孔鸽 邵银玉
河南漯河市第六人民医院 漯河 462000
舒适护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果分析
孔鸽 邵银玉
河南漯河市第六人民医院 漯河 462000
目的 探讨舒适护理在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用效果。方法 将160例LC患者随机分为2组,每组80例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上应用舒适护理。观察2组手术时间、术后并发症发生率、住院时间及患者和家属对护理工作的满意度。结果 2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,住院时间短于对照组,对护理工作满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对LC患者实施舒适护理,可降低术后并发症的发生率,缩短住院时间,提高患者及家属对护理工作的满意度。
腹腔镜胆囊切除术;舒适护理;效果
目前腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为治疗胆囊良性疾病的首选方法。围术期有效的护理措施是确保LC手术顺利进行和术后早期康复的重要保障。近年来我院对80例LC患者围术期在常规护理的基础上联合应用舒适护理,效果满意,现报告如下。
1.1 一般资料 选取2014-02—2016-10间在我院接受LC治疗的160例良性胆囊疾病患者。男70例,女90例;年龄29~64岁,平均42.4岁。随机分为观察组和对照组,每组80例。患者均签署治疗知情同意书并报请院伦理委员会批准。2组患者的性别、年龄、病程、病情等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组 实施常规护理:术前完善各项检查和皮肤及胃肠道准备。脐部清洁时动作轻柔,避免平皮肤破损、感染。术毕保持呼吸道路通畅,密切观察生命体征。做好切口、引流管道护理及并发症的观察与干预等。
1.2.2 观察组 在对照组基础上实施舒适护理:(1)心理护理:部分患者对疾病和腹腔镜手术缺乏了解,担忧手术风险及预后,而出现紧张、焦虑等不良情绪。护理人员应加强与患者的沟通,耐心讲解疾病和手术相关知识。对患者提出的问题给予解答,缓解其恐惧、焦虑的不良心理,树立战胜疾病的信心。实施胃管、导尿管等管道护理时,动作轻柔,敏捷,以减轻患者的痛苦和不适。术后第一时间告知手术成功的消息,缓解其紧张等情绪。(2)环境护理:保持病室洁静,将室内湿度、温度调节至患者感到舒适范围内。合理控制探视时间及探视人数,保证患者充分休息。室内物品规范有序,方便患者日常活动、进食。术中注意保护患者的隐私,非手术部位覆盖厚薄适度的被单以保暖。在肢体关节突出部位及支撑点上垫小棉枕,增加舒适感。(3)疼痛护理:向患者解释术后疼痛产生的原因,指导其掌握减轻疼痛的技巧[1]。在病情许可情况下,在病室内摆放一些患者喜爱的书籍和音像制品,分散其对疼痛注意力。(4)康复训练指导:根据患者身体状况制定适宜的康复训练计划,以减少并发症的发生率,促进术后恢复。鼓励患者持续低流量吸氧,以促进腹腔内残余的二氧化碳尽快排出。嘱其经常更换卧位,用热毛巾热敷肩背部,增加舒适感,减少和降低肩部、腹部不适感[2]。鼓励患者早日下床活动,定期给予肢体按摩.指导患者进行深呼吸和有效咳痰,减少呼吸道感染、压疮等并发症的发生率。对出现恶心呕吐患者,护理人员要快速明确症状发生的主要原因,并根据发生原因制定护理措施。
1.3 观察指标 观察2组手术时间、住院时间、并发症发生率和患者对护理满意度。护理满意度评价标准:采用自制护理质量调查问卷,在患者出院当日现场答卷,现场回收。问卷每个问题分非常满意、满意、基本满意和不满意4个选项。护理满意度=(非常满意+满意+基本满意)例数/调查例数×100%。
2.1 2组手术时间及住院时间比较 2组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 2组手术时间、住院时间比较
2.2 2组患者护理满意度比较 观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
表2 2组患者护理满意度比较(n)
2.3 2组术后并发症比较 观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表3。
表3 2组术后并发症比较
舒适护理是以患者身心为出发点实施整体的、个性化的全新护理模式。能降低患者负性心理刺激和提高生理舒适度,使患者身心处于最佳状态配合治疗,从而提高治疗效果。我们对观察组患者围术期在常规护理的基础上联合应用舒适护理,与实施常规护理的对照组比较,能明显改善腹腔镜胆囊切除手术患者的紧张、焦虑程度,缩短了住院时间,并减少术后并发症的发生率[3]。
[1] 李丽梅,刘承利,陈江敏,等.舒适护理在单孔腹腔镜胆囊切除术中的应用[J].中国微创外科杂志,2014,20(1):92-94.
[2] 钟玲芬.舒适护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用[J].中国实用护理杂志,2012,28(9):33-34.
[3] 代丽君.舒适护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果分析[J].河南医学研究,2015,24(12):131-132.
(收稿 2017-01-23)
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1077-8991(2017)05-0119-02