利培酮及奥氮平在难治性精神分裂症治疗中的对比研究

黄海涛

（锦州康宁医院精神科，辽宁 锦州 121013）

利培酮及奥氮平在难治性精神分裂症治疗中的对比研究

黄海涛

（锦州康宁医院精神科，辽宁 锦州 121013）

目的对比分析利培酮和奥氮平在难治性精神分裂症患者治疗中的临床效果。方法在我院2013年6月至2016年3月实施治疗的难治性精神分裂症患者中随机选取80例，患者的临床治疗方案不同，将其分成两组，其中对照组患者实施利培酮治疗，观察组患者实施奥氮平治疗，对比两组患者的临床效果。结果观察组患者的临床治疗总有效率为87.5%，对照组患者则为62.5%，差异对比显著（P＜0.05）；观察组患者的不良反应率和对照组相比，差异无显著性意义（P＞0.05）。结论在难治性精神分裂症患者临床治疗中，奥氮平能够显著提高患者的临床治疗效果，值得推广。

奥氮平；利培酮；难治性精神分裂症

结合以往对精神分裂症的治疗看来，主要有奥氮平和利培酮两种药物用于对该病的治疗，基于安全性和疗效方面的考虑[1]，结合我院2013年6月至2016年3月收治的难治性精神分裂症患者，我院对这两种药的具体治疗效果及安全性进行了研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2013年6月至2016年3月收治的80例难治性精神分裂症患者作为研究对象，将其随机均分为对照组和观察组，40例对照组中，男28例，女12例，患者的平均年龄为（34.8±6.3）岁，平均病程为（5.7±3.9）年；40例观察组中，男20例，女20例，患者的平均年龄为（36.2±8.3）岁，平均病程为（5.4±3.6）年，且2组患者在平均病程等一般资料的对比方面不具统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组：我院对此组患者应用利培酮（生产自西安杨森制药有限公司，批准文号：国药准字H20010309）治疗，规格为1毫克/片，开始用药的剂量为1 mg/d，后续到治疗后的第2周，需要将用药量逐渐加至3～8 mg/d。

1.2.2 观察组：我院对此组患者应用奥氮平（生产自江苏豪森药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20052688）治疗，规格为5毫克/片，开始用药时的剂量为5 mg/d，后续到治疗后的第2周，需要将用药量逐渐加至15～30 mg/d。

1.3 疗效标准：患者临床疗效分为治愈、进步、好转、无效等[2]。相比于治疗前，用药12周后，PANSS分减分率＞75%，为基本治愈；PANSS分减分率介于50%～74%，为显著进步； PANSS分减分率介于25%～49%，为好转；PANSS分减分率＜25%，为无效。

1.4 统计学分析：我院在此次研究的数据统计分析方面运用了SPSS13.0软件，用百分率表示计数资料，用x²检验，组间对比差异具备统计学意义用P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 两组患者的临床治疗效果对比：经后续统计分析得出，对照组的治疗总有效率为62.5%（25/40），而观察组则为87.5%（35/40），显然观察组治疗的总有效率更高（P＜0.05）。见表1。2.2 两组患者的临床不良反应对比：在2组不良反应的发生率方面，对照组为50.0%（20/40），而观察组为45.0%（18/40），2组的对比无意义（P＞0.05）。

表1 两组患者的临床治疗效果对比[n（%）]

3 讨 论

临床精神分裂症的治疗关键是拮抗多巴胺受体和五羟色胺受体，奥氮平是一种新型非典型抗精神病药物[3]，这种药物恰恰是通过抑制多巴胺释放、阻断五羟色胺受体去实现最终的治疗目的，此拮抗体系多巴胺/噻吩苯二氮类五羟色胺（5-HT/DA），可形成对脑内多种神经通路功能的有效改善，对于精神分裂症状，具备了全面的改善效果，利于患者生活质量的有效提高，具备了较高的安全性[4]。在对难治性精神分裂症的治疗方面，也较为常用利培酮这一药物，深入研究看来，应用于精神分裂症治疗方面，相比于奥氮平，其产生的不良反应较重，特别是女性患者，易出现月经不调和溢乳等不良症状，可能得归根于患者对不良反应的耐受性，除此之外，对此药，不同剂量使用的前提下，却出现了程度相当的不良反应[5]。基于完善治疗，提高安全性等方面的考虑，我院结合收治的80例难治性精神分裂症患者进行了对比研究。

本次研究中，观察组患者的临床治疗总有效性显著偏高，好于对照组（P＜0.05），同时观察组患者的不良反应较低，但两组无显著差异（P＞0.05）。本研究观察周期较短，存在一定的局限性，还需要更长时间的随访研究。总之，相比于利培酮，奥氮平治疗难治性精神分裂症的疗效更显著，具有较高的安全性和有效性。

[1] 宋梓祥,涂德华,潘佳,等.奥氮平与利培酮治疗难治性精神分裂症的对照研究[J].中华精神科杂志,2010,43(1):24-27.

[2] 鱼爱和,张小澍.氯氮平、奥氮平与其他抗精神分裂症药物联合应用的疗效与安全性[C].//药物性损害与安全用药学术会议论文集.2009:186-191.

[3] 宋舟.奥氮平治疗难治性精神分裂症效果分析[J].基层医学论坛,2015,19(33):4655-4656.

[4] Veerman SR,Schulte PF,Smith JD,et al.Memantine augmentation in clozapine-refractory schizophrenia: a randomized,doubleblind,placebo-controlled crossover study[J].Psychol Med,2016,46(9): 1909-1921.

[5] 张星亮,刘爱国,高班玲,等.阿立哌唑与氯氮平治疗难治性精神分裂症对照研究[J].实用医技杂志,2012,19(12):1334-1335.

R749.3

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1671-8194（2017）22-0064-01