护士分层管理模式在医院护理管理中的应用价值

刘明霞

山东省莱州市人民医院科教科，山东莱州 261400

护士分层管理模式在医院护理管理中的应用价值

刘明霞

山东省莱州市人民医院科教科，山东莱州 261400

目的 探究护士分层管理模式在医院护理管理中的应用价值。方法 该院于2016年6—12月开展护士分层管理模式，选取66名护理人员作为研究对象，采用随机数字表法进行分组后，将采用常规护理管理模式的33名护理人员作为对照组，剩余33名护理人员作为观察组，并采用护士分层管理模式。对两组护理人员的护理质量以及护理满意度进行比较分析。结果 对照组的服务质量、护理技能、护理文书书写、工作效率等护理质量评分均低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）；医生、患者等对护理的满意度低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 护士分层管理模式在医院护理管理中能有效提高护理服务质量，值得推广。

护士分层管理模式；医院护理管理；应用价值

护理工作量大、任务繁重、精神压力大等都是导致护理人员的工作效率不高的主要因素，对其护理工作质量的影响极大，容易造成医患纠纷[1-2]。如何才能更有效地适合人力资源优化配置，提高护理人员的能力和水平，与护理管理模式有密切的关联[3-4]。该院实施了护士分层管理模式，并取得满意成效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院2016年6—12月开展护士分层管理模式期间的66名护理人员作为该次研究对象，采用随机数字表法将其分成对照组和观察组。对照组中有33名护理人员，均为女性，年龄为21～42岁，平均年龄为（30.33±5.02）岁，其中本科学历以上16名，大专学历12名，中专学历5名。观察组中有33名护理人员，均为女性，年龄为 22～43 岁，平均年龄为（30.85±5.11）岁，其中本科学历以上15名，大专学历13名，中专学历5名。两组护理人员的一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法

对照组护理人员采用的是常规的护理管理模式，护理工作为轮班制，工作展开由护士长进行护理工作资源的分配，以满足医生的需求配合及患者的护理工作。观察组护理人员则采用护士分层护理的管理模式，具体方法如下。

①根据护理人员的学历、职位、工作能力等方面进行合理的分级。将这些护理人员分成主管护理人员、高级责任护理人员、初级执行护理人员和助理护理人员4个层次，并根据不同分级的护理要求和工作职责进行明确规定和分层护理管理。

②设置各层护理人员的工作职责。对于从事护理工作尚未满3年或是实习护理人员。根据分级护士管理要求，可以协助其他岗级护士做好生活照料和基础护理工作。工作年限在3～5年间的护理人员能够在上级护士的指导下，并完成病区的管理、护理等工作以及对危重患者的抢救。工作年限在6～9年的护理人员已熟练地掌握护理操作技术，对患者能够准确评估并制定合适的护理方案，同时参与科室护理质量的控制，以及参与对初级护理人员的教学、培训及考核。工作年限超过10年以上的护理人员，具备丰富的临床护理工作经验，能够应对复杂、疑难的护理问题，并提出有效的解决方案，同时负责整个病区的护理工作及参与制定相应的护理工作方案等，对护理过程中存在的问题，提出针对性的改进方案，使得专科护理更加完善。

③全面落实培训及考核。鼓励护理人员参加各类培训，以拓展其新概念、新理论、新技术等，不断接受新知识并科学合理结合在护理工作中，以完善护理服务工作。对于初级和实习护理人员，进行护理操作、沟通技能等各方面培训，促进其快速熟练掌握护理工作的流程。在确认了护理人员的分级和相关工作职责后，根据科室的需要，设置分级考核，可采取模拟现场的方式，对护理人员的应变能力、操作能力、护理质量等进行考核，并成立专项护理管理小组，分月进行评估。同时采取激励政策，以调动护理人员的工作积极性，鼓励其不断的提高自身的业务水平和职业道德修养，更好地为患者及医院服务。

1.3 观察指标

①观察两组护理人员的护理质量评分，包括服务质量、护理技能、护理文书书写、工作效率等项目评分，每项满分为25分，成立护理管理小组对两组护理人员进行评估。②对两组护理人员的护理满意度进行评估，采用自制的满意度调查问卷，发放给医生、相关科室、患者和家属填写，对护理人员的护理态度、服务能力、操作水平等进行综合评价。

