依达拉奉治疗急性脑血管病的效果观察

郭荣云

（山西省吕梁市人民医院，山西 吕梁 033000）

・药物与临床・

依达拉奉治疗急性脑血管病的效果观察

郭荣云

（山西省吕梁市人民医院，山西 吕梁 033000）

目的 观察依达拉奉治疗急性脑血管病的临床效果。方法 选取2016年1月～2016年12月我院收治的急性脑血管病患者66例，按随机数字表法将其分成实验组33例，对照组33例，对照组应用常规方案治疗，实验组在对照组治疗的基础之上加用依达拉奉治疗，对比两组疗效。结果 实验组急性脑血管病治疗总有效率为93.9%，显著高于对照组的81.8%（P＜0.05）；实验组神经功能缺损评分为（5.3±1.6）分，低于对照组的（7.7±2.8）分，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 依达拉奉可有效治疗急性脑血管病，值得临床进一步借鉴、应用。

依达拉奉；急性脑血管病；效果观察

脑血管疾病在老年人群比较多见，近年来，我国人口老龄化趋势严峻，脑血管疾病发病率也有所上升。脑血管疾病严重危害患者身心健康，临床上常为脑血管疾病患者应用抗凝药物、溶酸药物、抗血小板凝聚药物以及神经系统保护剂治疗。依达拉奉是自由基清除和抗氧化药物，能够有效抑制脂质过氧化反应，抑制脑内花生四烯酸生成，改善脑水肿，缩小脑缺血面积及脑损伤面积，还能延缓神经元死亡，保护脑神经功能。本文将进一步观察依达拉奉治疗急性脑血管病的实际效果，现报道如下。

1 资料余方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2016年12月我院收治的急性脑血管病患者66例，符合全国第四届脑血管病学会制订的急性脑组织缺血性疾病诊断标准[1]，且经CT或MRI检查确诊。将66例患者分成实验组33例，对照组33例。实验组：男20例，女13例，年龄60～76岁，平均（65.3±3.5）岁；病程3 h～2 d，平均（22.0±3.5）h。对照组：男19例，女14例，年龄61～76岁，平均（65.6±3.4）岁；病程3 h～2 d，平均（22.3±3.3）h。纳入标准：①自愿参与此次研究；②临床资料完整；③发病时间＜48 h；④患者发病时年龄＜78岁。排除标准：①重症脑出血患者；②精神障碍患者；③严重心、肝、肺、肾功能不全患者；④自身免疫并导致的血管炎引起的脑梗死患者。对比两组研究对象的基线资料，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 一般方法

1.2.1 对照组

本组病例应用常规方案治疗，给予舒血宁注射液（静脉滴注，20 ml/次，2次/d）、川芎嗪注射液（静脉滴注，100 mg/次，1次/d）治疗，同时给予拜阿司匹林口服（1片/次，1次/d）治疗。观察患者临床症状、体征以及意识状态，对症处理过敏或严重不良反应。

1.2.2 实验组

本组病例在对照组治疗的基础之上应用依达拉奉注射液（昆明积大制药有限公司，国药准字H20080056）治疗，给药剂量为30 mg，将30 mg依达拉奉置入100 mL生理盐水中，为患者静脉滴注，2次/d。观察患者临床症状、体征以及意识状态，对症处理过敏或严重不良反应。

1.3 疗效评定[2]

根据患者意识状态、面瘫情况、上下肢肌力、水平凝视功能以及步行能力评定神经功能缺损情况，分值范围0～45分，得分越高提示神经功能缺损越严重。显效：病残程度1～3级，功能缺损评分减少在46～90%之间；进步：功能缺损评分减少在18～45%之间；无效：神经功能缺损评分减少＜18%；恶化：神经功能缺损评分增加＞18%或患者病死。

