孩子拿什么拯救你的眼睛

吴志

近视患者由于看远不清，大多不喜欢室外活动。而对看书、绘画、电子产品等兴趣较大，这也是促使近视加深的一个因素。

家在福州的5岁小朋友陈嘉，最近出現眯眼、眨眼现象，而且看电视总是不自觉地越靠越近。父母带他到医院诊治，竟发现小嘉嘉患上近视，双眼视力只有0.8、0.4（小数视力表）。

近二十年来，我国近视眼的患病率有逐渐增加的趋势，近视人数和发病率居世界第一，近视眼患者至少3亿，青少年近视发病率更高达50%～60%。这与孩子们越来越多地使用电子产品不无关系。对于近视者来说，该如何拯救自己的视力呢？福州总医院眼科中心主任陈梅珠做了相关解读。

眼球变“扁”惹祸

近视，顾名思义，指“目不能远视”。形象地说，人的眼球大略为圆形，它的外壳较硬，眼球在外壳的保护下不容易受伤，但是眼球很容易纵向或横向变“扁”，一旦变扁，人就会患近视和远视。

研究发现，近视有40%是遗传，近视遗传主要是高度近视的遗传。高度近视分两种，一种是生理性的，一种是病理性的。若是病理性近视，则孩子的眼睛有形成近视的可能性。双亲中一方为高度近视，另一方正常，其子女10%～15%发病。一方为高度近视，另一方为表型正常的近视基因携带者，其子女高度近视的发生率均为50%。双方均为近视基因携带者，但视力正常，则子女高度近视的发生率是25%。需特别说明的是，也并不是所有的近视都会遗传。

平时，用眼距离过近，看书、写作业较久，在行驶的车辆上或走路时看书，长时间不休息，会导致眼睛的调节系统出现疲劳，造成调节滞后进一步加深，而调节滞后是近视的危险因素。照明光线过强或过弱，缺少室外活动，也不利于保护视力。因为室内光线和室外光线强度不一样，后者要比前者高出一个数量级，而且户外的光谱是太阳光谱，是一种连续光谱，而室内光是人造光，不是接近自然的照明状态，往往是非连续的光谱，近视的加深可能与这方面有关。

营养不良也是引起近视的原因之一，高糖、高蛋白饮食及某些微量元素缺乏，和近视眼的形成有关。

此外，现在出现了 “电子产品控”人群。由于手机、电脑、掌上游戏机屏幕小，为了看清图像和文字，人们必须近距离操作。如今各类电子产品屏幕的亮度、颜色更鲜亮，色彩对比度更高，离眼睛非常近时，强光将直接、集中照入人的眼里，瞳孔会不断进行收缩来适应光源的变化。长时间、近距离，再加上快速变化的画面刺激，势必导致眼疲劳，加重近视的发生。

近视人群如不及时干预，后果很严重。临床发现，近视人群后巩膜葡萄肿发生率为77.1%，且近视度数越高发生率越高。此外，还可能发生视网膜萎缩变性、出血和裂孔，视网膜下新生血管，视网膜脱离、白内障、青光眼、黄斑出血和黄斑变性等，从而影响视力，甚至导致失明。

假性近视“那些事儿”

假性近视，实质上不是近视，可能是正视，也可能是轻度远视，其表现如近视那样，但实质上是调节功能痉挛的原因。

青少年学生在看近处物体时，由于使用调节的程度过强和持续的时间太长，在进行长时间的读写后转为看远时，不能很快把调节放松，即调节反应时间较正常者延长，出现远视力下降。久而久之，不知不觉中会使眼睛的调节异常紧张，睫状肌长期处于收缩痉挛状态，最后失去了调节性，远方视力下降，表现上酷似近视眼。在使用睫状肌麻痹药或做雾视后，近视消失，呈正视或远视。

统计数据发现，学生的年级愈低，假性近视愈多;年级愈高，假性近视愈少。这就提示我们近视的发生，是由假性到半真性再到真性的过程。如果孩子得了假性近视，可以通过自身调节裸眼远、近视力，或到正规眼科机构，进行电脑屈光检查，通过散瞳等方式，放松眼部睫状肌等，就可完全治好。可生活中，当孩子出现看东西模糊、眯眼、眼酸等假性近视表现时，很多家长不以为意，只告诉孩子多休息即可。往往假性近视在三五个月的时间内，就可发展为真性近视，一旦成为真性近视就难以治疗。

另外，有一种对近视的认识误区，认为眼镜越戴近视度数就会越大，这种说法是完全没有道理的。倘若不戴眼镜，孩子看远模糊，就常常会眯眼睛，紧皱眉头，并喜欢凑近看东西，反而会增加视觉疲劳。配戴眼镜矫正视力后，孩子能看到清晰的物像，也意味着纠正了不良的视觉环境，避免眼睫状肌高度紧张而导致近视不断加重。

当然，也不是说戴了眼镜，近视就不会发展了，如果戴眼镜后，仍不重视合理用眼，仍然有不好的用眼习惯，或者佩戴不合适的眼镜，或者有时候戴、有时候不戴，近视度数有可能还会增加。孩子佩戴眼镜后，还需定期检查视力、验光。根据验光的结果，屈光度数变化情况，及时更换新眼镜。

筑牢用眼“生活防线”

近视眼除看远模糊外，一般无其他特异表现。从未诊治过的近视患者，对看远模糊已经习惯，往往认为是自然现象。近视患者由于看远不清，大多不喜欢室外活动。而对看书、绘画、电子产品等兴趣较大，这也是促使近视加深的一个因素。

在生活中，近视患者容易出现眯眼、眨眼、歪头等症状。眯眼时，眼睑可以遮挡部分瞳孔，减少弥散光线，减少散光的影响，从而暂时提高和改善视敏度。频繁眨眼在一定程序上可缓解近视，增加视力清晰度。歪头可以减少部分弥散光线的干扰和影响。同时，近视人群远处目标不清楚，见了熟人也不打招呼，容易产生交际问题。

筑牢用眼“生活防线”，可逐渐减少近视的发生。养成良好的用眼习惯，阅读和书写时保持端正的姿势，眼与书本应保持30cm左右的距离，不在走路、乘车或卧床情况下看书。学习和工作环境照明要适度，照明应无眩光或闪烁，黑板不反光，不在阳光照射或暗光下阅读或写字。远离平板电脑、手机等电子产品。用眼45分钟左右应休息10分钟左右并看远，使调节松弛。定期检查视力，去正规机构验配近视防控镜。对验光确诊的近视，应佩戴合适的眼镜，保持良好的视力及正常调节与集合。

儿童身高快速增长的同时，近视会明显加深，在这段时间要有意识地控制近视。多进行户外活动和锻炼，增强体质。注意营养，饮食时多选择含叶黄素的食物，摄入足够的蛋白质，保证钙、锌、叶黄素等的摄取，多吃新鲜蔬果、柑橘类水果、牛奶、芝麻、核桃、海产品、粗粮、蜂蜜、红糖等。常喝点菊花茶，菊花茶有较好的清肝明目的效果。需提醒的是，吃甜食易导致体内大量的维生素B1被消耗，同时降低钙含量，使眼球壁的弹力减弱，导致近视眼的发生。

陈梅珠，福州总医院眼科中心主任、主任医师、医学博士。第二军医大学、福建医科大学兼职副教授。

擅长白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术、抗青光眼手术，高难度的全角膜移植及其白内障、青光眼、角膜移植联合手术。 在有晶体眼植入人工晶体治疗超高度近视方面达到国内领先水平。

门诊时间：周二、周三上午