1.4 统计方法

对数据库的录入及统计分析均采用SPSS 11.0统计学软件来进行，使用均数±标准差（±s）表示正态计量资料,应用 t检验；应用 χ2检验分析计数资料[n（%）]，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组护理人员的护理质量评分

对两组护理人员的服务质量、护理技能、护理文书书写、工作效率等护理质量评分进行比较，对照组的各项评分显著低于观察组，且组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 见表 1。

表1 两组患者的护理质量评分比较[（±s），分]

表1 两组患者的护理质量评分比较[（±s），分]

组别 服务质量 护理技能 护理文书书写 工作效率对照组（n=33）观察组（n=33）t P 23.02±1.52 18.56±1.88 4.79<0.05 22.86±1.44 18.22±1.62 5.30<0.05 23.86±1.05 17.41±1.71 9.73<0.05 23.83±1.48 17.85±1.46 6.71<0.05

2.2 比较两组护理的满意度

通过调查问卷回收、统计，比较不同人员对两组护理人员的满意度，发现对照组的医生、相关科室、患者和家属对护理的满意程度均低于观察组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

近年来，随着社会、医疗、生活等水平的发展与提高，人们对护理的质量越来越关注[5]。而护理管理则是护理工作顺利展开的基本保障，为了更有效地对护理人员进行管理，提高护理质量，该院展开了护士分层管理模式。这种管理模式是根据护理人员的学历、业务水平、工作能力等方面进行分级，并明确各分级护理人员的工作职责[6-7]。护士分层管理模式是目前较为先进的护理管理模式，能够将责任具体分配到各个护理人员的工作中，避免了工作重复、分配不科学等问题，规范护理流程，以增强各分级护理人员的责任感和成就感[8-9]。同时通过培训和考核，来拓展护理人员的理论、知识和业务水平，并将考核结合到培训中，优化分配制度和绩效考核制度，实现人力资源的合理运用[10]，能够最大程度地提高与医生、科室的护理配合以及患者、家属的护理满意度，相对于常规护理管理，其应用效果明显。

该次研究结果中，通过对该院所选66名护理人员的进行护理管理模式对比分析可知，在护理质量（服务质量、护理技能、护理文书书写、工作效率），和护理满意度（来自于医生、相关科室、患者和家属的评价）等方面进行比较，观察组明显优于对照组。

综上所述，在医院护理管理中应用护士分层管理模式，不仅对护理人员的工作职责分配和培养考核中得到合理分配，调动了护理人员的积极性，还提高了工作质量、工作效率与职业素养，应加以推广。

[1]黄君.护士分层护理管理模式在护理管理中的应用效果评价[J].中国卫生标准管理，2015，6（27）:14-15.

[2]王永芬,何平,方琴，等.护理责任制分层管理模式在临床护理管理中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2016，20（18）:220-222.

[3]王静，杨媛.护士分层管理模式在内科病房护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（17）:111-112.

[4]刘妙盛，胡丽蓉.分层分组管理模式在儿科病房护理管理中的应用[J].中国基层医药，2016，23（12）:1915-1917.

[5]宋勤莉,李娟.护理管理中应用护士分层管理模式的效果分析[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15（49）:211-212.

[6]邓顺华，严艳玲.护士分层级管理模式在临床护理管理中的应用[J].国际护理学杂志，2015，34（23）:3259-3262.

[7]高红，李熙.护士分层护理管理模式在护理管理中的应用效果评价[J].医药前沿，2015，5（11）:217-218.

[8]杨慧玲，杜粉静，秦丽君，等.优质护理管理中护士分层管理模式的应用研究[J].临床医学研究与实践，2016，1（11）:172-174.

[9]曹艳，鲁丽萍，高志梅，等.临床护理管理中护士分层管理模式的应用实践探析[J].大家健康，2015，9（15中旬版）:191.

[10]张建霞.护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用分析[J].中国卫生产业，2016，13（3）:144-146.

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1672-5654（2017）07（c）-0122-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.21.122

2017-04-21）

刘明霞（1973-），女，山东烟台人，本科，主管护师，研究方向：护理管理。