盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床分析

杜 娟

（广东省中山市黄圃人民医院口腔科，广东 中山 528429）

盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床分析

杜 娟

（广东省中山市黄圃人民医院口腔科，广东 中山 528429）

目的 探讨盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法 选取2015年9月～2016年5月我院收治的慢性牙周炎患者50例，随机分为观察组及对照组，对照组给予碘甘油治疗，观察组采用盐酸米诺环素软膏治疗，比较两组临床治疗效果。结果 经过治疗后两组患者的牙龈指数、牙周袋深度指数以及牙松动度等均降低，观察组降低结果显著优于对照组；观察组临床治疗效果96%0，对照组为76.0%，两组差异显著。结论 采用米诺环素软膏治疗牙周炎临床疗效显著，并且给药方式简单，可以作为牙周辅助治疗药物。

盐酸米诺环素软膏；慢性牙周炎；临床疗效

牙周炎是发生在牙周炎支持组织的一种慢性的感染性疾病，引发牙周炎的因子是菌斑、细菌以及其产物，因此有效的抑制和消除厌氧菌是治疗牙周病的关键因素[1]。本病的进程比较缓慢，大部分的呈缓慢的加重趋势，但也会出现间歇性的活动期，从而使得牙周炎组织的破坏加重，随后又可能会重新进入静止期。早期发现和治疗该疾病十分重要，笔者在临床工作中发现采用盐酸米诺环素软膏治疗牙周炎临床疗效显著，因此将资料整理汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年9月～2016年5月我院收治的慢性牙周炎患者50例，所有患者均符合慢性牙周炎的相关临床诊断标准[2]，排除严重肝肾功能不全患者及凝血功能障碍和哺乳期患者。将以上50例患者随机分为观察组及对照组，每组患者25例。观察组男性患者11例，女性患者14例，年龄（42.1±0.5）岁，病程（3.6±0.1）年；对照组男性患者10例，女性患者15例，年龄（40.5±0.1）岁，病程（3.3±0.9）年，经比较分析两组患者的一般资料差异无统计学意义，可以开展组间的互相比较。本次临床用药患者具有知情权并与我方签订知情协议，本次临床研究获得我院院办一致同意。

1.2 治疗方法

叮嘱两组患者正确刷牙从而控制菌斑，评价菌斑的控制情况，对患者进行牙龈上洁治、牙龈下刮治疗和根面平整的呢过基础的治疗，去除或者控制慢性牙周炎的局部致病因素比如去除悬突等。观察组在牙周袋内注射0.05 mL的盐酸米诺环素软膏，使用的时候将专用的容器的针头放入近袋的底部然后轻轻的注入，直到袋口出现糊状物溢出，叮嘱患者半小时内不可进食，不许漱口。对照组患者在牙周袋内注入0.05 mL的复方碘甘油。两组患者7 d复诊一次，治疗4次为一个疗程。

1.3 观察指标

分别在治疗前及治疗后2周记录患者的牙龈指数（GL）、牙周袋深度（PD）、松动度（MD），每位患者记录4颗牙齿，并记录平均数。

临床疗效：显效：临床症状消失或者明显减轻，牙龈指数下降1/2以上，牙周袋指数减少2 mm以上；有效：局部的牙龈出血减轻，疼痛好转，牙周袋深度减少1 mm以上；无效：临床症状没有减轻迹象，改用其他药物[3]。

1.4 统计分析

统计分析所用软件为SPSS 20.0，计量资料用（均数±标准差）表示，并用t检验分析，计数资料用率（%）表示，卡方检验分析，组间数据比较后P＜0.05，表示差异显著。

2 结 果

2.1 治疗前后牙龈指数变化

经过治疗后两组患者的牙龈指数、牙周袋深度指数以及牙松动度等均降低，观察组降低结果显著优于对照组，具体结果见表1。

表1 治疗前后牙龈指数变化（x±s）

2.2 临床治疗效果比较

观察组临床治疗效果96.0%，对照组为76.0%，两组差异显著，结果见表2。

表2 两组临床治疗效果比较 [n（%）]

3 讨 论

目前认为慢性牙周炎的治病菌为牙龈卟啉菌、单胞菌、黏膜放线菌、巨核梭形杆菌、中间普氏杆菌等，牙周炎的患者其牙周袋的菌斑存在的厌氧菌可以高达70%～90%。而机械的治疗方法只是出去附着的菌斑，而控制抗菌药物的研制对于控制牙周病的发生和发展具有重要的意义。

盐酸米诺环素软膏是一种牙周组织局部缓解的药物，可以在牙周的内部缓慢的释放二甲胺四环素，实验表明二甲胺四环素具有较广的抗菌谱、抗菌活性强以及高渗等临床特点，全身副作用小。因此本次我们采取对照的研究方法，给予观察组的患者盐酸四环素软膏，结果表明该种药物可以快速缓解患者的临床症状，减轻患者痛苦，表明该种药物临床治疗牙周炎的有效性。

综上所述，我们认为：采用米诺环素软膏治疗牙周炎临床疗效显著，并且给药方式简单，可以作为牙周辅助治疗药物。

[1] 雷 静.盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床观察[J].中国实用医药,2011,6(15):170-171.

[2] 张鹏涛,钟良军.慢性牙周炎和慢性肾病与微炎症状态相关性研究进展[J].中华口腔医学研究杂志,2010,23(3):124-125.

[3] 刘新军.盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床疗效分析[J].国际医药卫生导报,2011,17(17):2159-2161.

本文编辑：王雨辰

R781.42

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ISSN.2095-8242.2017.034.6687.02