1.4 观察指标

治疗结束后，观察、记录两组病例神经功能缺损评分，并行临床比较。

1.5 统计学处理

借助SPSS 11.0处理各项数据，计量资料t检验，以（±s）表示；计数资料x2检验，以[n（%）]表示。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组急性脑血管病治疗效果统计

实验组急性脑血管病治疗总有效率为93.9%，显著高于对照组的81.8%，两组数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组急性脑血管病治疗效果统计 [n（%）]

2.2 两组神经功能缺损评分比较

治疗结束后，实验组神经功能缺损评分为（5.3±1.6）分，低于对照组的（7.7±2.8）分，对比两组数据，差异有统计学意义（t值=6.988，P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，公众生活水平有所提升，人们平均寿命延长，临床上收治的老年脑血管病患者日益增多。急性缺血性脑血管病发病急，病情重，进展快，且脑血管疾病可引发神经系统障碍，严重危害着老年人的生命健康，及时为患者应用安全、有效的药物治疗，可控制疾病进展，改善预后。

溶栓、抗凝、扩容、抗自由基是治疗急性缺血性脑血管病患者的常用方法，本研究对照组病例行常规治疗后，病情得到了控制。有临床研究证实[3]，依达拉奉能很好地改善神经系统功能，有学者[4]为脑血管疾病患者在常规治疗的基础之上联合应用依达拉奉治疗，与单纯常规药物组比较，联合治疗组住院时间更短，神经功能缺损评分更低，疾病治疗效果及患者满意度更高，提示依达拉奉在急性脑血管疾病患者中具有较高的应用价值。本研究结果显示，实验组急性脑血管病治疗总有效率高于对照组，实验组神经功能缺损评分低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），近似于相关报道[5]，进一步表明依达拉奉的应用能够提升急性脑血管疾病治疗效果，促进脑神经细胞恢复。

依达拉奉是一种新型自由基清除剂及抗氧化剂，分子质量较小，其化学成为为3-甲基-1-苯基-2-吡唑啉-5-酮。有研究数据显示[6]，依达拉奉的血-脑脊液屏障穿透率为60.0%，可通过抑制花生四烯酸及其代谢中间产物的产生，有效清除体内的活性杨分子及羟自由基，还能通过抑制脂质过氧化来缓解细胞内皮损害，抑制神经细胞凋亡，继而抑制脑水肿，还能提升梗死局部脑流量，降低脑梗死发生率，保护血管内皮细胞，改善神经症状。此外，依达拉奉的应用不会增加肝肾功能损伤率，也不会增加脑出血风险，具有较高的临床应用安全性。

综上所述，溶栓、抗凝、扩容、抗自由基等基础治疗，能控制病情，在常规治疗的基础之上为患者应用依达拉奉，可提升急性脑血管疾病治疗效果，促进脑神经细胞恢复。依达拉奉应用价值高，值得临床进一步推广。

[1] 毛海军.丹七软胶囊联合依达拉奉治疗急性缺血性脑血管病临床研究[J].河北中医,2016,(07):1070-1074.

[2] 邱德胜.用依达拉奉治疗急性缺血性脑血管病的效果研究[J].当代医药论丛,2015,(24):141-142.

[3] 朱 颖,于 明,何 悦,韩 薇,贾海玉,朱文利,夏海平,徐 平.依达拉奉治疗急性脑血管病并发多器官功能障碍综合征的效果[J].现代医药卫生,2015,(19):2899-2901.

[4] 苏德国,刘洪峰,苏燕岭,孔繁呈,闫 超,鲍利改.依达拉奉联合康复训练治疗急性脑血管病的临床疗效观察[J].解放军药学学报,2015,(01):80-82.

[5] 张 凡.依达拉奉治疗急性缺血性脑血管病的临床分析[J].中国当代医药,2014,(13):46-47+50.

[6] 甘秀斌,郑江环.依达拉奉治疗急性脑血管病120例临床疗效观察[J].中国医药指南,2013,(20):542.

本文编辑：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.034.6678.02