妇科千金胶囊联合抗生素治疗附件炎43例临床观察

黄燕

（河南省郑州市第十五人民医院，河南 郑州 450041）

·临床研究·

妇科千金胶囊联合抗生素治疗附件炎43例临床观察

黄燕

（河南省郑州市第十五人民医院，河南 郑州 450041）

目的 观察妇科千金胶囊联合抗生素治疗附件炎的临床疗效。方法 选取医院2014年1月至2016年1月收治的慢性附件炎患者86例，采用随机数字表法分为治疗组与对照组，各43例。对照组患者采用抗生素(替硝唑＋左氧氟沙星)治疗，治疗组患者采用抗生素(替硝唑＋左氧氟沙星)联合妇科千金胶囊治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 治疗组总有效率为95.35%，明显高于对照组的69.77%（2＝9.770 9，P＜0.05）；治疗组治疗后白带量多、子宫活动受限、腰腹疼痛患者少于对照组，但差异无统计学意义（2＝2.205 1，1.810 5，3.071 4，P＞0.05）；两组患者治疗后症状体征积分比较，差异有统计学意义（t＝4.239 8，P＜0.05）；治疗组不良反应发生率及复发率均明显低于对照组（2＝4.073 7，4.961 5，P＜0.05）。结论 妇科千金胶囊联合抗生素治疗附件炎能显著增强临床疗效，且安全性好，值得临床推广。

妇科千金胶囊；抗生素；附件炎；临床疗效

附件是卵巢、输卵管及外周结缔组织的总称，附件炎是指女性生殖器官组织发生的炎症感染，是妇科门诊的主要病症，其发病与是否已婚无关[1]。该病病程长、病情顽固，及时采取有效措施治疗对于女性健康有重要意义[2]。笔者采用妇科千金胶囊联合抗生素治疗附件炎，疗效较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：依据《实用妇科学》的诊断标准[3]，经B超检查及血常规检查确诊为慢性附件炎；均有引产、上环、取环、分娩等病史；B超提示单侧或双侧附件增厚，子宫和卵巢边界模糊，子宫内可见炎性包块、积液。

排除标准：生殖器官有明显器质性病变；伴有卵巢囊肿、陈旧性异位妊娠及子宫内膜异位症等。

病例选择与分组：选取我院2014年1月至2016年 1月收治的慢性附件炎患者86例，采用随机数字表法分为治疗组与对照组，各43例。治疗组中，患者年龄23～47岁，病程 4个月至3年；对照组中，患者年龄21～46岁，病程4个月至3年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。详见表1。

表1 两组患者一般资料比较（n＝43）

1.2 方法

对照组患者口服替硝唑片（湖南迪诺制药有限公司，国药准字H43020659，规格为每片0.5 g），2片／次，1次／日，以及左氧氟沙星片（第一三共制药＜北京＞有限公司，国药准字H20000655，规格为每片0.1g），1片／次，1次／日。治疗组患者在此基础上从治疗第7天开始服用妇科千金胶囊（株洲千金药业股份有限公司，国药准字Z20020024，规格为每粒0.4 g），2粒／次，3次／日。两组患者均持续治疗2周。

1.3 观察指标与疗效判定标准

记录患者治疗后的症状、体征情况，观察治疗后半年内的复发情况及不良反应；不良反应主要包括恶心呕吐、头晕、皮疹等。参考《中药新药临床研究指导原则》拟订症状体征积分评定标准，积分≥15分为重度，10～14分为中度，≤9分为轻度。依据《妇科疾病诊疗指南》制订临床疗效标准[4]。显效：患者腹痛、坠胀感等症状体征消失，白带与月经恢复正常，白细胞计数与中性粒细胞计数恢复正常；有效：患者腹部坠痛、白带、经期等有所改善，但仍需治疗；无效：患者症状体征无好转。总有效＝显效＋有效。

1.4 统计学处理

2 结果

结果见表2至表4。治疗后，对照组有3例患者出现恶心呕吐，4例出现头晕，1例出现皮疹，不良反应发生率为18.60%；治疗组有1例患者出现皮疹，1例出现恶心呕吐，不良反应发生率为4.65%。治疗组不良反应发生率显著低于对照组（χ2＝4.073 7，P＜0.05）。随访半年后，治疗组患者有1例复发，复发率为2.33%，对照组患者有7例复发，复发率为16.28%，治疗组复发率显著低于对照组（χ2＝4.961 5，P＜0.05）。

3 讨论

慢性附件炎属妇科慢性疾病，表现为白带增多、腹部牵拉痛等，通常发病于劳累后，是导致患者不孕或异位妊娠的重要原因[5]。临床通常采用抗生素治疗，但单纯采用抗生素效果不明显。

