微整 也会有风险

本刊记者张旭

采访专家朱金土 浙江省中医院整形美容中心 主任医师

微整 也会有风险

本刊记者张旭

采访专家朱金土 浙江省中医院整形美容中心 主任医师

任何美容手术都可能出现并发症，与一般疾病的手术治疗是一样的。不同的是有的出现并发症的几率小一些，风险少一些，有的出现并发症的可能性会比较大，存在的风险也会较大。

朱金土举例说明，注射看起来很简单，其实还是很有技术含量的。玻尿酸如果注射到血管里，可能会导致血管的栓塞，如果堵到脑部则会瘫痪，到了眼睛则会失明，这些就是严重的并发症。现在有些人选择注射美容比较盲目，随便选择没有医师资格的人操作，这就增加了风险；超声刀项目如果操作不当也会出现烫伤的情况；如果是地下加工厂加工出来的肉毒素，肉毒杆菌没有经过灭活，打到体内造成细菌繁殖，会导致运动神经失灵，引发全身性的瘫痪，问题就十分严重了。

肉毒素是肉毒杆菌产生的毒素，有多种类型。现在主要用的是A型肉毒毒素，这个肉毒毒素的主要作用是通过阻断运动神经释放的乙酰胆碱与肌肉的神经终板感受器的结合，也就是阻断了终末神经的传导，使肌肉不能运动收缩，从而使动力性的皱纹消失，所以主要用在除皱这方面。但同时也会减少汗液的分泌。

玻尿酸又叫透明质酸，是人体内或者动物体内很多部位本来就有的物质。最早在公鸡的鸡冠里发现，随后又在眼睛的玻璃体、关节腔以及皮肤里面发现了这种透明质酸，它会随着身体代谢掉。天然的玻尿酸一两周就会代谢掉，如果玻尿酸做了分子链的交联以后，则代谢速度就会减慢，一般来说代谢时间会有半年或9个月左右。

注射还是涂抹？

很多化妆品里都有玻尿酸，是注射的好还是涂抹的好呢？朱金土说，涂抹达不到注射的充填作用,但是一般来说涂抹不存在操作的危险，也很少有过敏的情况，使用很方便，有一定的保湿作用。

肉毒素注射的效果大体上是好的，但是也有人会产生耐药性。作为化妆品涂抹来讲，肉毒素的效果是不够的，吸收也不好。另外，肉毒素有效期较短，保存不易。

不论是注射肉毒素还是玻尿酸，必须要在医疗机构进行，美容院只适用于生活美容；如果是涂抹性的，不论是美容院还是医疗机构都是可以的。另外，有些人如果选择不正规机构、不法仪器、不专业医生操作，皮肤可能会出现凹凸不平，甚至皮肤坏死等副作用。因为人的面部中枢神经是非常敏感和重要的，如太阳穴、鼻侧等部位，在治疗过程应提前画好区域，谨慎避开禁区。

微整恢复期千万别碰水

微整恢复期如果不能遵循两个原则，也会有风险。朱金土说，第一个原则就是不要碰水，第二个原则就是避免伤口感染。

如果只是注射肉毒素，对于日常生活基本上没有什么影响，打完以后几个小时不能碰水；如果注射玻尿酸，24小时不能碰水；提升线恢复时间需要5天～7天的时间。其实不能碰水主要是指针眼闭合愈合前不能碰水，上面所写的时间也是针眼愈合的时间。

恢复期在饮食上也需要适当忌口，比如海鲜、鸽子肉、腌制品这类食物不要吃。酒、辣也要注意一下。肉毒素注射后的几天内还要注意不能使用庆大霉素一类药物。

中老年人做微整须注意什么

不论老年人还是年轻人都要有一个清醒的认识，微整不是万能的。比如肉毒素对皮肤松弛的效果不明显，如法令纹、眼皮、眼袋、脸颊等部位的松弛是不适用的，主要适用于抬头纹、眉间纹、鱼尾纹（眼角的笑纹）、鼻背纹等这些部位的皱纹。

玻尿酸有充填作用，凹陷的部位可以填，但如果上面提到的法令纹等部位松弛明显的，通过充填也是不够的。因为玻尿酸主要是针对于静态的皱纹，肉毒素主要是针对动态的皱纹。

注射时还要选择经验丰富的人来操作更好一些。朱金土以注射肉毒素举例，有的人注射的深了、多了，表情会不自然。在娱乐新闻中，常常看到有的明星面部表情僵硬，有的时候是因为肉毒素注射超量了，或者量是正常的，但被注射人的皮肤比较敏感，效果太好了，表情就会有点僵；有的人提升的比较紧，那么就会有些紧绷感，但是一般这种情况会随着身体的代谢慢慢消失。

针对以上提到注射无法改善的法令纹等部位松弛的问题，朱金土介绍了几种常用的微整方法。

上眼皮松弛：一种是在做双眼皮的位置切掉一部分做提升或在眉毛的上下做提升，另外一种方法就是在额头上做提升。

眼袋松弛：一种是眼袋部位手术，一种是眼角外侧从头发里面做提升。

面颊和法令纹松弛：均可以做提升，如果法令纹处凹陷，则可以同时填充玻尿酸。

微整变“危整”？ （新华社发）

对于这部分的提升，朱金土介绍说，每个人的做法不一样。多年来，他摸索出一项专利技术，可以不开刀，利用内窥镜做提升即可，伤口只有几个稍微粗点针的针眼那么大的开口，可以不用缝合，提升后效果也很好。

恢复期期间，朱金土说，可以开一些中药配合恢复，有活血化瘀的，也有止血的，消退淤青和肿胀的，针对不同病人不同阶段的不同情况，辨证用药，伤口愈合的也快，恢复就快。

看到微整效果后，有些人微整上瘾，这是病态么？长期如此会对身体造成影响么？朱金土认为上瘾有两种情况，一种是确实认为效果很好，有改善，是正常的需求。另一种情况就属于心理疾病，对于整容有不正常的需求。在临床上也遇到过对整容有过度需求的。遇到这种情况时，医生就会给出专业建议。