氨氯地平对劳力性心绞痛的治疗效果及安全性观察

郜金辉

【摘要】目的 对氨氯地平对劳力性心绞痛的治疗效果及安全性进行分析与观察。方法 选取我院在2015年7月份～2016年7月份所接收的80例患有劳力性心绞痛的患者，并随机分为2组，分别为对照组和观察组，每组各40例，对照组采取常规的药物进行治疗，观察组则采用氨氯地平药物进行治疗，对两组患者的发作次数、时间，以及治愈率和不良反应等进行对比和分析。结果 观察组患者的心绞痛发作次数和时间明显少于对照组，且治愈率和不良反应情况也较对照组有明显优势（P<0.05）。结论 对劳力性心绞痛患者采用氨氯地平药物进行治疗可以有效提高治疗效果，并提高治愈率，降低不良反应的发生，该种治疗方案可以广泛的应用于临床治疗中。

【关键词】氨氯地平；劳力性心绞痛；治疗效果；安全性

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.06..01

氨氯地平作为一种临床中较为常见的降压药物，是属于第三代长效钙拮抗剂的一种。该药物能够对血管平滑肌上的L型钙通道和心肌起到一定的阻断作用，此外对抗动脉粥硬化，以及抗冠状动脉痉挛等均有明显的效果，对降低冠心病患者恶性心血管事件的发生几率具有显著疗效。基于此，本院针对氨氯地平应用于劳力性心绞痛疾病的治疗效果进行了相关的研究，接下来笔者将对这一研究情况进行叙述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2015年7月份～2016年7月份所接收的80例患有劳力性心绞痛的患者，所有的患者经诊断均属于劳力性心绞痛，符合《内科学》中的相关诊断标准，对患有其他特异性的心肌病、心脏病和心脏瓣膜疾病的患者进行了排除。其中54例为男性患者，26例为女性患者，年龄在40岁到77岁之间，平均年龄为（58.7±10.4）岁，并把这80例患者随机分为两组，分别为对照组和观察组，每组各40例，对两组患者的一般资料进行分析存在一定的可比性。

1.2 方法

对两组患者均采取常规的抗心绞痛的治疗，药物包括：口服剂量为100 mg的阿司匹林、剂量为47.5 mg的美托洛尔缓释片、剂量为40 mg的单硝酸异山梨酯，以及剂量为5 mg的贝那普利，以上4种药物每天服用1次即可；每晚还需口服1次剂量为20 mg的阿托伐他汀。对照组患者可以把美托洛尔缓释片的剂量加到95 mg，在服用后的2周如果患者的HR不超过60次/min，可以把剂量降低到47.5 mg，但如果HR超过60次/min时则需要把剂量加到142.5 mg。[1]而对于观察组的患者需要每天1次服用剂量为2.5 mg的苯磺酸氨氯地平，在服用后的2周如果未出现低血压症状，而且血压超过

90/60 mmHg，则需进行加量，剂量加到5mg，这两组药物均采用口服的方式，如果血压低于90/60 mmHg，或者是HR低于60次/min，以及有低血压症状出现时，对药物进行减量，如还不能恢复则可以停止服用氨氯地平或者是美托洛尔[2]。

1.3 相关评价标准

对两组患者均进行时间为6个月的随访，对患者的心绞痛的发作次数、时间，死亡的例数，以及不良反应等进行统计，所有的观察均参照《内科学》中的相关规定标准。

1.4 统计学方法

对于本次统计分析的数据均采用SPSS 21.0统计学软件进行统计与分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者在经过治疗后心绞痛的发作时间和次数均得到明显的改善，而观察组患者的效果要更为明显，对比对照组而言更疗效（P<0.05）。在6个月的随访中对照组有12例患者发生了死亡情况，观察组有5例，死亡率分别是3%和12.5%，显然观察组患者的死亡率更低（P<0.05）。对两组患者的不良反应进行统计对照组有15例患者出现了不良反应，观察组有11例，不良反应率分别是37.5%和27.5%，观察组明显好于对照组（P<0.05）。

3 讨 论

劳力性心绞痛是指在冠状动脉固定性严重狭窄的基础之上，由心肌负荷的增加而导致的心肌暂时、急剧的缺氧和缺血的一种综合性疾病。而氨氯地平作为一种较为常见的降压药，能够对血管平滑肌上的L型钙通道和心肌起到一定的阻断作用，此外对抗动脉粥硬化，以及抗冠状动脉痉挛等均有明显的效果，对降低冠心病患者恶性心血管事件的发生几率具有显著疗效[3]。

本次我们对观察组主要采取剂量为2.5～5 mg的氨氯地平，在治疗后的进行为期6个月的随访结果发现观察组患者无论是在心绞痛的发作时间和频率，以及死亡率和不良反应发生率上都具有明显优势（P<0.05），因此，对劳力性心绞痛患者采用氨氯地平药物进行治疗是具有一定的价值和意义的。尽管氨氯地平在治疗心绞痛上显示出一定的疗效，但由于我国目前还没有大规模临床研究，对于该种药物的安全性仍需进一步的研究[4]。

参考文献

[1] 何兆金.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].中国实用医药，2015，10（18）：165-166.

[2] 肖贤锋.氨氯地平加阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病100例分析[J].中国现代药物应用，2015，9（8）：101-102.

[3] 李名亮.氨氯地平聯合贝那普利治疗高血压合并冠心病的临床效果观察[J].吉林医学2014，35（33）：7386-7387.

[4] 李 慧，唐 薇.氨氯地平治疗血压正常的变异性心绞痛患者一例[J].中国心血管杂志，2015，20（2）：143-144.endprint