慢性附件炎归于瘀血阻滞、湿热蕴结范畴，通常需要运用化瘀通络、清热解毒治疗[6]。妇科千金胶囊属中成药，组分包含党参、鸡血藤、当归、单面针、功劳木、穿心莲、千金拔等，其中党参、当归、鸡血藤能补气通络、活血通瘀，单面针则可清热燥湿，穿心莲能消炎止痛，金樱根可清热化湿，诸药合用，可有效治疗慢性附件炎[7]。大量研究也证实，采用抗生素联合妇科千金胶囊治疗慢性附件炎临床疗效明显提升，复发率和不良反应发生率显著下降[8]。本研究结果也显示，治疗组总有效率明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，随访半年后复发率明显低于对照组，治疗组治疗后白带量多、子宫活动受限、腰腹疼痛患者较少，与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗后症状体征积分均降低，且治疗组降幅更大（P＜0.05）。

表2 两组患者临床疗效比较[例（%），n＝43]

表3 两组患者治疗后症状、体征情况比较[例（%），n＝43]

表4 两组患者症状体征积分比较（±s，分，n＝43）

表4 两组患者症状体征积分比较（±s，分，n＝43）

组别治疗组对照组t值P值治疗前12.2±3.5 12.5±2.8 0.438 9 0.661 9治疗后3.2±2.9 6.5±4.2 4.239 8 0.000 1

综上所述，单用抗生素治疗附件炎的效果不及联合妇科千金胶囊治疗，联合治疗能显著增强临床疗效，降低复发率，且可提高患者的生活质量，值得临床推广。

[1]蒋 静.抗生素单用与联用千金胶囊治疗慢性附件炎临床对比研究[J].中国妇幼保健，2013，28（13）：2059－2060.

[2]从蓉俊，江晓红，张 红，等.金刚藤胶囊联合阿奇霉素治疗慢性附件炎的机制研究[J].海南医学院学报，2016，22（22）：2759－2761.

[3]朱全珍.针灸配合推拿治疗慢性附件炎疗效观察[J].国际中医中药杂志，2014，36（7）：659－660.

[4]朱德宇.艾条灸子宫穴治疗慢性附件炎的临床观察[J].针灸临床杂志，2011，27（9）：37－38.

[5]郭彦燕，李淑娟.中药保留灌肠联合抗生素治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎疗效观察[J].河北中医，2014，25（10）：1506－1507.

[6]殷美玲.抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎疗效分析[J].蚌埠医学院学报，2015，12（7）：893－895.

[7]石立立，谢静燕.抗生素、中药灌肠加理疗治疗盆腔炎56例临床观察[J].现代中西医结合杂志，2011，20（29）：3692－3693.

[8]唐美珍，丁秋娟.中药内服外敷联合治疗附件炎52例[J].中国中医药科技，2015，22（3）：337－338.

Clinical Observation of Fuke Qianjin Capsule Combined with Antibiotics for Treating Adnexitis in 43 Cases

Huang Yan
（The Fifteenth People′s Hospital of Zhengzhou，Zhengzhou，Henan，China 450041）

Objective To observe the clinicaleffectofFuke Qianjin Capsule combined with antibiotics in treating adnexitis.Methods Totally 84 patients with chronic adnexitis admitted to our hospital from January 2014 to January 2016 were selected and divided into the treatment group and the control group according to the random number table method，43 cases in each group.The controlgroup wastreated with antibiotics，and the treatmentgroup wastreated with Fuke Qianjin Capsule combined with antibiotics.Results The total effective rate of the treatment group was 95.35%，which was significantly higher than 69.77% of the control group（χ2＝9.770 9，P＜0.05）.After treatment，the patients with less vaginal discharge over－volume，LOM of uterine and pain in the waist and abdomen in the treatment group were less than those in the control group，but there was no significant difference between the two groups（χ2＝2.205 1，1.810 5，3.071 4，P＞0.05）.After treatment，the scores of symptoms and signs in the two groups were statistically significant（t＝4.239 8，P＜0.05）.The incidence rate of adverse reactions and recurrence rate in the treatment group were lower than those in the control group（χ2＝4.073 7，4.961 5，P＜0.05）.Conclusion Fuke Qianjin Capsule combined with antibiotics in treating adnexitis can significantly improve the clinical effect and has good safety，it is worthy of clinical promotion.

Fuke Qianjin Capsule；antibiotics；adnexitis；clinical efficacy

R285.6；R271.1

A

1006－4931(2017)16－0041－02

2017－04－09)

10.3969／j.issn.1006－4931.2017.16.013

黄燕(1983－)，女，大学本科，主治医师，主要从事临床妇产科工作，（电话）0371－85138083（电子信箱）15658004＠qq.com。