CT用于术前结肠癌及术后结肠癌复发诊断鉴别中的价值评价

刘 锋

（周口市中医院 放射科，河南 周口 466000）

CT用于术前结肠癌及术后结肠癌复发诊断鉴别中的价值评价

刘 锋

（周口市中医院 放射科，河南 周口 466000）

目的探究对于术前结肠癌及术后结肠癌复发诊断鉴别中采用CT的临床效果。方法选取2014年6月至2015年6月我院的结肠癌患者78例，采用CT和病理学检查分别进行诊断，对比两种方案的检查结果。结果CT检查75例为结肠癌与病理检查确诊78例结肠癌无差异，78例中有33例复发，病理检查（33例）与CT诊断（32例）无明显差异，以上数据表明不具有统计学意义（P＞0.05）。结论对于结肠癌手术前和手术后复发的诊断中，采用CT进行检查，结果十分可靠，临床可以广泛应用。

CT；结肠癌；结肠癌术后复发；诊断

结肠癌属于恶性肿瘤性疾病的一种，如果能早期进行诊断，并及时采取治疗对于挽救患者生命十分重要[1]。结肠癌虽然能进行手术治疗，但患者术后仍存在再发的可能，且复发可能性比较大。病理检查是诊断结肠癌的金标准，但有创患者痛苦较大[2]。CT检查是影像检查中的一种，为探究CT检查结果是否可靠，选取我院2014年6月至2015年6月的结肠癌患者78例，对比CT检查结果和病理检查结果的差异，现将结果整理如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象：选取2014年6月至2015年6月我院的结肠癌患者78例，其中男性患者占48例，女性患者有30例，年龄从37～71岁，平均年龄为（47.3 ±3.5）岁。患者结肠癌的发生部位不同，其中有58例患者癌症发生于乙状结肠，15例患者的癌症发生于降结肠，还有5例患者癌症发生于结肠除乙状结肠和降结肠之外的其他地方。入选条件：①患者都经病理学确诊为结肠癌；②除结肠癌之外患者没有其他疾病；③对于此次研究患者及家属都知情并表示允许；④患者配合此次研究检查。从基本条件上，每位患者的情况按照统计学方法分析，无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法：患者在进行结肠癌手术治疗之前，通过CT检查进行诊断，CT检查之前的患者准备工作为：①检查之前嘱患者禁止饮食两天，排空胃肠道；②进行检查前1 d对患者进行灌肠清洗，做好胃肠道的准备工作。检查时，让患者取平卧位，平卧在检查床上，采用10 mm的层厚进行CT的平扫，以进行诊断。平扫完成后，将水溶性的含有碘溶液的造影对比剂，通过注射剂注射到患者的静脉血管中，根据患者体型，剂量控制在50～100 mL，进行CT增强扫描诊断。结肠癌患者CT检查时要进行灌肠，根据癌症部位不同，灌肠试剂量也不同，当癌症发生在直肠部位时，灌肠的试剂量为1500 mL，当癌症发生于乙状结肠部位时，灌肠的试剂量在2000 mL以上。手术之前的CT检查做完之后，对患者进行手术治疗，手术后取病理组织进行切片观察，进行病理学诊断。患者手术后半年复查时再对患者进行检查包括CT检查和病理学切片检查。

1.3 观察指标：①记录对比手术前CT检查和手术后取组织进行病理学检查确诊为结肠癌的人数。②记录对比手术后复查，CT检查诊断为结肠癌再发和病理学检查诊断为结肠癌再发的人数，再发人数占患病总人数的比例即为再发比率。

1.4 统计学处理：本次研究的各项指标均采用SPEE17.0软件进行指标间比较，对于计量类型的资料，用平均值±标准差（）表示，比较采用独立样本t检验，对于计数资料，通常使用百分率（%），采用χ2检验，当结果P值＜0.05，说明两组差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两种方法对于结肠癌的诊断意义：结肠癌患者在手术前采用CT有75例患者确诊，术后病理科进行病理切片检查，有78例患者确诊。统计学显示，两组之间无差异（P＞0.05），见表1。

