损

急性脑血栓是一种由脑血管血栓形成导致的心脑血管疾病，在急性脑血管疾病中占50%～60%，是中枢神经系统的常见致残与致死疾病[1]。近些年来，随着对急性脑血栓研究的逐步深入，很多文献报道证实：对急性脑血栓患者施行早期康复护理干预，能够有效提高治疗效果，加快患者运动功能恢复，极大的减少了患者残疾，临床应用效果非常好。为了进一步探讨早期康复护理干预的临床效果，本文主要对我院收治的85例急性脑血栓患者进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对2015年1月至2016年6月我院收治的85例急性脑血栓患者予以研究，根据数字表法分为两组，即参照组（n=42）、干预组（n=43）。85例患者中，男50例，女35例；年龄50～84岁，平均（65.8 ±5.8）岁。对患者上述资料进行统计分析可知，两组对比无明显差异（P＞0.05），具有对比价值。

1.2 方法：参照组行常规护理，主要包括口腔护理、健康教育等。在此基础上，干预组行早期康复护理干预，主要包括以下内容：①心理干预：护理人员必须充分评估患者的心理状态，给予患者针对性的心理疏导，并且通过语言交流，减轻患者的不良情绪；通过和患者及其家属的沟通，了解患者的兴趣爱好，进而给予相应的护理干预，缓解患者不良情绪。②体位护理：护理人员应协助患者选取适当的体位，主要为平卧位、左侧位、右侧位。同时，定时协助患者更换体位，以免出现褥疮。③饮食护理：结合患者情况制定合理、科学的饮食方案，多食用低盐、低脂肪、易消化的食物，且多食用富含维生素、矿物质元素的瓜果蔬菜，确保营养均衡。④语言听力训练：对患者听、说、读、写等能力进行训练，比如，通过听收音机、看电视等方式展开训练，训练时间为1 h/d。⑤肢体功能训练：先对患者进行基础训练，如良肢位关节活动、变换体位等，同时进行肩关节外伸、收缩、旋转等运动。在患者生命体征稳定的时候，可以指导患者进行站立、步行、伸展膝关节等运动，再加上适当的按摩护理，促进血液循环，可以有效加快患者肢体功能恢复。⑥日常生活能力锻炼：引导患者自行梳头、洗脸、穿衣、写字等，逐渐锻炼患者的上肢功能，提高患者上肢的协调性与灵活性。

1.3 观察指标：①神经功能缺损评估：痊愈：神经功能缺损改善超过80%；好转：神经功能缺损改善20%～80%；无效：神经功能缺损改善不足20%。总有效率=痊愈率+好转率[2]。②运动功能及生活能力评估：采用运动功能恢复（FMA）评分、Barthel指数予以评估，得分越高，能力越强[7]。

1.4 统计学分析：向统计学软件SPSS 20.0中导入两组观察数据，分别用百分比、的形式表示，并给予χ2检验、 检验，若P＜0.05，代表两组对比差异明显。

2 结 果

2.1 对两组患者的神经功能缺损改善情况予以比较：干预组患者神经功能缺损改善总有效率为93.0%，明显高于参照组患者的73.8%，对比差异明显（P＜0.05），见表1。

表1 对两组患者的神经功能缺损改善情况予以比较[n（%）]

2.2 对两组患者的各项恢复指标予以对比：干预组患者的FMA评分、Barthel指数、住院时间明显优于参照组患者，对比差异明显（P＜0.05），见表2。

表2 对两组患者的各项恢复指标予以对比

表2 对两组患者的各项恢复指标予以对比

组别FMA评分(分)Barthel指数(分)住院时间(d)参照组(n=42)78.5±4.265.8±5.721.4±3.5干预组(n=43)88.6±4.581.5±5.914.1±3.0t值10.69212.47310.333P值＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨 论

急性脑血栓是一种发病较急、病程较长的疾病，治疗非常复杂，致使患者机体功能恢复较慢。在临床治疗中，通常以抗凝治疗、血管扩张剂使用为主，确保患者具有足够的卧床休息时间，放平头部，给予吸氧，以此实现预期的治疗效果。此外，协助患者翻身，保持呼吸顺畅，防范压疮、感染。

在临床治疗中，为了取得更好的治疗效果，一定要加强康复护理干预的实施，以此快速恢复患者机体功能。本文研究结果显示：干预组患者神经功能缺损改善总有效率为93.0%，明显高于参照组患者的73.8%，对比差异明显（P＜0.05）；干预组患者的FMA评分、Barthel指数、住院时间明显优于参照组患者，对比差异明显（P＜0.05）。此研究结果与胡兰芳[3]的研究结果十分相似，即观察组患者神经功能缺损改善总有效率是93.8%，明显高于对照组患者的75.0%，对比差异明显（P＜0.05）。

总而言之，对急性脑血栓患者施行早期康复护理干预，可以有效改善患者的神经功能缺损情况，加快患者康复，是一种值得在临床中广泛应用的护理模式。

[1] 高远.急性脑血栓形成早期康复护理干预的效果观察[J].中国现代药物应用,2016,10(5):220-221.

[2] 姚仙桃.急性脑血栓形成早期康复护理干预的效果分析[J].中国医学创新,2012,9(6):56-57.

[3] 胡兰芳.急性脑血栓早期康复护理干预对降低脑血栓患者致残率的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(8):138-139.

R473.74

B

1671-8194（2017）22-0266-02