表1 两组方法对于结肠癌诊断比较[n（%）]

2.2 对比两组术后再发的诊断：78例结肠癌患者中有33例发生再发，病理学显示人数为33例，CT检查表明再发人数有31例，统计学显示，两组之间无显著差异（P＞0.05），见表2。

表2 结肠癌再发人数诊断对比[n（%）]

3 讨 论

影像检查技术是临床医师诊断疾病中经常使用，并且十分必要的辅助诊断方法[3]。对于检查疾病帮助疾病诊断有一定价值，但由于存在伪影，受到摄像人员技术和设备以及拍摄条件的影响，影像诊断的可靠度受到一定限制。由于人们不注重营养均衡，过多的摄入脂肪含量高的食物，纤维食物摄入过少，使得结肠癌的发生情况越来越多见[4]。结肠癌发病隐匿，早期症状较轻使人们忽视造成疾病诊断延误和治疗不及时[5]。结肠癌患者就诊时通常都是出现了一定的临床症状，如梗阻，腹部疼痛，消瘦等。当患者出现这些表现时，大多病情已发展到晚期，手术治疗已经不能挽救患者的生命，只能采用对症治疗。早期的诊断和及时治疗能减缓病情发展，控制疾病避免结肠癌发展到疾病晚期。病理组织切片诊断对于患者疾病的确诊是唯一可靠的标准，但由于检查方法有创，对患者身体造成创伤，同时方法不简便，在临床应用受到影响[6]。人们一直在寻找一种既能有较高的检出率和准确率，同时对患者的健康不产生影响的方法。有研究表明，CT检查在结肠癌的诊断中具有较高的准确率[7]。同时方法简便操作简单，容易进行诊断检查，检查速度快，不会对患者的身体造成创伤，易于患者接受，在临床有更好的应用价值[8]。

本次我院选取78例患者进行相关研究，探究CT诊断结肠癌的可靠度，结果显示，结肠癌患者在手术前采用CT有75例患者确诊，可靠率96.15%，术后病理科进行病理切片检查，有78例患者确诊，可靠率100.00%；78例结肠癌患者中有33例发生再发，病理学显示人数为33例，CT检查表明再发人数有31例。由以上数据可见，CT在结肠癌患者及结肠癌再发的患者中相比较于进行病理组织切片检查患者的可靠率相差不大，有较好的准确率。这种影像检查方法相比于病理组织检查，干净无创，操作简便。

综上所述，对于结肠癌患者的诊断和结肠癌患者再发的诊断中，采用CT进行相关检查诊断，有较高的准确率，检查结果可靠，同时不增加患者的痛苦，推荐广泛用于临床。

[1] 孙健.CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值[J].中国现代药物应用,2016,10(1):51-52.

[2] 郭静.CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值[J].养生保健指南:医药研究,2016,10(2):36.

[3] 林立勋.CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值[J].医疗装备,2015,28(16):26.

[4] 张勇.CT诊断在术前结肠癌以及术后结肠癌复发诊断中的应用分析[J].黑龙江医学,2015,39(9):1055-1057.

[5] 孙健.CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值[J].中国医疗器械信息,2015,21(3):328.

[6] 王凤伟.CT术前诊断结肠癌以及术后结肠癌复发的应用价值[J].中国医药指南,2015,13(10):193.

[7] 刘迎春.结肠癌术前以及术后应用CT诊断结肠癌复发的临床价值评价[J].特别健康:下,2014,1(10):665.

[8] 杨军.多层螺旋CT在结肠癌术前诊断和分期中的价值[J].贵阳医学院学报,2015,40(9):1000-1002.

R735.3+<5 文献标识码：B class="emphasis_bold">5 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）22-0089-025 文献标识码：B

1671-8194（2017）22-0089-02

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